中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會

林晶

（吉林省白山市中醫(yī)院，吉林 白山）

0 引言

偏頭痛在臨床屬于血管性疾病之一，通常是因精神壓力過大或者不良生活習(xí)慣所致，主要集中在青年人群，特別是女性群體[1]。近年來，伴隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活及工作、學(xué)習(xí)壓力的增大，患有偏頭痛的患者越來越多。該病癥患者多伴有心率加快、煩躁、惡心、嘔吐等癥狀，通常大部分患者稍作休息、平復(fù)心情，其癥狀即可在一定程度上得以緩解，但患者一旦患有偏頭痛，即需及時進(jìn)行有效治療，患者病程越長，越對生命健康不利[2]。本文探討分析給予偏頭痛患者中醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療后的臨床療效及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的136例研究對象為本院2019年7月至2020年6月期間收診的需行治療的偏頭痛患者，將其以每組68例均分為西藥治療組與中藥治療組。所選患者中，男性女比例為81:55；年齡均為17-63歲，平均年齡（36.93±2.01）歲。兩組患者一般資料基本情況對比，即P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)差異，可做進(jìn)一步研究。

1.2 方法

西藥治療組給予患者行常規(guī)西藥治療方案，中藥治療組給予患者行中醫(yī)辯證法中藥治療方案。

西藥治療組：西藥治療方案：予患者行口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，服用方法：一日一次，每次5-10mg，患者需睡前服用。需連續(xù)服用15d，再觀察治療效果[3]。

中藥治療組：中醫(yī)辯證療法方案：①主要方劑：黃芪、丹參、酸棗仁各30g，菊花、地龍、當(dāng)歸、熟地各15g，川穹、防風(fēng)各12g，白術(shù)、天麻、合歡皮各10g，遠(yuǎn)志、甘草6g。②所有中藥均放入清水中熬煮，即大火煮沸后，再小火慢煎。③每日患者服用一劑，需連續(xù)服用20d該藥劑。④視患者具體病情，對用藥方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如患者伴有氣血虧損時，則予其人參養(yǎng)榮湯；患者為痰淤阻絡(luò)時，則予其通絡(luò)定痛加減藥方；患者為肝陽上亢時，則予其天麻鉤藤飲加減藥方[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析治療后兩組患者臨床療效情況。主要指標(biāo)有：顯效、有效、無效。判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效即是患者經(jīng)治療后，其臨床基本癥狀得以有效控制，且一定時間服用藥物后，頭痛癥狀完全消失，治療結(jié)束后，半年內(nèi)頭痛癥狀未再發(fā)作，且無其他不良反應(yīng)。②有效即是患者經(jīng)治療后，其臨床基本癥狀有所緩解，且一定時間服用藥物后，除有少數(shù)發(fā)作外，頭痛癥狀改善明顯。③無效即患者經(jīng)治療后，其臨床基本癥狀無任何改善，且存在加重跡象[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計與分析處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，且組間對比結(jié)果P＜0.05時，表明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

患者臨床治療有效率對比，見表1，中藥治療組明顯高于西藥治療組，且組間對比結(jié)果P＜0.05，表明臨床治療有效率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 治療后兩組患者臨床療效情況對比[n(%)]

3 討論

通過以上分析可知，偏頭痛已成為當(dāng)下社會一種較為常見的病癥，且發(fā)病人群所涉及的年齡范圍較廣泛，但從發(fā)病人群整體而言，主要集中在青年人群，特別是女性群體。在臨床上，偏頭痛屬于慢性疾病之一，其臨床主要癥狀為頭部一側(cè)疼痛，同時伴有心率加快、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重影響患者日常生活及學(xué)習(xí)、工作，特別是對患者睡眠質(zhì)量影響較大。

目前臨床對于偏頭痛尚無良好的徹底根除治療方法，因此，治療主要是以緩解頭痛程度，最大限度上減少疼痛次數(shù)為首要任務(wù)。臨床治療多以西藥治療偏頭痛，西藥治療的優(yōu)點(diǎn)是見效相對較快，疼痛癥狀緩解更快，這也是大多數(shù)偏頭痛患者更依賴西藥治療的主要原因[8]。

本次分析中，分別予所選患者行西藥治療方案與中藥治療方案，分析結(jié)果表明，中藥治療療效明顯優(yōu)于西藥治療方案。分析結(jié)果提示：一是西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者神經(jīng)元功能不足與血管調(diào)節(jié)功能減弱，是導(dǎo)致產(chǎn)生偏頭痛的主要原因，因此，臨床多以鈣離子拮抗劑等藥物予患者進(jìn)行治療，以促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。但西藥治療對患者癥狀的緩解只能是暫時的，無法從根本上消除病癥，且用藥后副作用較大，患者極易產(chǎn)生依賴，從而引起其他并發(fā)癥。二是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛屬于“腦風(fēng)”，對于該病癥的治療，不僅要對患者發(fā)病部位癥狀進(jìn)行緩解，而且更要從患者內(nèi)在機(jī)理上進(jìn)行調(diào)整與平衡。本次分析結(jié)果亦顯示，予偏頭痛患者以中藥治療，臨床效果更優(yōu)，且較于西藥治療方案，其毒副作用更小，同時，在治療過程中，需視偏頭痛患者發(fā)病原因不同，病情程度不同，詳細(xì)分析不同患者的實(shí)際病情，并據(jù)此明確需采取的辨證治療方式。三是與西藥治療方案相對比，中醫(yī)治療安全性更高，副作用更少，遠(yuǎn)期效果更優(yōu)，且中藥成本更低，利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，適合偏頭痛病癥的長期治療，但就短期治療效果而言，西藥的治療效果明顯更好。四是對偏頭痛患者治療而言，西藥治療與中藥治療各具優(yōu)勢，因此，在對患者進(jìn)行用藥時，需針對患者具體病情，相互參考，相互借鑒，更加準(zhǔn)確地對癥下藥，以最大限度發(fā)揮兩種用藥方式的臨床優(yōu)勢，從而確保臨床治療更具有效性與規(guī)律性。五是在患者用藥治療過程中，需再輔以情志調(diào)理，即告知患者宜平淡靜志，不宜用腦過度，指導(dǎo)其調(diào)攝情志方法，避免其因七情過激或者受外界不良刺激，而出現(xiàn)較大情緒波動[9-11]。

綜上所述，給予偏頭痛患者采用中醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療后，獲得良好的臨床治療效果，較于常規(guī)西藥治療，該治療方案療效更加確切，且更利于促進(jìn)患者臨床癥狀改善，生活質(zhì)量提高[12]。