年齡、流產(chǎn)史與胚胎停育孕婦的關(guān)聯(lián)性分析

河南省原陽縣中心醫(yī)院（453500）馬銀

胚胎停止發(fā)育是早期妊娠常見并發(fā)癥，多由某種或某些因素導致胎兒死亡或胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象，不僅嚴重影響孕婦的身心健康，對家庭生活也產(chǎn)生了極大影響[1]。胚胎停止發(fā)育的原因及機制較為復(fù)雜，臨床認為，除遺傳因素外，還與孕婦的生活環(huán)境、日常習慣等因素有關(guān)[2]。因此，臨床應(yīng)積極尋找胚胎停育發(fā)生的相關(guān)性因素，并給予相應(yīng)干預(yù)措施，以降低其發(fā)生率，提高生育質(zhì)量?；仡櫺赃x取我院102例胚胎停育孕婦，旨在探究其發(fā)生的危險因素。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性選取我院102例胚胎停育孕婦（2020年1月～2020年6月）作為研究組，選取同期98例我院胚胎發(fā)育正常孕婦作為對照組。其中研究組年齡24～38歲，平均年齡（32.14±2.23）歲；對照組年齡22～32歲，平均年齡（27.84±2.51）歲。

附表1 兩組資料單因素分析

附表2 多因素分析

1.2 研究組選取標準 ①納入標準：研究組均經(jīng)B超檢查顯示胚胎停止發(fā)育；臨床資料完整。②排除標準：由內(nèi)分泌異常、子宮異常引發(fā)胚胎停育；合并心、肝、腎功能障礙者；精神異常、認知障礙。

1.3 方法 收集、查閱兩組一般資料，包括年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、文化程度（小學及以下、中學、大專及以上）、月經(jīng)初潮年齡、家庭月收入（＜3000元、3000～5000元、＞5000元）、是否體育鍛煉（是、否）、是否經(jīng)常熬夜（是、否）、有無流產(chǎn)史（有、無）、每天接受電離輻射時間（＜2h、2～4h、＞4h）、是否學習護理知識（是、否）等。

1.4 觀察指標 ①兩組資料單因素分析。②胚胎停育多因素分析。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x± s）表示、t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗，等級資料采用Ridit檢驗，通過Logistic進行多因素回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析 兩組孕前BMI、月經(jīng)初潮年齡、文化程度、是否體育鍛煉比較，無明顯差異（P＞0.05），研究組年齡、家庭月收入、是否經(jīng)常熬夜、有無流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 多因素Logistic分析 以是否發(fā)生胚胎停育為因變量，以單因素分析中有差異的變量作為自變量進行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素（P＜0.05），見附表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，研究組年齡、家庭月收入、是否經(jīng)常熬夜、有無流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間、是否學習護理知識與對照組比較，差異顯著（P＜0.05），可見年齡過大、家庭月收入低、經(jīng)常熬夜、有流產(chǎn)史、每天接受電離輻射時間過長、未學習護理知識為胚胎停育發(fā)生的影響因素；進一步進行多因素分析顯示，年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、有流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素（P＜0.05）。隨著年齡增長，女性內(nèi)分泌及生殖功能逐漸減弱，染色體突變概率提高，導致不良妊娠結(jié)局發(fā)生風險提高[3]。隨著移動電子設(shè)備的廣泛使用，人們在日常生活、工作中接觸的電離輻射明顯增高，對孕婦產(chǎn)生極大影響；相關(guān)學者在胚胎停育的研究中發(fā)現(xiàn)，孕婦在每天接受電離輻射時間超過6小時以上，發(fā)生胚胎停育風險會大大提高，與本研究結(jié)果基本一致。經(jīng)常熬夜、既往流產(chǎn)史均為胚胎停育危險因素，具有流產(chǎn)史患者，機體會產(chǎn)生免疫性反應(yīng)，而這種免疫反應(yīng)會隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加而增強，進而存在既往流產(chǎn)史患者發(fā)生胚胎停育風險大大提高。同時，本研究中發(fā)現(xiàn)家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素，月收入高的家庭生活經(jīng)濟壓力小，對胎兒投入會更多，可促使胎兒健康成長，降低胚胎停育發(fā)生風險。通過學習護理知識，可使孕婦了解妊娠期相關(guān)注意事項，使孕婦主動遠離有害環(huán)境，糾正不良生活作息，進而降低胚胎停育發(fā)生率。

綜上所述，年齡過大、經(jīng)常熬夜、接受電離輻射時間過長、既往流產(chǎn)史為胚胎停育的危險因素，應(yīng)盡量避免以上因素，家庭月收入高、學習護理知識為胚胎停育的保護因素，故應(yīng)積極學習相關(guān)護理知識，提高自身認識。