牙體牙髓病以三氧化物凝聚體實(shí)施治療的效果及安全性分析

王艷霞

（內(nèi)蒙古第一機(jī)械集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

牙體牙髓病的治療主要通過根尖填充、牙根、牙髓腔修補(bǔ)治療，治療干預(yù)中，填充材料的選擇對于治療效果也有著較大的影響；由于相關(guān)填充材料需要直接與牙齒創(chuàng)面接觸，且長期處于潮濕狀態(tài)，對于材料的要求較高[1]。本次研究中，基于本院收治的牙體牙髓病患者為研究樣本，探析牙體牙髓病的臨床干預(yù)中，實(shí)施三氧化物凝聚體治療干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及應(yīng)用安全性，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間確定為2019年8月～2020年8月，收錄該時(shí)間段牙體牙髓病患者，基于臨床干預(yù)方式分組，接受光固化玻璃水門汀治療的55例患者調(diào)研數(shù)據(jù)錄入對照組，男患28例，女患27例，平均年齡（41.21±5.35）歲；接受三氧化物凝聚體治療的55例患者調(diào)研數(shù)據(jù)錄入觀察組，男患29例，女患26例，平均年齡（41.25±5.19）歲；基本資料數(shù)據(jù)分析無意義（P＞0.05），入組患者均系了解研究目的后自愿簽署意愿書參與調(diào)研。

1.2 方法

對照組患者接受光固化玻璃水門汀治療，常規(guī)消毒、做好口腔清理、牙齒雜質(zhì)清理工作，使用注射器將光固化玻璃水門汀注射到穿孔位置，輕壓3 min保證填充緊致，使用可見光固化燈持續(xù)照射20 s，凝固24 h后進(jìn)行打磨修整[2-3]。

觀察組患者接受三氧化物凝聚體治療，基礎(chǔ)方式與對照組相同，局部麻醉后修補(bǔ)穿孔，使用生理鹽水沖洗牙髓腔，采用三氧化物凝聚體進(jìn)行穿孔修補(bǔ)。復(fù)診過程中使用蒸餾水與三氧化物凝聚體混合填補(bǔ)至穿孔位置，壓實(shí)固化3～4 h，將棉球置入窩洞，保證三氧化物凝聚體保持濕潤，封閉后等待下一階段治療[4]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

療效：顯效：修補(bǔ)牙齒無松動(dòng)、咬合不良現(xiàn)象；有效：修補(bǔ)牙齒無松動(dòng)，有輕微咬合不良，調(diào)整后不適感消失；無效：修補(bǔ)牙齒有松動(dòng)、不適感強(qiáng)烈。

收集醫(yī)療干預(yù)期間兩組患者出現(xiàn)的不良事件（牙齦紅腫、牙神經(jīng)敏感、咬合無力），統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，組間對比。

采用VAS量表評價(jià)干預(yù)前后疼痛程度，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式，組間對比。

自擬舒適度評價(jià)量表，總分10分。0～3分為不適，4～7分為一般，8～10分為舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件：SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料組間數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為（±s）、（n，%）；采用t、x2值校驗(yàn)，存在意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效分析

觀察組臨床治療效果分析，有效35例、顯效18例，總占比96.36%，對照組臨床治療效果分析，有效32例、顯效15例，總占比85.45%，數(shù)據(jù)分析存在意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 療效分析（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組累計(jì)出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，對照組累計(jì)出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，組間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率分析（n，%）

2.3 VAS、舒適度評分

干預(yù)前患者VAS評分、舒適度評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較小，不存在意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組患者VAS評分、舒適度評分改善效果較之對照組更勝一籌（P＜0.05），詳見表3。

表3 VAS、舒適度評分（±s，分）

表3 VAS、舒適度評分（±s，分）

組別 n VAS評分 舒適度評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 55 5.52±0.52 3.52±0.36 5.25±0.52 6.52±0.67觀察組 55 5.49±0.54 1.25±0.15 5.21±0.54 8.11±0.85 t - 0.2968 43.1661 0.3957 10.8950 P- 0.7672 0.0000 0.3931 0.0000

3 討 論

牙體牙髓病是一種口腔牙齒疾病，受生活結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣的改變，牙體疾病的發(fā)病率也逐年上升。牙體牙髓病的填充治療中，臨床常用的有光固化玻璃水門汀、三氧化物聚集體等填充藥物，其中三氧化物凝聚體被證實(shí)，有著極高的生物相容性、持久的封閉性、有效地在封閉期間防止細(xì)菌滲漏、誘導(dǎo)組織再生，影響療效。故在牙體牙髓病的臨床治療中，使用三氧化物凝聚體用于牙髓腔填充，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，有著極大的推廣應(yīng)用價(jià)值[5-6]。

研究結(jié)果表明：觀察組臨床治療效果分析，有效35例、顯效18例，總占比96.36%，對照組臨床治療效果分析，有效32例、顯效15例，總占比85.45%，數(shù)據(jù)分析存在意義（P＜0.05）；觀察組累計(jì)出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，對照組累計(jì)出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，組間數(shù)據(jù)對比存在意義（P＜0.05）；干預(yù)前患者VAS評分、舒適度評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較小，不存在意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組患者VAS評分、舒適度評分改善效果較之對照組更勝一籌（P＜0.05），相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在牙體牙髓病的臨床治療中，基于患者病情選擇三氧化物凝聚體進(jìn)行填充修補(bǔ)，臨床應(yīng)用效果顯著，安全性高。

綜上所述，牙體牙髓病的臨床治療中，三氧化物凝聚體的臨床使用有效地促進(jìn)治療效果的提升，更提升了臨床應(yīng)用安全，促進(jìn)患者生理狀態(tài)的有效改善，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。