阿莫西林與果膠鉍用于在慢性胃炎患者中進(jìn)行治療的臨床療效觀察

包雙河

（內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

慢性胃炎全稱慢性胃粘膜炎癥，屬消化科常見(jiàn)病癥。慢性胃炎在臨床表現(xiàn)中無(wú)明顯的病癥反應(yīng)，一般情況下會(huì)在患者餐后出現(xiàn)無(wú)規(guī)律飽脹、腹痛、泛酸以及消化不良等現(xiàn)象。病理變化是由于患者幽門(mén)螺旋菌感染，從而促使胃炎產(chǎn)生，該病癥往往需要通過(guò)及時(shí)治療對(duì)病癥進(jìn)行改善，幽門(mén)螺旋菌感染持續(xù)情況下可能產(chǎn)生穿孔、潰瘍等情況，加重病癥負(fù)擔(dān)，另外幽門(mén)螺旋菌還對(duì)胃癌的產(chǎn)生具有正向關(guān)系，因此減少幽門(mén)螺旋桿菌的感染是保證治療的重點(diǎn)?，F(xiàn)為探究阿莫西林與果膠鉍用于在慢性胃炎患者的效果，選取98例患者進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2020年3月的98例慢性胃炎患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組分為對(duì)照組和觀察組，各49例，其中對(duì)照組27例，女性22例，年齡22～51歲 ，平均年齡（34.68±5.67）歲，觀察組29例，女性20例，年齡20～47歲 ，平均年齡（35.57±4.92）歲，患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合慢性胃炎的相關(guān)診斷指標(biāo)，存在食欲不振、脹氣、噯氣等現(xiàn)象；②快速尿素酶試驗(yàn)含幽門(mén)螺旋菌感染；③試驗(yàn)均在患者與其家屬知情條件下參與，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①服用過(guò)相關(guān)抗炎癥藥物者；②肝腎功能障礙者；③藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960227）聯(lián)合果膠鉍（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059181），用法及用量：克拉霉素：口服用藥0.25g/次，12h/次。果膠鉍：口服用藥，2～3粒/次，4次/d，分別于餐前1h及睡眠前服用。

觀察組患者采用阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518）聯(lián)合果膠鉍，用法及用量：果膠鉍同對(duì)照組，阿莫西林：0.5g/次，6～8h/次，每日最大用量為4g。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在治療后的總有效率，分為顯效、有效、無(wú)效，患者在接受治療后各項(xiàng)病癥表現(xiàn)全部消失，胃粘膜炎癥情況消失，快速尿素酶試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋菌感染，胃鏡檢查無(wú)潰瘍及穿孔現(xiàn)象為顯效；患者接受治療后各項(xiàng)病癥表現(xiàn)基本消失，胃粘膜炎癥面積較治療前對(duì)比減少＞50%，快速尿素酶試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋菌感染，胃鏡檢查無(wú)明顯并發(fā)癥產(chǎn)生為有效；患者接受治療后病癥表現(xiàn)無(wú)變化，胃粘膜炎癥情況減少＜50%，快速尿素酶試驗(yàn)含幽門(mén)螺旋菌感染，胃鏡檢查含并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者整體治療總有效率對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.01），詳情見(jiàn)表1

表1 兩組患者整體治療有效率對(duì)比[例（%）]

3 討 論

慢性胃炎患者在各項(xiàng)病癥表現(xiàn)中不明顯，需要患者時(shí)刻注意自身是否存在無(wú)規(guī)律飽脹、腹痛、泛酸以及消化不良等現(xiàn)象，在該情況下需要患者及時(shí)進(jìn)行診斷，以減少病癥遷延的影響[1]-[2]。幽門(mén)螺旋菌感染作為胃炎的主要致病因素，通常在各類免疫力低下以及老年群體中具有較高的感染率，患者在感染后無(wú)法通過(guò)自然康復(fù)的方式進(jìn)行消除，長(zhǎng)期保持感染情況可能會(huì)導(dǎo)致患者腺體受損，隨后逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎[3]-[4]。另外幽門(mén)螺旋菌還與胃癌的產(chǎn)生具有一定的聯(lián)系性，因此需要針對(duì)幽門(mén)螺旋菌感染進(jìn)行針對(duì)性治療措施的制定[5]。果膠鉍是通過(guò)果膠酸和金屬鉍離子以及鉀離子所研制的膠態(tài)鉍制劑，可以對(duì)患者的炎癥部位黏蛋白結(jié)合形成螯合物，能夠?qū)颊叩难装Y以及潰瘍情況進(jìn)行治療效果，并且果膠鉍能夠有效抑制幽門(mén)螺旋菌活性，可對(duì)其產(chǎn)生固縮作用，對(duì)減少幽門(mén)螺旋菌感染具有重要作用，但有關(guān)研究指出，患者在采用果膠鉍進(jìn)行胃炎治療的過(guò)程中，必須對(duì)胃部的細(xì)菌群進(jìn)行調(diào)控，在藥物選擇中多采用果膠鉍以及抗生素的聯(lián)合治療方式[6]?？死顾貙儆谂R床常用的半合成廣譜大環(huán)內(nèi)脂抗生素，可以在胃酸的影響下發(fā)揮穩(wěn)定的作用，而阿莫西林屬于青霉素抗生素，不僅能夠在胃酸影響中具有良好的藥效穩(wěn)定性，且較克拉霉素的效果對(duì)比，阿莫西林具有更高的細(xì)胞通透性，能夠?qū)C(jī)體細(xì)胞的肽聚糖合成產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而顯著提高果膠鉍的藥效[7]。

本文通過(guò)選取98例慢性胃炎患者進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.01），可見(jiàn)采用阿莫西林與果膠鉍的使用效果顯著高于克拉霉素和果膠鉍的效果，更適用于慢性胃炎患者的治療，改善其病癥情況。

綜上所述，通過(guò)阿莫西林聯(lián)合果膠鉍對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，可顯著提高患者的治療效果，減少幽門(mén)螺旋菌的感染現(xiàn)象，效果顯著值得廣泛推廣。