紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎的臨床探討

李夏寧

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 淮安）

0 引言

盆腔炎屬于一種婦科疾病，多發(fā)于已婚已育女性群體，主要影響因素包括女性生活中不良習(xí)慣的養(yǎng)成和不良衛(wèi)生習(xí)慣的影響，由病原體入侵機(jī)體誘發(fā)感染導(dǎo)致，以下腹部疼痛、陰道分泌物增多、經(jīng)期延長為主要臨床癥狀，具有易復(fù)發(fā)、治療難度大等特點，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)盆腔囊腫與不孕癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對女性患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床針對此疾病，主要采取常規(guī)西藥治療，此種治療方式雖可有效控制病情，但是無法徹底治愈疾病，且易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，對患者損傷較大；部分患者一經(jīng)停藥病癥便會發(fā)作，不利于其身體健康。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，慢性盆腔炎被納入“帶下”、“腹痛”范疇，具有顯著的治療優(yōu)勢。因此，本文主要對慢性盆腔炎患者實施中西藥治療，對比兩種治療方式的臨床效果，現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究患者均為本院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者，68例患者均在2019年1月至2020年3月于本院接受診治，期間將兩組患者按照隨機(jī)分配原則分為觀察組和對照組，每組34例患者。兩組患者體重、病程等資料對比，結(jié)果顯示組間并不存在較大統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

將常規(guī)西藥作為對照組患者的治療手段，給患者服用鹽酸左氟氧沙星和甲硝唑治療，藥物分別產(chǎn)自北京京豐制藥有限公司、武漢武藥制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20058231、H42021744。藥物服用次數(shù)分別為每日2次和每日3次，服用劑量分別為每日2片和每日0.6-1.2g。

將紅藤敗醬湯作為觀察組患者的治療手段，藥方中含有澤蘭、莪術(shù)各12g,紅藤、敗醬草、蒲公英、薏苡仁各30g，當(dāng)歸15g，黃芪15g。期間根據(jù)患者臨床癥狀對其進(jìn)行加減治療，若患者存在氣虛乏力癥狀，可給患者重用黃芪加黨參，用劑量分別為30g、20g。若患者存在胸悶氣急癥狀，則可給患者加用瓜萎、柴胡、薤白等藥材。若患者存在腎虛兩虧癥狀，則需加用山茱萸、墨旱蓮、杜仲。兩組患者均持續(xù)治療15d，即2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者癥狀緩解時間和盆腔積液最深徑。（2）觀察兩組患者中醫(yī)癥候積分，積分越低，代表臨床癥狀越輕。（3）觀察兩組患者總體治療效果。若患者經(jīng)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)包塊已經(jīng)消失，并未出現(xiàn)其他異?，F(xiàn)象，臨床癥狀逐漸消失則為顯效；若患者經(jīng)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)包塊已經(jīng)明顯縮小，觸痛感相對得到緩解，則為有效；若患者臨床癥狀較為顯著，病情有加重趨勢則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對紅藤敗醬湯治療過程中涉及的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，處理過程中應(yīng)用軟件為SPSS19.0，以（±s）描述臨床各項指標(biāo)，以（n，%）描述臨床療效，組間數(shù)值采用的檢驗方式分別為獨立樣本T和卡方值，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 觀察接受中西藥治療的兩組患者臨床療效

由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者臨床療效顯著好于對照組，組間數(shù)值存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

表1 觀察接受中西藥治療的兩組患者臨床療效（n，%）

2.2 觀察中醫(yī)藥治療的兩組患者各項臨床指標(biāo)

由表2數(shù)據(jù)可知，兩組患者平均盆腔積液最深徑、平均中醫(yī)癥候積分、平均癥狀緩解時間均顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)值存在較大統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

表2 觀察中醫(yī)藥治療的兩組患者各項臨床指標(biāo)（±s）

表2 觀察中醫(yī)藥治療的兩組患者各項臨床指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 平均癥狀緩解時間（d） 平均中醫(yī)癥候評分（分） 平均盆腔積液最深徑（cm）觀察組 34 4.26±1.26 7.23±1.25 1.25±0.25對照組 34 7.69±2.45 10.28±1.89 2.05±1.14 T 7.2595 7.8484 3.9969 P 0.0000 0.0000 0.0002

3 討論

在臨床，慢性盆腔炎為比較常見的婦科疾病，具有發(fā)病率高、病癥復(fù)發(fā)率高、治療難度大等特點，以月經(jīng)周期紊亂、白帶異常、小腹疼痛為典型的臨床癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)不孕癥以及盆腔囊腫并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2-5]。目前，針對慢性盆腔炎，臨床主要應(yīng)用抗生素藥物治療，此種治療方式可抑制病原菌活性和厭氧菌DNA合成，起到治療疾病的作用，但是其易產(chǎn)生不同程度的副作用，預(yù)后效果不佳[6-8]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將慢性盆腔炎納入“盆腔炎”范疇，認(rèn)為主要因子宮受到濕熱邪毒侵襲所致，以子宮氣瘀血虛為典型臨床特征，下腹疼痛、外陰瘙癢為臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)異位妊娠、輸卵管阻塞等現(xiàn)象，不利于女性的身心健康，也會使患者家庭受到不同程度的影響。紅藤敗醬湯主要由澤蘭、莪術(shù)、蒲公英、紅藤、敗醬草、薏苡仁、黃芪、當(dāng)歸等藥材組成，其中敗醬草和紅藤具有清熱解毒的作用，丹參和紅花則能夠通經(jīng)活絡(luò)、活血消腫，薏苡仁則具有顯著的抗癌效果，澤蘭能夠利水消腫、活血化瘀，蒲公英則具有利尿散結(jié)、清熱解毒的效用，當(dāng)歸、黃芪具有補(bǔ)益氣血，扶正祛邪的效用。諸藥調(diào)和，不僅能夠顯著改善患者慢性盆腔炎癥，還可起到清熱解毒的效果，標(biāo)本兼治，取得總體療效較為顯著。

本次研究表明，觀察組患者各項臨床指標(biāo)和臨床療效與對照組比較具有顯著優(yōu)越性，P＜0.05。由此可見，將紅藤敗醬湯作為慢性盆腔炎疾病的主要治療手段，不僅能夠取得顯著的臨床效果，還能降低患者中醫(yī)證候積分，起到抗藥、消腫的作用，臨床應(yīng)用價值較高。