新型冠狀病毒肺炎疫情期間中醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理應(yīng)對(duì)策略探究

戰(zhàn)爽

（吉林蛟河市中醫(yī)院，吉林 蛟河）

0 引言

新型冠狀病毒肺炎是一種新型肺炎，致病性和傳染性均較強(qiáng)，以發(fā)熱、乏力、干咳為典型的臨床癥狀，病癥嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，且易誘發(fā)不同程度的并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式，不僅能夠顯著提高患者疾病知曉情況，還能強(qiáng)化患者新冠肺炎防控力度，是一種較為科學(xué)的干預(yù)方式，現(xiàn)將具體干預(yù)效果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本院內(nèi)科接受住院治療患者，期間將60例患者按照隨機(jī)分配原則分設(shè)兩組，觀察組和對(duì)照組各有患者30例。觀察組患者年齡在63-85歲范圍內(nèi)，年齡均值為（67.4±5.5）歲，其中包括20例女性患者和10例男性患者。對(duì)照組患者年齡在65-86歲范圍內(nèi)，年齡均值為（67.6±5.7）歲；其中包括12例女性患者和18例男性患者。病理類(lèi)型：冠心病患者2例和4例，腦出血患者8例和6例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者9例和8例，帕金森病11例和12例。兩組患者上述資料對(duì)比，結(jié)果顯示并無(wú)較大差異性，P＞0.05，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

給對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，囑咐患者在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服藥，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥。給觀察組患者實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）建立護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)組建并擔(dān)任護(hù)理小組組長(zhǎng)，掌握新型冠狀病毒肺炎的感染因素，對(duì)住院患者的病情發(fā)展進(jìn)行分析，并制定科學(xué)的預(yù)防方案，降低患者發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生率。（2）對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全意識(shí)培養(yǎng)，保持健康體魄。由于疫情發(fā)生以來(lái)，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知有限，所以需對(duì)此種疾病保持高度警惕，讓醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到防護(hù)的重要性。要求每位醫(yī)護(hù)人員具有強(qiáng)烈的服務(wù)社會(huì)責(zé)任感和自我價(jià)值滿(mǎn)足感，同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員上崗前對(duì)其體質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)，若醫(yī)護(hù)人員存在氣虛和濕性體質(zhì)則需予以中藥進(jìn)行調(diào)理，以固護(hù)正氣。（3）對(duì)新住院患者進(jìn)行單間隔離，待核酸檢測(cè)結(jié)果陰性后，再轉(zhuǎn)入普通病房。對(duì)在住院治療期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者進(jìn)行院內(nèi)隔離，將所有患者單間隔離，及時(shí)會(huì)診排查，以防止互相傳染。隔離期間需強(qiáng)化住院患者的安全管理措施，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)院感染防控制度，做好搶救和治療的籌備工作。（4）感染防控措施。為降低感染率，每位患者在入院時(shí)需對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒，并為患者佩戴預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的防護(hù)用品，不允許患者家屬探視和留陪，必要時(shí)只允許一名留陪人員，且需進(jìn)行嚴(yán)格流行病學(xué)篩查和核酸檢測(cè)。同時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，勤開(kāi)窗通風(fēng)。對(duì)疑似或者確診病例實(shí)施聽(tīng)診器等醫(yī)療器械專(zhuān)用方式，避免交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組防控傳染性疾病能力與水平。主要利用本院自制的感染防控調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目共計(jì)25個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目分值評(píng)估方式均采用1-4分，評(píng)估分值與患者防控效果成正比。觀察兩組患者新型冠狀病毒肺炎知曉情況，主要從主要癥狀、傳播途徑、預(yù)防措施三方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，處理過(guò)程中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，以（±s）表示防控傳染病能力與水平、知曉情況，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組間均值比較采用獨(dú)立樣本t和卡方值檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者防控傳染性疾病能力與水平評(píng)分

由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者防控能力與水平與對(duì)照組比較均顯著提升，組間數(shù)值存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

表1 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者防控傳染性疾病能力與水平評(píng)分（±s）

表1 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者防控傳染性疾病能力與水平評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 水平 能力觀察組 30 96.44±4.94 94.88±4.53對(duì)照組 30 87.66±4.39 85.26±3.99 t 7.2767 8.7285 P 0.0000 0.0000

2.2 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者新型冠狀病毒肺炎知曉情況

由表2數(shù)據(jù)可知，觀察組患者新型冠狀病毒肺炎知曉評(píng)分與對(duì)照組比較顯著較高，組間比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

表2 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者新型冠狀病毒肺炎知曉情況（±s）

表2 觀察不同護(hù)理模式下的兩組患者新型冠狀病毒肺炎知曉情況（±s）

組別 例數(shù) 主要癥狀 傳播途徑 預(yù)防措施觀察組 30 18.56±0.49 19.17±0.26 17.91±0.27對(duì)照組 30 15.28±0.85 13.56±0.53 14.65±0.58 t 18.3109 52.0501 27.9098 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

新型冠狀病毒肺炎屬于一種較為嚴(yán)重的肺部疾病，由冠狀病毒感染所致，以發(fā)熱、干咳、乏力為典型的臨床癥狀，感染人群范圍廣，疾病擴(kuò)散性較強(qiáng)，病情較為嚴(yán)重，易誘發(fā)膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征和難以糾正的代謝酸中毒等并發(fā)癥，屬于一種危害性較高的傳染性病毒[2-4]。

今年隨著疫情的擴(kuò)散，很多省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，將疾病歸為乙類(lèi)傳染病，且增設(shè)多個(gè)隔離病區(qū)和發(fā)熱診室，確保新型冠狀病毒肺炎患者能夠得到及時(shí)治療和隔離，有效控制感染源，以避免疫情大規(guī)模擴(kuò)散，傳染給更多群體。同時(shí)為提高治療效果，需在新型冠狀病毒肺炎患者治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，細(xì)化護(hù)理流程，全方位對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)，從而改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者生命周期[5-7]。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式主要從建立護(hù)理小組、執(zhí)行護(hù)士篩選程序、隔離、感染防控等方面進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)對(duì)執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行篩查、予以中藥調(diào)理等方式，使護(hù)士以良好的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，定期對(duì)病房進(jìn)行清掃和打理，并在實(shí)施常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上實(shí)施有效隔離措施，避免疫情擴(kuò)散，實(shí)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的有效防控[8-10]。

本次研究表明，觀察組患者防控傳染性疾病能力與水平、知曉情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有顯著差異性。由此可見(jiàn)，針對(duì)新型冠狀病毒肺炎，實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者知曉情況，還能提高新型冠狀病毒肺炎的防控能力與水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。