探討健康教育在兒童矮身材治療中的應用效果

孫新岳

（東?？h婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 東海）

0 引言

在兒童保健科門診，身材矮小是常見的臨床疾病，其病理機制較為復雜，主要受遺傳、環(huán)境的影響，會造成患兒軟骨發(fā)育不全，從而延遲軟骨內骨化速度，引發(fā)身材矮、身材不成比例或者膝內翻等癥狀，若不及時治療，患兒在后續(xù)成長中即有可能會出現神經系統障礙和肌肉骨骼疾病[1]。因此必須選擇一種科學的治療方案，有效促進患兒成長，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。同時為進一步提高治療效果，需予以相應的干預措施，增進患兒家長對兒童矮身材疾病相關知識的了解，提高患兒及家長的依從性。基于此，本文對矮身材患兒實施不同干預方式對照研究，現將具體研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來本院就診的矮身材患兒進行調查研究，研究時間設定于2019年1月至2020年3月，期間將114例患兒按照隨機分組法分設兩組，實驗組和對照組各有患兒57例。對照組患兒平均年齡為（4.2±2.2）歲，其中包括37例男患兒和20例女患兒。實驗組患兒平均年齡為（4.4±2.6）歲，其中包括39例男患兒和18例女患兒。兩組患兒年齡、性別等各項資料對比無顯著統計學差異，P＞0.05，有進一步分析和對比的價值。納入標準：（1）患兒最大年齡不超過14歲，最小年齡不小于2歲；（2）患兒經一系列相關檢查被確診為矮身材疾病者；（3）本次研究均在患兒及家長同意的前提下進行。排除標準：（1）排除合并遺傳代謝性疾病者；（2）排除合并顱腦腫瘤者；（3）排除因醫(yī)源性原因形成矮身材疾病者。

1.2 方法

給對照組患兒實施一般護理，對患兒及家長講述相關病理知識，根據病情需要予以相應的服務和護理。實驗組在對照組基礎上實施健康教育，具體教育方式如下：（1）健康教育方法內容。①飲食指導。保證患兒每天一個雞蛋，500ml牛奶（不可用酸奶代替，太甜，糖分高），50g瘦肉（牛羊）；讓其少吃生長期短的肉類的水產品、豆制品以及高熱量、高鹽分、高糖分的食物，不吃保健品。同時保證患兒每天維生素D400IU；維生素A2500IU；鈣和鋅結合孩子年齡狀況分析。②睡眠指導。睡眠與生長激素分泌有著十分密切的聯系，正常兒童會在睡眠45-90min后開始分泌生長激素，若睡眠時間推遲，生長激素的釋放也會延遲，所以醫(yī)護人員需向患兒家長說明睡眠對兒童成長的重要性，要求兒童保持充足的睡眠時間，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。同時要求患兒每晚10點前入睡（是睡著），至少8h睡眠時間，避免起夜。③運動指導。兒童身高和骨骼發(fā)育與體育運動有著密切聯系，長期運動可使患兒新陳代謝更加旺盛，骨細胞增殖速度更快，管狀骨更長，骨質更加堅實。所以護理人員需告知家長督促患兒進行身體訓練，保證每日運動時間40-60min，可選擇慢跑、踢毽、跳繩、跳舞、籃球或游泳項目，強度以患兒出汗為準（心跳140次/min）。④情緒。與患兒進行情感交流，可每日表揚患兒一次以上，不得打罵患兒，尤其是進餐和睡覺前。⑤身高、體重測量。定期對患兒身高、體重進行測量，每月至少測量一次。（2）人工智能骨齡評價。人工智能骨齡評價結合骨齡自動評價圖文報告開展健康教育，極大的解放醫(yī)護人員時間，從而更多的對家長進行健康教育，提高家長依從性。

1.3 觀察指標

觀察患兒家長對護理工作的滿意度以及兒童年平均身高增長值。

1.4 統計學方法

對健康教育臨床效果調查數據進行分析和處理，將其納入SPSS27.0統計學軟件，以（±s）表示年平均身高增長值，以（n，%）表示護理滿意度，組間數據分別采用t值和卡方值檢驗，若對比明顯則用P＜0.05來表示。

2 結果

2.1 觀察兩組矮身材患兒家長護理滿意度

經實驗對比，實驗組患兒家長護理滿意度明顯高于對照組，數據有明顯對比P＜0.05。詳情見表1。

表1 觀察兩組矮身材患兒家長護理滿意度（n，%）

2.2 觀察兩組患兒年平均身高增長值

對照組患兒年平均身高增長值顯著低于實驗組，數據有明顯差異P＜0.05。詳情見表2。

表2 觀察兩組患兒年平均身高增長值（±s）

表2 觀察兩組患兒年平均身高增長值（±s）

組別 例數 年平均身高增長值實驗組 57 5.54±1.38對照組 57 3.92±1.26 T 6.5450 P 0.0000

3 討論

隨著人們生活水平的提高，我國青少年的平均身高也呈上升趨勢，家長和兒童也對身高的期望值越來越高。但是由于受遺傳、環(huán)境、疾病等因素的影響，部分兒童存在矮身材癥狀，不僅會影響兒童的正常發(fā)育，還會對其心理造成不同程度的影響，不利于兒童身心健康。所以必須采取一種科學的治療和干預手段，改善患兒臨床癥狀，增加患兒生長速率，以達到提高身高的目的[2-3]。

兒童矮身材病理類型大致可分為特發(fā)性矮身材、小于胎齡兒、生長因素缺乏癥等。由于導致兒童矮身材的原因有很多，所以在治療期間需先找到致病原因，再根據病因以及患兒年齡階段對矮身材患兒進行治療[4-5]。目前，臨床多采用相應的干預措施，提高患兒及家長的依從性，以提高預后，促進患兒的發(fā)育成長。健康教育是一種一對一的教育形式，通過與家長及患兒面對面溝通和交流，能夠讓其對疾病有全面的了解和認識，并明確治療大致流程，嚴格遵循醫(yī)囑治療的重要性，提高患兒及家長的配合度，以確保臨床治療的有效性。同時在干預期間，醫(yī)護人員需對患兒情況進行全面評估，了解影響患兒身高的相關因素，強化對患兒不安全因素的管理和控制，以確保患兒的安全[6-10]。

本次研究表明，實驗組患兒家長護理滿意度和年平均身高增長值顯著優(yōu)于對照組，數據之間對比存在統計學意義，P＜0.05。由此可見，將健康教育作為矮身材患兒的干預方式，不僅能夠提高患兒及家長的配合度，還能促進患兒成長發(fā)育，改善患兒及家長心里狀況，是一種較為科學的干預方式，臨床應用價值較高。

綜上所述，對矮身材患兒實施健康教育，不僅能夠改善患兒及家長負面情緒，使其積極配合治療，還能激發(fā)患兒生長潛能，促進身心健康發(fā)展。