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    治療性溝通在突發(fā)性耳聾患者護(hù)理過程中的應(yīng)用及效果

    2021-01-22 11:58:42吳寶翠
    關(guān)鍵詞:突發(fā)性耳聾聽力

    吳寶翠

    (山西省晉中市第一人民醫(yī)院,山西 晉中)

    0 引言

    突發(fā)性耳聾在臨床較為常見,以無(wú)誘因出現(xiàn)神經(jīng)性聽力下降為主要病理表現(xiàn),常見于單耳發(fā)病,部分患者伴有眩暈、耳鳴情況,臨床學(xué)者于突發(fā)性耳聾病因尚處于探究階段,尚無(wú)統(tǒng)一論證,主要認(rèn)為疾病發(fā)病與內(nèi)耳供血循環(huán)、病毒感染具有高度關(guān)聯(lián)性[1]。突發(fā)性耳鳴發(fā)病較為突然,患者自覺聽力下降,嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。臨床針對(duì)突發(fā)性耳聾尚無(wú)針對(duì)性治療手段,因患者聽力下降,醫(yī)患溝通較為困難,增加臨床治療難度,于疾病治療期間,需就患者溝通情況開展有效的治療對(duì)策,基于良好的醫(yī)患溝通條件,為患者開展醫(yī)療服務(wù),以幫助疾病轉(zhuǎn)歸[3]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采集本院耳鼻喉科室接收的突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象,共計(jì)88例,采集時(shí)間起止于2018年5月至2020年6月,依據(jù)患者門診序號(hào)均分病例,44例分設(shè)一組,傳統(tǒng)組男24例,女20例,年齡區(qū)間21-68歲,年齡(40.08±2.63)歲;觀 察 組 男22例,女22例,年 齡 區(qū) 間20-65歲,年齡(39.82±2.58)歲;就兩組突發(fā)性耳聾患者基礎(chǔ)資料行數(shù)據(jù)分析(P>0.05),差異滿足后文比對(duì)。

    1.2 方法

    兩組患者均采用相同治療手段;傳統(tǒng)組患者于治療期間輔以傳統(tǒng)護(hù)理指導(dǎo);觀察組患者于治療期間輔以治療性溝通模式;(1)組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組:針對(duì)神經(jīng)性耳聾臨床病因病機(jī)、臨床治療需求、臨床護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)、溝通重要性、預(yù)見性并發(fā)癥等相關(guān)情況,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位內(nèi)持續(xù)教育,以提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)性耳聾疾病的認(rèn)知,加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),并邀請(qǐng)資深的心理咨詢師于院內(nèi)開展健康講座,針對(duì)突發(fā)性耳聾患者臨床心理狀況及心理治療需求,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)教育,以幫助護(hù)理人員了解突發(fā)性耳聾患者心理護(hù)理需求,于臨床護(hù)理期間,充分明確患者心理狀況,給予患者有效的心理治療,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[4];(2)強(qiáng)化護(hù)患溝通:護(hù)理人員于護(hù)患溝通期間,需充分了解患者聽力下降導(dǎo)致的溝通障礙情況,避免因護(hù)理人員態(tài)度導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,要求護(hù)理人員堅(jiān)持人文關(guān)懷理念,于患者健側(cè)耳旁,緩慢清晰的表述,以確?;颊吡私庾o(hù)理人員表述內(nèi)容,避免大喊大叫,可通過手勢(shì)、文字等方式加強(qiáng)與患者的溝通,借助自身的專業(yè)素質(zhì),提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任,利于搭建良好的護(hù)患關(guān)系[5];為患者建立護(hù)理計(jì)劃表,于患者入院初始,針對(duì)患者機(jī)體狀況進(jìn)行有效的評(píng)估,主要評(píng)估內(nèi)容包括患者既往史、聽力障礙情況、治療依從性及心理狀況等,以便為患者開展多維度護(hù)理指導(dǎo),并開展有效的健康宣教,依據(jù)患者受教育程度、聽力情況、自我管理能力等,針對(duì)疾病發(fā)病因素、臨床治療需求、機(jī)體狀況、預(yù)后康復(fù)等相關(guān)知識(shí),對(duì)患者開展有效的健康指導(dǎo),以提高患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知,避免因疾病認(rèn)知不全導(dǎo)致盲目恐懼等情況;告知疾病可控性,可通過科學(xué)飲食、健康生活方式、藥物治療等手段,改善聽力狀況,恢復(fù)正常聽力功能,采用鼓勵(lì)式治療模式,借助提問的方式,評(píng)估患者聽力恢復(fù)情況,予以鼓勵(lì)性語(yǔ)言,以提高患者治療信心,改善患者心理狀況,提高患者治療依從性;并鼓勵(lì)患者參與病友協(xié)會(huì),借助共情療法,改善患者認(rèn)知態(tài)度[6,7]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    借助漢密爾頓心理狀況評(píng)估量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估;采用生存質(zhì)量SF-36評(píng)分量表對(duì)患者生理職能、軀體功能、軀體疼痛、生理角色、情感狀態(tài)、疼痛、社會(huì)功能、總健康值等維度進(jìn)行量化評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理前后兩組患者漢密爾頓心理狀況自評(píng)分

    兩組患者護(hù)理前HAMD、HAMA自評(píng)分差異具有一致性,護(hù)理后,兩組患者HAMD、HAMA自評(píng)分較比治療前降低,觀察組患者HAMD、HAMA自評(píng)分低于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 護(hù)理前后兩組患者漢密爾頓心理狀況自評(píng)分(±s/分)

    表1 護(hù)理前后兩組患者漢密爾頓心理狀況自評(píng)分(±s/分)

    組別 時(shí)間 HAMD HAMA觀察組 護(hù)理前 57.48±6.28 56.92±6.27護(hù)理后 37.48±4.18 35.18±3.99 t值 16.5298 17.006 P值 0.000 0.000傳統(tǒng)組 護(hù)理前 56.99±6.31 57.02±6.41護(hù)理后 44.82±5.08 46.38±5.48 t值 9.625 9.507 P值 0.000 0.000

    2.2 兩組患者生存質(zhì)量SF-36評(píng)分

    觀察組患者于生理職能、軀體功能、軀體疼痛、生理角色、情感狀態(tài)、疼痛、社會(huì)功能、總健康值等維度評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者生存質(zhì)量SF-36評(píng)分(±s/分)

    表2 兩組患者生存質(zhì)量SF-36評(píng)分(±s/分)

    維度 觀察組 傳統(tǒng)組 t值 P值生理職能 89.63±7.48 72.63±5.68 12.052 0.000軀體功能 90.03±7.82 71.05±5.46 14.536 0.000軀體疼痛 88.56±7.52 68.59±5.02 15.826 0.000生理角色 89.91±7.60 73.02±5.79 12.415 0.000情感狀態(tài) 89.06±7.79 71.02±5.33 13.926 0.000疼痛 88.72±7.68 74.01±5.14 10.008 0.000社會(huì)功能 87.06±7.51 72.81±5.55 11.947 0.000總健康值 89.58±7.61 71.58±5.68 12.107 0.000

    3 討論

    突發(fā)性耳聾臨床病因較為復(fù)雜,臨床較為公認(rèn)學(xué)說認(rèn)為與內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、病毒感染具有高度關(guān)聯(lián)性;據(jù)臨床病理研究發(fā)現(xiàn),約50%的突發(fā)性耳聾患者伴有焦慮情緒,患者心理狀況堪憂,于疾病治療期間,需加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理需求的了解,開展有效的心理治療,以改善患者心理狀況,避免因焦慮、抑郁等情緒導(dǎo)致惡性循環(huán)的發(fā)生,提高患者治療依從性[8]。突發(fā)性耳聾發(fā)病較為突然,患者可自覺聽力功能下降,與外界溝通能力降低,極易出現(xiàn)恐懼、孤獨(dú)等情緒;且由于突發(fā)性耳聾治療周期較長(zhǎng),疾病易反復(fù),其疾病控制有效性與患者自我管理能力、身心健康均具有高度關(guān)聯(lián)性,于疾病治療期間,需針對(duì)患者溝通情況及治療需求等,開展有效治療,采用治療性溝通的方式,借助圖片、文字等方式,加強(qiáng)與患者的溝通,以明確患者疾病治療需求,給予患者多維度滿足,并于心理治療需求與生理治療需求的雙重標(biāo)準(zhǔn)下給予患者醫(yī)療服務(wù),結(jié)合心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科,給予患者情感支持,糾正患者認(rèn)知盲區(qū),幫助患者建立科學(xué)認(rèn)知態(tài)度,提高患者疾病治療依從性,利于患者身心健康。

    綜上,于突發(fā)性耳聾患者護(hù)理中采用治療性溝通,可有效緩解心理負(fù)面情緒,提升患者生活質(zhì)量。

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