骨傷怎么治療獲得的效果會更好

文丨馬子陽（甘肅省榆中縣中醫(yī)院）

研究骨傷科患者行中醫(yī)熏洗療法的價值。樣本取自我院收治的90例骨傷科患者，“雙盲法”分西醫(yī)組(西醫(yī)療法，n=45)、中醫(yī)組(中醫(yī)熏洗療法，n=45)，2組療效比較。治療前2組臨床指標(biāo)無差異，P＞0.05；治療后與西醫(yī)組比，中醫(yī)組Lequesne、VAS評分更低，中醫(yī)組有效率(95.56%)高于西醫(yī)組(77.78%)，P＜0.05。中醫(yī)熏洗治療此病能提高整體療效、值得借鑒。

研究表明，臨床常見病、多發(fā)性病癥為骨傷科疾病，分析病因與車禍、跌倒及高空墜落等因素有關(guān)，具患病率高、疾病復(fù)雜及預(yù)后差等特點，患病后有活動受限、腫脹及疼痛等表現(xiàn)，若疾病持續(xù)進(jìn)展，影響患者日常生活，因此早期如何提供合理治療，成為目前骨傷科亟需解決難題。鄭斌證實，西醫(yī)治療以雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為主，其可緩解關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛機(jī)制，藥物成分穿透皮膚到炎癥處，減輕腫脹、緩解不適，但療效欠佳、用藥副作用令人擔(dān)憂，應(yīng)用受限，鑒于此，本文分析骨傷科患者行中醫(yī)治療的效果，匯總。

治療方法

資料。回顧性研究，數(shù)據(jù)采集本院2019年5月-2020年8月收治90例 骨傷科患者，簽字確認(rèn)“知情同意書”，倫理委員會審批，中醫(yī)組(45例)：男24例、女21例，年齡24-65歲，均值(44.21±5.38)歲；BMI值19-26kg/m2，均值(23.45±5.26)kg/m2；其中骨質(zhì)疏松癥18例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16例，其他11例；文化程度：初中及以下20例，高中14例，大專及以上11例；西醫(yī)組(45例)：男25例、女20例，年齡25-68歲，均值(44.49±5.28)歲；BMI值18-25kg/m2，均值(23.04±5.23)kg/m2；其中骨質(zhì)疏松癥17例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17例，其他11例；文化程度：初中及以下19例，高中16例，大專及以上10例。P＞0.05、可比較。

方法。西醫(yī)組(西醫(yī)療法)：取適量1%雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990291，規(guī)格25mg*30s)于患處，3次/d。

中醫(yī)組(中醫(yī)熏洗療法)：涉及中藥材有，制牛銀、姜黃、丁香、乳香、沒藥、雞血藤、海風(fēng)藤及吳茱萸等，將上述中藥材清水煎煮、取汁300ml，將藥液放置于智能熏蒸儀(Lxz-200S)，儀器蓋打開后，放入藥液于熱鍋、藥液不能超水位探頭，蓋好加熱鍋蓋，與電源接通、打開電源開關(guān)，溫度預(yù)熱好、噴氣壓力達(dá)到規(guī)定范圍后，自動進(jìn)入治療模式，等待25s將噴頭與熏蒸部位對準(zhǔn)，距離患處30cm，避免將皮膚燙傷，30min/次、1次/d。熏蒸時注意，若患者主訴有胸悶、心率加快等不適、停止治療，立即停止，控制熏蒸溫度為38-42℃，控制熏蒸時間＜30min，熏蒸期間，叮囑患者嚴(yán)禁食用油膩、辛辣及刺激食物。

組療程均為1周

療效。臨床指標(biāo)：測評關(guān)節(jié)功能(參考奎森功能演算指數(shù)-Lequesne評分，評分范圍0-3分，0分為正常，1分為輕度關(guān)節(jié)障礙，2分為中度關(guān)節(jié)障礙，3分為重度關(guān)節(jié)障礙)、疼痛程度(參考視覺模擬評分法-VAS，總分0-10分，0分為無痛，10分為劇痛)，上述量表均是得分越低越好。

治療效果：顯效：癥狀消退，體征改善≥75%，疼痛緩解＞2級；有效：癥狀緩解、體征改善30%-74%，疼痛減輕1級；無效：病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

數(shù)據(jù)經(jīng)Excel表整理，SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)]表示，x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)P=0.05。

討論

研究報道，中醫(yī)熏洗治療此病能提高療效，屬于中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其屬常見的無創(chuàng)療法、中醫(yī)養(yǎng)生療法，在患處利用中藥材、熱力作用發(fā)揮刺激，開放皮膚毛孔，以毛細(xì)血管吸收為基點，發(fā)揮活血止痛、疏通經(jīng)脈及緩解痙攣等功效，且利用熏蒸治療儀恒定藥物的溫度，將中藥蒸汽中產(chǎn)生的藥物離子、熏蒸患處，發(fā)揮皮膚吸收、滲透及排泄作用機(jī)制，促進(jìn)良好的吸收藥物，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪及調(diào)和氣血機(jī)制，達(dá)到遠(yuǎn)期療效機(jī)制。

其次，中醫(yī)熏洗有良好的發(fā)汗解表、殺蟲止癢及活血化瘀功效，藥物離子滲透于皮膚、對機(jī)體免疫起到調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)自然生理機(jī)能恢復(fù)，且中藥機(jī)制在病灶處發(fā)揮作用，可促進(jìn)病源抗體產(chǎn)生，充分發(fā)揮藥物機(jī)制、緩解患者不適，增強(qiáng)體質(zhì)、維持機(jī)體內(nèi)生理平衡，有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抑制疾病進(jìn)展，具有操作簡便、療效確切及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，可有效治療骨傷科疾病、改善患者生活質(zhì)量，具有實踐價值。

本研究示：①治療后與西醫(yī)組比較，中醫(yī)組Lequesne、VAS評分更低，P＜0.05，表明中醫(yī)療法能緩解疼痛、促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，確?；颊弑M早回歸正常生活；②與西醫(yī)組比較，中醫(yī)組有效率更高，P＜0.05，說明本文與韓廷成文獻(xiàn)相似，因此中醫(yī)治療能增強(qiáng)療效、緩解不適，對改善預(yù)后有積極意義，效果較理想。

綜上所述：骨傷科患者行中醫(yī)熏洗療法能緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)療效、促進(jìn)疾病恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。