臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理在前列腺電切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

沈靜靜

【摘 要】目的：評價臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理在前列腺電切術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術(shù)患者為研究樣本，根據(jù)電腦盲選法分組，對照組（n=50）患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組（n=50）患者接受臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后各項情況。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者術(shù)后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短（P<0.05）；與對照組（22.00%）相比，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）顯更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理可有效緩解術(shù)后疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥，改善膀胱痙攣癥狀，縮短術(shù)后康復(fù)時間，值得在前列腺電切術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理；前列腺電切術(shù)；并發(fā)癥

Application of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection

Shen Jingjing

The first people’s Hospital of Lianyungang， Lianyungang Jiangsu 222000，China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection. Methods：100 patients with prostatic resection were selected as research samples in our hospital from June 2018 to June 2021. They were grouped according to the computer blind selection. Patients received routine care in the control group （n=50）， the patients received clinical pathway-guided rapid rehabilitation surgical care in the research group （n=50）， and the curative effect of the patients in two groups were compared. Results：Compared with the control group， the time of first exhaust and getting out of bed， bladder irrigation， catheter removal and hospitalization were shorter than patients in the research group（P<0.05）；compared with the control group（22.00%）， the postoperative complication rate （8.00%） of patients in research group was significantly lower（P<0.05）.Conclusion Clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing could effectively relieve postoperative pain， reduce postoperative complications， improve bladder spasm symptoms， and shorten postoperative recovery time. It is worthy of application in postoperative nursing after prostatectomy.

【Key？Words】clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing； prostate resection；complication

前列腺增生是男性生殖系統(tǒng)較為常見的疾病類型，長時間會給患者的身心健康及生命質(zhì)量造成極大威脅。近年來我國前列腺增生的發(fā)生率逐年增加[1]。前列腺電切術(shù)療效確切，但該術(shù)式常因患者自身特征的影響，在術(shù)后常易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)。臨床護(hù)理路徑是一種具有順序性及實踐性的臨床服務(wù)，以降低并發(fā)癥、促進(jìn)患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源為目的[2]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理時采用科學(xué)、有效、合理的護(hù)理方式，對促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有積極意義。本研究選取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術(shù)患者為開展研究，總結(jié)如下。

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術(shù)患者為研究對象，年齡在40歲以上，根據(jù)電腦盲選法分組。對照組（n=50），年齡42歲～86歲，平均年齡（68.57±5.84）歲，體重54kg～79kg，平均體重（64.32±3.45）kg，病程1年～8年，平均病程（4.13±1.23）年，前列腺體積68cm3～187cm3，平均體積（131.25±12.23）cm3；研究組，年齡44歲～84歲，平均年齡（68.49±5.67）歲，體重55kg～76kg，平均體重（64.34±3.52）kg，病程1年～9年，平均病程（4.25±1.42）年，前列腺體積70cm3～185cm3，平均體積（131.43±12.16）cm3。兩組患者一般臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。研究組患者接受臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：主動與患者進(jìn)行溝通交流，動態(tài)掌握患者的身心狀態(tài)，根據(jù)患者存在的心理問題給予針對性疏導(dǎo)。囑患者術(shù)前6h禁食，2h禁飲，麻醉前2h口服含糖溶液。詳細(xì)向患者講解手術(shù)及麻醉方式，并分享臨床成功案例以堅定患者手術(shù)的信心。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)前30min調(diào)控手術(shù)室溫濕度，術(shù)中可使用保溫毯并對使用的液體進(jìn)行加溫處理以預(yù)防術(shù)中低體溫，術(shù)中監(jiān)測患者體溫變化。（3）術(shù)后護(hù)理：若2h未發(fā)生惡心嘔吐癥狀可給予少量溫水，無不適后在術(shù)后4h給予少量流質(zhì)飲食，之后再逐漸過渡到半流質(zhì)及普食，同時指導(dǎo)患者食用富含蛋白質(zhì)、維生素食物。術(shù)后6h后協(xié)助患者翻身，活動四肢，監(jiān)測切口變化，預(yù)防出血。術(shù)后24h鼓勵患者下床活動，并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況

與對照組相比，研究組患者術(shù)后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短，兩組比較（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

與對照組（22.00%，11/50）相比，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%，4/50）明顯更低，兩組比較（P<0.05），見表2。

前列腺增生是男性群體較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，主要是因前列腺間質(zhì)就上皮進(jìn)行性增生、包膜緊張度增加使膀胱功能異常所致[3]。前列腺電切術(shù)具有微創(chuàng)性、疼痛輕微、安全性高的特點(diǎn)，其有效性早已被臨床認(rèn)可?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理在圍手術(shù)期通過優(yōu)化整合多學(xué)科知識，對大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激，加快患者術(shù)后康復(fù)速度[4]。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組患者術(shù)后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短，兩組比較（P<0.05）；與對照組（22.00%）相比，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）顯更低，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，臨床路徑引導(dǎo)快速康復(fù)外科護(hù)理可有效降低術(shù)后并發(fā)癥，改善膀胱痙攣癥狀，縮短術(shù)后康復(fù)時間，值得在前列腺電切術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭婧.快速康復(fù)外科理念護(hù)理在前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（9）：1514-1516.

[2] 區(qū)美蓮，嚴(yán)蘭芳，梁雙弟.快速康復(fù)外科理念護(hù)理在前列腺電切術(shù)圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（23）：3947-3950.

[3] 張云瀾，鄧瓊，周春燕.快速康復(fù)護(hù)理對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者康復(fù)的干預(yù)效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（18）：2863-2864.

[4] 莫宏，楊博，彭珠峰，等.加速康復(fù)外科在經(jīng)尿道前列腺電切圍術(shù)期的應(yīng)用與評價[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：214-216.