新冠肺炎疫情下網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高職院校大學(xué)生焦慮的干預(yù)研究

李紅梅

（無(wú)錫城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院貿(mào)易金融學(xué)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

新冠肺炎疫情作為一個(gè)突發(fā)危機(jī)事件，國(guó)內(nèi)的民眾都牽扯其中，原有的心理平衡會(huì)被打破，正常的生活受到干擾，出現(xiàn)或多或少、程度或輕或重的應(yīng)激反應(yīng)，包括焦慮、抑郁、憤怒、恐慌、睡眠障礙、身體不適、無(wú)法專注、判斷力下降等情緒、生理、認(rèn)知及行為的反應(yīng)，高職院校大學(xué)生作為一個(gè)重要的群體身處其中，也同樣出現(xiàn)了各種身心癥狀。

為了比較全面、真實(shí)地了解新冠肺炎疫情期間高職院校大學(xué)生的心理狀態(tài)，筆者參考《突發(fā)公共衛(wèi)生事件下心理反應(yīng)問(wèn)卷》，結(jié)合本次疫情特點(diǎn)和疫情下的應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了《新冠肺炎疫情下的心理反應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷》，本調(diào)查問(wèn)卷共41道題，包括學(xué)生基本情況4道、對(duì)新冠肺炎疫情的認(rèn)知評(píng)價(jià)8道、疫情期間的應(yīng)激反應(yīng)29道，問(wèn)卷采用4級(jí)評(píng)分：完全符合、有些符合、不符合、完全不符合。筆者選擇自己所在學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了此次調(diào)查研究，在學(xué)校里抽取了20個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象，收回有效問(wèn)卷571份，其中男生204人（35.73%），女生367人（64.27%）；一二年級(jí)學(xué)生分別為，大一280人（49.04%），大二291人（50.96%），共涉及24個(gè)省85個(gè)市。

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果中顯示，新冠肺炎疫情對(duì)高職院校大學(xué)生的影響主要體現(xiàn)在應(yīng)激反應(yīng)的情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)方面，其中情緒反應(yīng)中的焦慮情緒尤為突出，如“時(shí)刻注意自己的行為是否有被感染的風(fēng)險(xiǎn)”占比為71.63%（有些符合和完全符合兩者數(shù)據(jù)和，下面均同），“見到不戴口罩的人，就感覺(jué)很擔(dān)心”占比為65.85%，“想開窗通風(fēng)透氣，又怕病毒隨風(fēng)而入”占比為22.24%，“擔(dān)心疫情進(jìn)一步擴(kuò)散”占比為65.49%，“感到緊張或容易緊張，心里不踏實(shí)”占比為13.14%。

考慮到學(xué)校學(xué)生的心理狀況實(shí)際和疫情期間隔離的需要，此次心理支持采取網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔的形式，并將主題就定為：緩解焦慮、釋放壓力。

一、研究對(duì)象

在學(xué)生群內(nèi)發(fā)布活動(dòng)招募貼，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）得分情況篩選出7名學(xué)生（5名女生，2名男生）作為此次活動(dòng)的成員。

根據(jù)中國(guó)量表協(xié)作組對(duì)1158名正常人的研究結(jié)果，焦慮自評(píng)量表20項(xiàng)總粗分均值為29.78±10.07，總粗分的正常上限為40分，如自評(píng)總粗分超過(guò)40分，則可被判定為有焦慮癥狀。成員的焦慮自評(píng)量表結(jié)果顯示3名成員的量表總粗分超過(guò)40分，可以判定有焦慮癥狀，其余4名成員的量表總粗分小于40，屬于正常范圍。

二、方案設(shè)計(jì)

網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)于國(guó)內(nèi)的心理工作者來(lái)說(shuō)是一個(gè)既熟悉又陌生的領(lǐng)域，熟悉在于團(tuán)體輔導(dǎo)，陌生在于在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，但是疫情導(dǎo)致線下的團(tuán)體輔導(dǎo)暫時(shí)無(wú)法開展，網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔成為必然的趨勢(shì)。

本次團(tuán)體的性質(zhì)是支持性、教育性、結(jié)構(gòu)性和同質(zhì)性的危機(jī)干預(yù)團(tuán)體，與其他疫情之下開展的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體最大的不同是開展的次數(shù)，據(jù)調(diào)查，針對(duì)疫情開展的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體大多為一次性團(tuán)體，而本次團(tuán)體設(shè)為5次，每次為一單元，一次90分鐘。設(shè)置成多次的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔主要考慮是一次性的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔主要作用是心理包扎，而不能滿足大學(xué)生對(duì)于消極情緒深入理解、技能掌握等的需求，因此團(tuán)體采用多次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔。

團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)的理論依據(jù)主要是：團(tuán)體動(dòng)力學(xué)、焦點(diǎn)解決短期治療理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論，一共設(shè)計(jì)了5個(gè)單元：相逢是首歌、焦慮伴我行、我的情緒我做主、我的武功秘籍、不說(shuō)再見，從建立團(tuán)體、探討自己的焦慮情緒及其作用到學(xué)習(xí)情緒產(chǎn)生的原因、分享自己處理情緒的秘訣、學(xué)習(xí)緩解焦慮和壓力的方法再到結(jié)束團(tuán)體，層層遞進(jìn)。具體團(tuán)體輔導(dǎo)的流程，見圖1。

三、研究結(jié)果及干預(yù)效果原因分析

（一）研究結(jié)果

5次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔活動(dòng)結(jié)束以后，7名成員的焦慮自評(píng)量表總粗分均在正常范圍內(nèi)，具體結(jié)果，見表1。

表1 網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔前后團(tuán)隊(duì)成員的焦慮自評(píng)量表總粗分情況

圖1 網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)流程

由表3.1可以看出，7名團(tuán)體成員在網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)前后的焦慮自評(píng)量表總粗分平均值從38.29降至29.14，總體情況有顯著改善。從個(gè)別成員來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔前有焦慮癥狀的3成員癥狀均有顯著改善，焦慮自評(píng)量表總粗分下降至正常范圍，其他幾位成員只有2名成員的總粗分有些微上升，通過(guò)最后一次團(tuán)輔的分享了解到在團(tuán)輔開展期間其中1名成員周圍的環(huán)境發(fā)生了一些小的變動(dòng)，導(dǎo)致情緒有些起伏，但仍舊在正常范圍內(nèi)，而且有良好的應(yīng)對(duì)能力。

在團(tuán)體結(jié)束后，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者設(shè)計(jì)了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔反饋問(wèn)卷其中有一題是關(guān)于對(duì)于團(tuán)體的評(píng)價(jià)，通過(guò)1—10分的打分，成員打分依次為：10分、9分、9分、10分、8分、9分、10分。可見，成員對(duì)于團(tuán)輔持比較高的評(píng)價(jià)，收獲較大。

（二）干預(yù)效果原因分析

本次的網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔從方案設(shè)計(jì)到過(guò)程大量運(yùn)用了焦點(diǎn)解決短期治療的技術(shù)，Sharry（2001）指出焦點(diǎn)解決團(tuán)體輔導(dǎo)主要依靠團(tuán)體支持、團(tuán)體學(xué)習(xí)、團(tuán)體樂(lè)觀性、團(tuán)體賦能感和助人機(jī)會(huì)5個(gè)因素產(chǎn)生治療效果。本文將焦點(diǎn)解決團(tuán)體輔導(dǎo)起效因子與成員對(duì)網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)的反饋結(jié)合試圖進(jìn)行干預(yù)效果原因分析。

1.團(tuán)體支持

由于團(tuán)體成員均為自愿報(bào)名，團(tuán)體及成員的目標(biāo)一致，成員更容易進(jìn)行傾聽和分享，聽別人的故事、療自己的心事，在分享中整理思緒、發(fā)現(xiàn)力量。在團(tuán)輔反饋中，對(duì)于“5次團(tuán)輔中印象最深刻的是什么？”題目，有成員分享到“在傾訴自己的故事能得到回饋，從另一個(gè)角度去考慮問(wèn)題，會(huì)得到更多”，還有成員分享到“大家一起融入，分享彼此的時(shí)候”，可見團(tuán)體成員間的相互支持是成員焦慮得到緩解、壓力得到釋放的一個(gè)重要因素。

而且由于是教育性、支持性團(tuán)體，所以團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者會(huì)鼓勵(lì)成員私下里建立關(guān)系、增強(qiáng)連接，因此成員會(huì)私下里互相加油打氣，如一個(gè)成員因分享到疫情期間家中老人去世的事情，其他成員也會(huì)私下里給予關(guān)注、支持。另外，團(tuán)輔持續(xù)期間，團(tuán)體成員每天都會(huì)線上分享“自己今天狀態(tài)最好的是什么事后？跟誰(shuí)在一起？在做什么？”“今天使用了什么放松和解壓的技術(shù)，有什么收獲”，這種課下的連接一方面加強(qiáng)了成員對(duì)彼此的認(rèn)識(shí)，另一方面形成了溫暖、積極的氛圍。

2.團(tuán)體學(xué)習(xí)

本次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔里的團(tuán)體學(xué)習(xí)不僅有成員向團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的學(xué)習(xí)，還有成員間的互相學(xué)習(xí)。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在向成員講授一些知識(shí)點(diǎn)，如應(yīng)激反應(yīng)、情緒的作用、情緒ABC、各種解壓技能，不僅會(huì)講知識(shí)點(diǎn)，更多的會(huì)通過(guò)分享疫情下的實(shí)例、擴(kuò)展知識(shí)、親身示范、提供反饋等方法讓成員感受到被支持、被理解，把心理教育也融入知識(shí)講解中，成員的自我控制感也逐漸增加。在反饋中，有成員分享道“第一次接觸腹式呼吸法，一開始不知所措，慢慢聽老師解釋，知道學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技能是需要一個(gè)過(guò)程，過(guò)程中有反復(fù)很正常，注意細(xì)節(jié)慢慢做下來(lái)，逐漸的就適應(yīng)和放松了”，還有成員分享道“情緒ABC被我真實(shí)體驗(yàn)過(guò)，感受到一些變化，對(duì)自己的心態(tài)有一絲絲改變，更多的是學(xué)習(xí)到，不迎面而上也不退卻，也挺受用的”。在反饋中，在“5次團(tuán)輔，哪些活動(dòng)讓你收獲很大”題目中，所有7位成員均選擇了情緒ABC和腹式呼吸，團(tuán)體成員從團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者身上學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能對(duì)他們起了很大的作用。

團(tuán)體成員間的學(xué)習(xí)也發(fā)揮著很重要的作用，成員間不僅會(huì)通過(guò)看到疫情下別人也有自己類似的焦慮和壓力而感到焦慮情緒有所降低，同時(shí)也會(huì)在別人分享中看到他人面對(duì)困難時(shí)的想法、應(yīng)對(duì)做法，這些都會(huì)擴(kuò)充成員自己應(yīng)對(duì)困難的“工具箱”。有成員在團(tuán)體中分享道“最深刻的就是大家分享自己的時(shí)候，從每個(gè)不同的人身上學(xué)習(xí)不同的情緒管理，或者對(duì)情緒的看法，我每次會(huì)很認(rèn)真地聽，也印象深刻”。團(tuán)輔反饋中，在“參加此次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔，你有哪些收獲”題目中，有6位成員均選擇了“從別的成員身上學(xué)習(xí)到了一些調(diào)整情緒的好方法”，在“5次團(tuán)輔，哪些活動(dòng)讓你收獲很大”題目中，有5位成員選擇了“對(duì)于一個(gè)問(wèn)題，大家的頭腦風(fēng)暴”。

3.團(tuán)體賦能感

通過(guò)運(yùn)用焦點(diǎn)解決中的重新建構(gòu)技術(shù)對(duì)成員進(jìn)行賦能，如在探討疫情對(duì)我最大的影響話題中，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者會(huì)注意傾聽成員的成功經(jīng)驗(yàn)、資源和力量，在進(jìn)行回應(yīng)和總結(jié)中通過(guò)“雖然……但是……”“……同時(shí)……”這樣的語(yǔ)句擴(kuò)大成員的知覺(jué)范圍，感受到自信，如在畫出“我的焦慮樣子”活動(dòng)中，對(duì)于成員的分享，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者總結(jié)到：“在分享過(guò)程中有同學(xué)說(shuō)出了自己的委屈但也看到了委屈背后自己要自我反思的離職思考；有同學(xué)分享了四級(jí)成績(jī)之后自己的那種沮喪但又無(wú)力的感受，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)盡管如此她早已開啟了新一輪的復(fù)習(xí)……”

同時(shí)，通過(guò)應(yīng)對(duì)問(wèn)句、贊美技術(shù)、評(píng)量技術(shù)等焦點(diǎn)解決的技術(shù)和問(wèn)句對(duì)成員進(jìn)行賦能。如探討“疫情對(duì)自己的最大影響、自己是如何挺過(guò)來(lái)的？”同時(shí)也探討“看到自己在疫情期間一個(gè)最好的改變是什么？”，在畫疫情期間的情緒曲線圖時(shí)，引導(dǎo)成員思考“在情緒最低點(diǎn)發(fā)生了什么？自己做了些什么讓情緒慢慢好轉(zhuǎn)起來(lái)？別人的什么做法對(duì)你有啟發(fā)？你會(huì)在什么時(shí)候用這些方法？”這些活動(dòng)、分享讓成員看到自身的自愿和潛力，也看到別人的成功經(jīng)驗(yàn)，這些都給成員自身增加了積極力量。團(tuán)輔反饋中，在“參加此次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔，你有哪些收獲”題目中，有5名成員選擇了“發(fā)現(xiàn)了自身的一些優(yōu)勢(shì)”。

四、網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)的主要障礙和可能的應(yīng)對(duì)方法

Haim Weinberg在“抗擊疫情 應(yīng)對(duì)焦慮”公益直播課——網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體的基本原則和實(shí)踐中講到，在線治療的主要障礙有：失去對(duì)設(shè)置的控制、臨在的問(wèn)題、沒(méi)有量身化的環(huán)境、對(duì)背景的忽略，此次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)針對(duì)前面三個(gè)問(wèn)題做了一些嘗試。

（一）設(shè)置的問(wèn)題

對(duì)于團(tuán)體輔導(dǎo)來(lái)說(shuō)，設(shè)置是很重要的，通過(guò)設(shè)置可以幫助團(tuán)體成員建立安全感。為了保證網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔的效果，可以在建立團(tuán)隊(duì)之初做一些書面或者口頭的設(shè)置，同時(shí)從細(xì)節(jié)上讓成員感到安全感和歸屬感。如此次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔就在第一單元活動(dòng)開展前，將活動(dòng)開展借助的平臺(tái)及使用方法、團(tuán)輔時(shí)間、活動(dòng)期間在一個(gè)安全的不被周圍人打擾的空間等提前做了書面的說(shuō)明，并對(duì)其中的一些進(jìn)行了解釋，這樣就能提高成員的執(zhí)行率，又如每次網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔之前，領(lǐng)導(dǎo)者都會(huì)提前5分鐘打開音頻，播放輕音樂(lè)，讓參與的團(tuán)體成員感受到溫暖、連接和安全。

（二）臨在的問(wèn)題

所謂的臨在感，是團(tuán)隊(duì)成員能感受到彼此的全然投入，即當(dāng)下我與你同在的感受。由于網(wǎng)絡(luò)卡頓、屏幕遮擋等原因，網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體輔導(dǎo)會(huì)影響臨在感，但是可以通過(guò)想象和自我暴露等方法讓團(tuán)隊(duì)成員在線上感受到彼此的同在感。如在一次團(tuán)輔中，有個(gè)成員雖面臨家庭的特殊變動(dòng)而感覺(jué)很低落但仍能做一些力所能及的事情來(lái)改善現(xiàn)狀，雖該成員并未說(shuō)具體事宜，但團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者了解其家庭情況，團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者當(dāng)時(shí)給予的反饋是在屏幕中豎起大拇指的同時(shí)說(shuō)道：真希望我現(xiàn)在在你身邊，給你一個(gè)大大的擁抱。實(shí)際的擁抱雖然未能給到，但成員已能體會(huì)到支持和溫暖。又比如，在一次團(tuán)輔中，另一名成員分享自己親人去世的事情，團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者也根據(jù)成員的實(shí)際感受自我暴露自己的經(jīng)歷，另一名成員也受團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的啟發(fā)分享自己的類似經(jīng)歷，這些分享都無(wú)形中讓成員感受到彼此之間的連接。

（三）沒(méi)有量身化的環(huán)境

網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔成員間無(wú)法感受彼此軀體的臨在，看到的只是臉部表情，同時(shí)由于網(wǎng)絡(luò)卡頓現(xiàn)象，有時(shí)表情也會(huì)延遲，線下團(tuán)輔中彼此眼神的交流在網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔中很難實(shí)現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)提前解釋和事后詢問(wèn)等方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，如就網(wǎng)絡(luò)卡頓和網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔的限制直接向成員說(shuō)明，這樣一方面成員會(huì)更好地調(diào)整自己鏡頭的角度以更好地將自己呈現(xiàn)給大家，另一方面當(dāng)卡頓時(shí)成員彼此間也能接受有時(shí)還會(huì)幽默度過(guò)，同時(shí)就有些成員在團(tuán)隊(duì)中低著頭或者表情嚴(yán)肅等可以在活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行了解，而這樣的私下了解讓學(xué)生更加感受到被關(guān)注、被理解和被支持。

另外由于線上的限制，網(wǎng)絡(luò)團(tuán)輔一般限于6-8人，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在其中既是組織者、領(lǐng)導(dǎo)者，同時(shí)也是參與者、陪伴者，無(wú)形中讓成員感受到被尊重和被理解。