乙肝肝硬化病人應用替諾福韋與恩替卡韋治療對GGT、AST、GLB、CA125、AFP等指標的影響

張科防，王彩萍*，梁彩梅，苗慧霞

（1.解放軍96604部隊醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030；2.解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四一醫(yī)院，青海 西寧 810000）

乙肝肝硬化患者臨床治療需采取抗病毒對癥處理，從而穩(wěn)定病情，避免病情加重，促進肝硬化病情逆轉[1]。替諾福韋與恩替卡韋作為臨床常用的乙肝肝硬化抗病毒治療藥物，具有一定臨床療效，能夠促進患者病情的好轉[2]。為探討替諾福韋與恩替卡韋在臨床治療中的應用效果，以我院80例乙肝肝硬化患者為研究對象進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年01月～2019年12月收治的乙肝肝硬化患者80例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。將80例患者以隨機數(shù)字表法分為兩組。研究組1男26例，女14例，年齡33～68歲，平均（50.4±4.4）歲，病程2～8年，平均（4.04±1.20）年。研究組2男22例，女18例，年齡30～66歲，平均（49.8±4.5）歲，病程2～9年，平均（4.10±1.25）年。兩組一般資料無顯著差異。

納入標準：①全部皆確診為乙肝肝硬化，符合診斷標準；②對臨床治療方案知情同意。

排除標準：①合并惡性腫瘤；②合并感染；③合并精神疾病。

1.2 方法

研究組1給予恩替卡韋治療，每次0.5 mg，每日一次，連續(xù)治療6個月。研究組2以替諾福韋治療，每次300 mg，每日一次，連續(xù)治療6個月。兩組皆為空腹口服用藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后GGT、AST、GLB、CA125、AFP指標水平變化。谷酰轉肽酶（GGT）參考值3～50 U/L；谷草轉氨酶（AST）參考值8～40 U/L；血清球蛋白（GLB）參考值20～30 g/L；糖類抗原125（CA125）參考值0-35u/ml；甲胎蛋白（AFP）參考值0～25 μg/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料行t檢驗，統(tǒng)計學有意義表示為P＜0.05。

2 結 果

兩組治療后各指標水平皆低于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；研究組2治療后各指標水平皆優(yōu)于研究組1，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療前后各指標水平比較（±s）

表1 兩組治療前后各指標水平比較（±s）

組別 GGT（U/L） t P AST（U/L） t P GLB（g/L） t P治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組1（n=40）83.42±8.90 52.30±5.45 14.045 ＜0.05 78.80±8.95 44.35±6.80 14.120 ＜0.05 44.50±4.40 29.30±3.20 12.923＜0.05研究組2（n=40）83.30±8.85 47.40±5.03 16.102 ＜0.05 78.90±8.92 36.50±5.50 18.849 ＜0.05 44.58±4.50 26.02±2.05 17.035＜0.05 t 0.060 3.405 - - 0.048 4.834 - - 0.072 4.253 - -P＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

續(xù)表1 兩組治療前后各指標水平比較（±s）

續(xù)表1 兩組治療前后各指標水平比較（±s）

組別 CA125（u/ml） t P AFP（μg/L） t P治療前 治療后 治療前 治療后研究組1（n=40）45.50±8.32 36.60±5.60 4.284 ＜0.05 38.85±5.50 26.60±4.95 7.823 ＜0.05研究組2（n=40）45.59±8.40 31.05±4.50 7.061 ＜0.05 38.93±5.53 22.00±3.40 12.114 ＜0.05 t 0.059 3.849 - 0.062 3.937 -P＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 分析與討論

乙肝肝硬化患者臨床治療中，藥物抗病毒治療是首要方式，替諾福韋與恩替卡韋是臨床常用的核苷類似物抗病毒藥物[4]。本次研究以患者肝功能指標GGT、AST、GLB，腫瘤標志物CA125、AFP對臨床治療效果進行分析，在替諾福韋與恩替卡韋藥物治療下，兩組患者肝功能指標、腫瘤標志物指標皆向正常參考值好轉，說明在替諾福韋與恩替卡韋藥物治療下皆起到改善患者病情的作用。且對兩組治療后各指標水平變化情況分析可知，在替諾福韋藥物治療下，各指標水平更加接近參考值，這說明替諾福韋藥物治療療效更加顯著，能夠起到較好的抑制肝炎病毒逆轉的效果，延緩肝硬化進展，并起到降低肝癌發(fā)生作用?；谔嬷Z福韋在臨床治療療效上更加顯著，因此在乙肝肝硬化藥物治療上，可選擇替諾福韋為主要治療用藥物[5]。

總的來說，乙肝肝硬化病人應用替諾福韋與恩替卡韋治療對患者肝功能皆具有改善效果，且替諾福韋臨床療效更顯著，可臨床推廣應用。