探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的方法及臨床效果

周鵬飛

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

冠心病是臨床常見的中老年心血管疾病，其發(fā)病機(jī)理主要是由于人體冠狀動脈發(fā)生器質(zhì)性病變導(dǎo)致狹窄或形成阻塞所引起的心肌缺血缺氧所引發(fā)的。近年來，人們生活水平的不斷提高也引發(fā)了生活方式的改變，進(jìn)而造成了冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。但是有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，冠心病并不是患者致死的直接因素， 大多數(shù)生活方式不健康、治療方法不正確以及治療不及時(shí)會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，冠心病患者臨床治療要多樣化，不僅要對藥物的有效性和安全性進(jìn)行選擇，同時(shí)也要對患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，本文做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究時(shí)間范圍為2019年2月-2019年10間，將在此期間于我院住院治療的冠心病患者120例納入本次研究，按照數(shù)字隨機(jī)分組的方法將患者平均分為常規(guī)組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（60例）。咋常規(guī)組的研究對象中，男性患者與女性患者的比例為41:19，年齡范圍在43-75歲間，平均（59.61±4.36）歲；實(shí)驗(yàn)組的研究對象中，男性患者與女性患者的比例為37:23，年齡范圍在46歲-77歲間，平均（60.97±4.86）歲；兩組患者的一般資料比較分析，無明顯差異具有可比性。

1.2 臨床治療方法

臨床對兩組患者均給予硝酸類藥物單硝酸異山梨脂片口服每日20mg、每日2次，鈣拮抗劑維拉帕米50-100mg靜脈滴注、每日1次，β-受體阻滯劑阿替洛爾口服每次50-100mg，每日12次，阿司匹林口服每次75mg、每日1次。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合冠心病中醫(yī)治療之補(bǔ)心安神法治療，每晚1次。通過8周的臨床治療時(shí)間后，評價(jià)分析兩組患者的臨床療效。中醫(yī)治療之補(bǔ)心安神法用藥:補(bǔ)心氣湯，藥物主要有桂圓肉、熟地、黃芪、龍骨、當(dāng)歸、黨參、酸棗仁。藥物效果:補(bǔ)養(yǎng)心氣，安神，且具有一定的鎮(zhèn)靜效果。當(dāng)歸、熟地是陰藥，有"欲為患者補(bǔ)陽，可以在陰中求陽"之說，因此，可以用熟地、當(dāng)歸等陰藥來調(diào)理陰陽，讓其達(dá)到平衡。心臟是血壓循環(huán)的動力源泉，若患者陽氣缺乏，日積月累，則會影響到患者氣血，出現(xiàn)氣血不足情況。所以，在治療過程中，需要補(bǔ)養(yǎng)心氣，養(yǎng)血，讓陰陽達(dá)到平衡。有醫(yī)學(xué)專家研究顯示，黨參、黃芪等藥物能夠提高人體免疫力，增強(qiáng)身體對病毒抵抗能力；可以加強(qiáng)心肌收縮能力，提高心肌中核糖核酸含量，改善心肌環(huán)境，促進(jìn)心肌代謝；可以減少心肌消耗氧氣，讓心肌具有較強(qiáng)的缺血耐受性；促進(jìn)冠脈擴(kuò)張，讓冠脈血流量得以增加。加減:若患者有胸悶感，胸中憋氣，則可加用枳殼；若胸痛較為嚴(yán)重，則可加用郁金、延胡索；若內(nèi)心比較煩熱，可加用梔子；若胃口不好，食欲不佳，則可加用香櫞、砂仁；若舌苔發(fā)白，并且舌苔比較厚，則可加用藿香葉、佩蘭葉；若舌苔白中帶黃，可加用少量枳殼；若舌苔老黃，口干，則可加用黃芩。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的血脂監(jiān)測指標(biāo)包括:TC、TG、HDL-C、LDL-C。對比兩組患者的臨床治療效果，無效:患者在進(jìn)行臨床治療后臨床癥狀未減輕反而有加重的趨勢；有效:進(jìn)行治療后患者病情發(fā)作次數(shù)和疼痛程度減輕明顯；顯效:進(jìn)行治療后患者臨床癥狀基本完全消除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理；數(shù)據(jù)表示采用標(biāo)準(zhǔn)差（）；計(jì)量資料方差分析；計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)；若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 臨床治療結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

通過臨床精心治療后對比分析兩組患者的治療數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，如表1所述。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

2.2 血脂變化情況比較

比較兩組患者的血脂監(jiān)測指標(biāo)，項(xiàng)目包括:TC、TG、HDL-C、LDL-C，兩組患者的上述指標(biāo)，治療前（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后差異（P＜0.05）明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比較結(jié)果見表2所述。

表2 對比治療前后兩組患者血脂監(jiān)測指標(biāo)對比（mmol/L）

3 討 論

常規(guī)的治療冠心病的如硝酸脂類藥物、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑以及阿司匹林等藥物臨床對冠心病的治療具有一定的效果，但是患者的血脂降低效果并不明顯，因此只能夠?qū)谛牟』颊叩牟∏槠鸬骄徑庾饔?，無法從根本生對患者的病情進(jìn)行治療，臨床治療效果并不理想。因此，研究探索對冠心病患者新的和有效的臨床治療方法，本研究所選用中醫(yī)治療之滋腎鎮(zhèn)肝法滋補(bǔ)腎，調(diào)節(jié)肝陽，陰陽協(xié)調(diào)，修復(fù)經(jīng)脈，疏通經(jīng)絡(luò)。有醫(yī)學(xué)專家指出，滋陰藥能夠幫助冠脈擴(kuò)張，冠脈血流量變多，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，提高血管通透性，血液粘稠度下降，進(jìn)而增強(qiáng)心肌的缺氧耐受度。藥物調(diào)理損耗元陽，補(bǔ)充損耗陰氣，讓靜脈更加暢通，促進(jìn)血液循環(huán)，起到補(bǔ)氣活血效果。益氣溫經(jīng)的藥物，能夠讓血液的粘稠度降低，讓其循環(huán)更加順暢，可以對經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通，排除影響血液循環(huán)的障礙物。對冠心病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床治療之法，還可以有效降低冠狀動脈旁路移植手術(shù)以及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的發(fā)生率，改善大腦供血功能，減少腦卒中的發(fā)生率等。