鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片在老年高血壓患者治療中的應用分析

李志明

（白城醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院心內科，吉林 白城）

0 引言

隨著老齡化趨勢的發(fā)展，越來越多的患者患有高血壓疾病，該疾病逐漸成為臨床較為常見的慢性病，以頭痛、心悸、疲勞為典型臨床癥狀，若不及時控制，會對心、腦、腎等器官造成損傷，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前臨床比較常見的治療方式為服用抗壓藥，但是藥物種類繁多，其臨床療效和安全性也有一定的差異性，所以為患者選擇一種科學的治療方案顯得尤為重要。苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝納普利片對治療高血壓有著積極作用，能夠滿足老年高血壓患者的治療需求。為進一步驗證該治療方案的臨床價值，本文對本院收治的64例患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月至2019年10月將本院收治的老年高血壓患者64例納入研究，根據(jù)治療方法平均分為兩組，聯(lián)合組和常規(guī)組患者各有32例。聯(lián)合組由20例男患者和12例女患者組成，患者年齡區(qū)間在59-85歲，平均年齡為75.8歲；病程最長為20年，最短為2年，平均病程為（11.67±6.77）年；常規(guī)組由22例男患者和10例女患者組成，患者年齡區(qū)間在57-88歲，平均年齡為75.9歲；病程最長為22年，最短為1年，平均病程為（11.69±6.88）年。兩組患者各項資料對比，并不存在統(tǒng)計學差異，P＞0.05。納入標準：（1）所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準；（2）所有患者及家屬均知曉本次研究內容，且已在知情同意書上簽字；（3）所有患者均具備完整臨床資料。排除標準：（1）排除屬于過敏體質患者；（2）排除合并惡性腫瘤患者；（3）排除因個人原因中途退出研究者。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)治療，單獨應用鹽酸貝那普利片治療，藥物生產企業(yè)為北京諾華制藥有限公司，國藥準字:H20000292，藥品規(guī)格：10mg×14s，藥物服用方式為口服，每日于清晨給患者服用10mg，每日服用1次。聯(lián)合組患者在常規(guī)組基礎上加用苯磺酸氨氯地平片，藥物生產企業(yè)和國藥準字分別為輝瑞制藥有限公司、H10950224，藥品規(guī)格為5mg×7s，藥物服用量為每次5mg，服用次數(shù)為每日1次，兩組患者均持續(xù)給藥1個療程即2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血壓指標變化和生活質量評分、焦慮情緒改善情況等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片臨床效果調查數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，以（±s）的形式表示血壓指標、焦慮情緒評分和生活質量評分，以（n，%）表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比檢驗方式分別為t和χ2，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異性。

2 結果

2.1 不同治療方案的兩組患者治療前后血壓指標變化情況對比

兩組患者治療后血壓指標明顯好于治療前，而聯(lián)合組患者治療后血壓指標顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同治療方案的兩組患者治療前后血壓指標變化情況對比（±s）

組別 例數(shù)收縮壓 舒張壓用藥前 用藥后 用藥前 用藥后聯(lián)合組 32 158.95±6.96 121.38±6.91 107.14±11.87 80.33±6.59常規(guī)組 32 159.33±14.83 136.18±7.11 108.56±12.27 86.57±6.74 t 0.1312 8.4442 0.4705 3.7446 P 0.8960 0.0000 0.6396 0.0004

2.2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質量評分對比

兩組患者治療后生活質量評分和焦慮情緒評分顯著優(yōu)于治療前，且聯(lián)合組與常規(guī)組比較更具優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比符合統(tǒng)計學檢驗標準（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質量評分對比（±s）

表2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質量評分對比（±s）

組別 例數(shù)SAS GQOL-74用藥前 用藥后 用藥前 用藥后聯(lián)合組 32 54.18±6.15 45.15±3.28 51.57±6.39 63.58±5.09常規(guī)組 32 54.17±6.19 48.95±3.57 51.65±6.44 58.51±4.93 t 0.0064 4.4339 0.0498 4.0473 P 0.9948 0.0000 0.9604 0.0001

3 討論

高血壓是一種終身性疾病，以體循環(huán)動脈血壓升高為典型臨床特征，與遺傳、飲食、生活習慣密切相關，多發(fā)于老年群體，患者多具有年齡大、器官功能退化、免疫功能降低等特點；隨著病情發(fā)展，不僅會加重心血管疾病，還會降低患者生活質量，嚴重者還會威脅患者的生命[2，3]。

目前臨床治療以高血壓藥物降壓為主，其中鹽酸貝那普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可將患者肝臟內部水解成苯那普利拉，擴張腎小球，阻斷患者體內血管緊張素I向血管緊張素II轉換，增加胰島素敏感性，且不會對脂質代謝產生影響[4，5]。但若單獨應用，容易引起不良反應，為進一步提高臨床療效，需將該藥物與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)用。苯磺酸氨氯地平片屬于一種鈣離子拮抗劑，能夠調節(jié)血管阻力，直接作用于患者血管平滑肌，起到降壓的效果；同時該藥物還能阻斷鈣離子內流機制，與體內受體位點結合，調節(jié)血壓指標，幫助患者改善高血壓持續(xù)升高狀態(tài)，維持病情穩(wěn)定性[6-8]。

本次研究表明，聯(lián)合組患者生活質量評分、焦慮情緒評分、血壓指標評分與常規(guī)比較均具有顯著優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，在老年高血壓患者治療過程中應用鹽酸貝那普利片和苯磺酸氨氯地平片，能夠改善患者負面情緒，維持血壓指標穩(wěn)定，提高生活質量。

綜上所述，將鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片應用于老年高血壓治療中，能夠糾正臨床癥狀，促進患者血壓水平的恢復，提升總體治療效果。