帕利哌酮緩釋片治療精神病的臨床效果分析

翟秀芝，張吉柱

（濰坊市精神衛(wèi)生中心精神一科，山東 濰坊 261000）

精神病是與正常人有很大區(qū)別的嚴重的心理疾病，患者的語言行為、情感以及思維等方面出現(xiàn)長時間的異常，與社會環(huán)境存在明顯的差異性。精神病患者比較容易出現(xiàn)變態(tài)心理，常常會有攻擊他人或是傷害自身等行為，對家庭和社會造成嚴重危害。目前，臨床上主要使用藥物治療精神病，而帕利哌酮緩釋片使用比較普遍。我院對其治療效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例精神病患者均沒有明顯的器質(zhì)性疾病，沒有藥物濫用歷史以及藥物依賴史，沒有妊娠和哺乳期女性；男性56例，女性46例，年齡最大者為67歲，年齡最小者為23歲，平均（45.1±8.4）歲。兩組患者均為自愿參加研究，且一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)意義，符合臨床對比研究條件。

1.2 方法

對照組患者使用利培酮片治療，口服，初期使用劑量為1mg～2mg/次，1次/d；一周之后根據(jù)患者的病情變化調(diào)整用藥劑量，2 mg～6 mg/次，1次/d。

觀察組患者使用帕利哌酮緩釋片治療，口服，2 mg～4 mg/次，1次/d；一周后根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，一般為6 mg～12 mg/次，1次/d[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的言語行為以及抑郁情緒變化情況，以此判斷治療效果。顯效：患者的恐懼以及焦躁不安等情況改善較為明顯，思維以及言語行為等正常；有效：患者的恐懼和焦躁不安等癥狀有所好轉(zhuǎn)，思維以及言語行為逐漸趨于正常；無效：患者的恐懼和焦躁不安等癥狀無變化，言語行為雜亂無章，且思維混亂。總有效率為顯效率與有效率之和。（2）對比觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。包括視物模糊、便秘、頭痛、體重增加等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 觀察兩組患者臨床效果[n（%）]

表2 觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

精神病發(fā)病的原因很多，是多種因素共同作用導(dǎo)致大腦神經(jīng)活動受損的一種疾病，患者在臨床上的表現(xiàn)主要為行為失常、缺少理性、情感異常以及思維混亂等，常常有傷人、毀物以及傷害自己等行為。醫(yī)學(xué)上主要講精神病分為兩類，即器質(zhì)性精神病和功能性精神病。臨床上常見的功能性精神病是精神分裂癥，目前尚未明確病因，大多數(shù)患者是在遭受強烈的刺激之后引起的神經(jīng)失控[2]。精神病患者的身心健康以及生活質(zhì)量都會受到影響，臨床上使用在探究科學(xué)且高效的治療措施。從目前的研究情況來看，藥物治療是常用的方法，并且在臨床上具有較好的治療效果。

在我國醫(yī)療衛(wèi)生健康水平不斷提升的情況下，帕利哌酮緩釋片在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，且主要應(yīng)用在精神分裂癥急性期的治療中。帕利哌酮緩釋片屬于異惡唑類非典型抗精神病類藥物，這是利培酮進入患者體內(nèi)血漿之后的活性代謝產(chǎn)物，目前已經(jīng)發(fā)展成為獨立的精神病治療藥物；并且在研究中發(fā)現(xiàn)，帕利哌酮緩釋片與利培酮在治療精神病方面有著相似的作用，甚至超過利培酮的治療效果，這一點本文的研究結(jié)果可以充分證明。此外，口服帕利哌酮緩釋片之后，藥物會在24h內(nèi)緩慢釋放出來，使得藥物在血液中處于相對穩(wěn)定的一個濃度狀態(tài)，且由于24h之內(nèi)藥物濃度的變化都非常小，能夠與D2受體進行有效結(jié)合，進而提高藥物作用，提高治療效果，這一點也與臨床研究結(jié)果相符[3]。

在使用帕利哌酮緩釋片治療精神病時也需要注意幾點，如果患者有中度或是重度腎損傷，則需要減少使用劑量。在使用帕利哌酮緩釋片治療精神病過程中發(fā)現(xiàn)患者有超敏反應(yīng)，即患者出現(xiàn)過高的、異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)。簡單來說，就是患者與抗原性物質(zhì)在特殊的條件下彼此發(fā)生作用，形成特異性抗體或是致敏淋巴細胞，如果與再次進入人體的抗原發(fā)生結(jié)合作用，可誘發(fā)組織損害時出現(xiàn)免疫病理反應(yīng)以及生理功能紊亂，也是人們所說的變態(tài)反應(yīng)；也可能出現(xiàn)血管性水腫和過敏反應(yīng)[4]。此外，對于藥物成分過敏的患者禁止使用?？梢?，精神病患者使用帕利哌酮緩釋片治療時需要考慮患者的情況，保證使用的合理性與安全性。

分析本次臨床治療結(jié)果：觀察表一、表二中的內(nèi)容，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，且具有統(tǒng)計學(xué)價值；觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較接近，無統(tǒng)計學(xué)價值?？梢姡晾咄忈屍谥委熅癫》矫嬗兄^高的臨床價值以及安全性。

綜上所述，精神病對患者的身心健康構(gòu)成嚴重威脅，甚至?xí)＜盎颊咭约八说纳踩?，影響患者的生活質(zhì)量。帕利哌酮緩釋片在治療精神病方面有著較好的效果和安全性，這一點已經(jīng)經(jīng)過本次臨床研究證實。因此，臨床上可積極應(yīng)用帕利哌酮緩釋片對患者實施治療。