藥物色彩標識在手術室安全用藥管理中的運用效果

張斐，李芳

手術室是為患者提供手術治療的重要場所，也是醫(yī)院的重要部分。眾所周知，手術一般存在較高的風險，稍有不慎便會引發(fā)安全問題[1]。術中所用藥物繁冗復雜，經(jīng)常會因為人為錯誤產(chǎn)生安全缺陷事故，隱患頗多[2]。術中需要醫(yī)護人員細致用心、有條不紊才能避免安全缺陷事故[3]。為減少此類事故的發(fā)生，如何進行藥物管理尤為重要。近年來，藥物色彩標識在用藥管理方面已經(jīng)取得了較好的效果[4]，本研究將其運用于手術室用藥管理上，希望能取得更好的效果，為手術室用藥安全管理做出貢獻[5]。本研究主要針對藥物色彩標識在手術室安全用藥管理中的運用效果進行研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月-2018年6月廣東省江門市江海區(qū)人民醫(yī)院采用常規(guī)藥物管理方式期間收入的手術患者1 096例作為對照組，選取2018年7月-2019年7月采用藥物色彩標識手段進行安全管理期間收入的手術患者1 369例作為觀察組。研究期間我院護理人員160名，均為女性；年齡22～46(31.83±7.24)歲；護理工作年限1～22(7.22±6.58)年。2組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)安全用藥管理方式。觀察組在常規(guī)安全用藥管理方式的基礎上加入藥物色彩標識方法。具體管理方式如下：

1.2.1 建立健全的藥物安全標識管理制度[6]：護理人員獲取處方后，一一取用藥物，取藥后進行核對，主要核對信息為藥物名稱、藥物劑量、藥物批號及有效期等。上述信息無誤后，再對藥物質(zhì)量進行查驗，即液體藥物澄明度檢查有無渾濁及絮狀沉淀、藥物包裝有無破損等方面問題。用藥前進行二次核對，確認無誤后給藥，給藥后保留所用藥物原有包裝、西林瓶、安瓿瓶，待手術后由2名護理人員同時進行再次核對，核對后作為醫(yī)用垃圾處理。

1.2.2 建立藥物責任管理小組[7]：由醫(yī)院領導負責，所有相關護理人員執(zhí)行，進行藥物彩色標識安全管理前，分別對各執(zhí)行人員進行培訓教育，培訓考試通過后，才可正式上崗進組，執(zhí)行手術中藥物管理任務，使藥物安全管理制度得到最大化的發(fā)揮。

1.2.3 采用藥物色彩標識管理方式[8]：前期準備好統(tǒng)一規(guī)格的各色條碼標簽紙，進行高溫消毒、紫外燈消毒后備用。按照藥物分類，使用不同顏色的條碼標簽紙分別標注，粘貼固定于西林瓶、安瓿瓶或無菌注射器上，方便用藥時更清晰、明確取藥，防止操作失誤，注意條碼標簽紙的顏色應選擇明顯區(qū)分的顏色，使區(qū)分更便利。若同類藥物使用數(shù)量超過兩種以上時，使用無菌記號筆進行明確標注以區(qū)分。

1.2.4 嚴格按照醫(yī)師醫(yī)囑用藥[9]：手術中用藥一般為麻醉醫(yī)師或執(zhí)刀醫(yī)師下處方，護理人員接到處方后與醫(yī)師核對后取藥；術中需要給藥時，護理人員將注明藥名且標記好的藥物傳遞給醫(yī)師，并告知醫(yī)師藥物的名稱、規(guī)格、劑量，與醫(yī)師復核，再進行用藥；用藥后護理人員將藥物容器遞給相應人員以留存，待術后再次核對后則可進行處理。

1.3 觀察指標與方法 (1)由醫(yī)院設置的藥物監(jiān)督管理部門對手術室安全用藥管理方案進行考核評價，觀察并記錄實施后的質(zhì)控管理評分、藥物管理評分[10]，分數(shù)越高則管理情況越好；(2)考察護理人員用藥安全缺陷事件的發(fā)生率；(3)比較2組患者對藥物安全管理的滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 質(zhì)控管理評分及藥物管理評分比較 觀察組質(zhì)控管理評分及藥物管理評分均明顯高于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 2組質(zhì)控管理評分及藥物管理評分比較分)

2.2 護理人員用藥安全缺陷事件的發(fā)生率比較 觀察組護理人員安全缺陷事件發(fā)生率為0.80%(11/1 369)，低于對照組的4.38%(48/1 096)(χ2=33.319,P=0.000)。

2.3 患者對藥物安全管理的滿意度比較 觀察組患者的滿意度為96.86%,高于對照組的93.07%(χ2=19.063,P=0.000)。見表2。

表2 2組患者對藥物安全管理的滿意度比較 [例(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療對用藥安全的要求不斷提高，對用藥安全也越來越重視[11]。手術室安全在醫(yī)療安全中占有至關重要的地位。手術室用藥安全隱患主要是因為藥物管理不當、護理人員給藥不當、手術藥物管理制度不夠健全等方面的問題而引起[12]。

本研究實施藥物色彩標識管理方式后，觀察組的質(zhì)控管理評分及藥物管理評分均明顯高于對照組，護理人員安全缺陷事件發(fā)生率低于對照組，患者的滿意度高于對照組。

綜上所述，藥物色彩標識用于手術室安全用藥管理中可明顯增加手術室用藥安全指數(shù)，降低護理人員安全缺陷事件發(fā)生率，提高患者滿意度，為提高手術室用藥安全起到了很好的作用。