冠心病護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

張 晏

（南京市紅十字醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南京 210001）

冠心病是臨床常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈硬化而引起的一種疾病，在中老年人中具有較高的發(fā)病率。對于冠心病患者來說，隨著其病情的不斷發(fā)展，如果不能夠及時采取有效的手段控制病情，則易引起心絞痛、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的生命健康，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著下降[1-2]。因此，對于冠心病患者來說，在治療的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，來積極改善患者的療效是非常必要的。鑒于此，本文以下就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年2月階段在我院治療的冠心病患者中選取102例，以上對象隨機(jī)分組，包括觀察組（n=51）和對照組（n=51）。觀察組：男28例，女23例，年齡41～74歲，平均年齡（57.5±3.8）歲；病程2～8年，平均病程（4.6±1.9）年。對照組：男29例，女22例，年齡40～75歲，平均年齡（57.8±4.6）歲；病程2～7年，平均病程（4.1±1.5）年。二組一般資料相比無顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

對照組和觀察組分別實(shí)施心血管內(nèi)科常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施如下：

1.2.1 病情評估

對患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前，要對其病情程度進(jìn)行評估，著重關(guān)注病情較重的患者，例如疼痛程度比較劇烈，心功能比較差的患者。對于病情較重的患者需每日進(jìn)行評估，并將其評估結(jié)果繪制成圖，以直觀的方式反映患者的病情變化。同時圖表的方式能夠使主治醫(yī)師更容易發(fā)現(xiàn)患者潛在的問題，以便及時制定和調(diào)整治療方案。在此基礎(chǔ)上，每日對患者進(jìn)行動態(tài)心電監(jiān)測，以便及時掌握患者的體征變化。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通、交流，掌握其心理情緒狀態(tài)，著重分析引起患者不良情緒的根本原因。在此基礎(chǔ)上，采取語言疏導(dǎo)、溝通交流、分散注意力等方式，來幫助患者積極地改善其內(nèi)心的不良情緒。再此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的自我情緒調(diào)節(jié)干預(yù)，首先要向患者介紹情緒與冠心病病情進(jìn)展的關(guān)聯(lián)，使其明白不良情緒是導(dǎo)致病情進(jìn)展和惡化的一個重要因素，提高其情緒自控意識。其次指導(dǎo)患者掌握一些自我情緒調(diào)節(jié)方式，例如傾訴、冥想、放松、自我暗示、深呼吸等，提高患者的自我情緒控制能力。最后加強(qiáng)患者家屬的指導(dǎo)工作，首先指導(dǎo)其給予患者更多的關(guān)心、關(guān)懷，使患者感受到來自家人的關(guān)愛和重視，以消除其孤獨(dú)感。其次為患者營造溫馨的家庭氛圍，并耐心仔細(xì)地覺察患者的內(nèi)心變化，及時給予疏導(dǎo)和勸解，使患者能夠保持在愉悅的情緒狀態(tài)下接受治療。

1.2.3 飲食干預(yù)

首先調(diào)查患者在日常飲食中存在哪些不健康的、不利于疾病控制的飲食行為，著重幫助患者改善這些飲食行為，一方面告知其健康的飲食行為，另一方面讓其明白以往這些不健康的飲食行為對自己健康的危害，從而提高其飲食健康意識。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步對患者的日常飲食進(jìn)行量化，指導(dǎo)患者注重每日膳食的營養(yǎng)搭配，合理把握食物比例，每日的碳水化合物宜保持在55%—65%之間，蛋白質(zhì)的攝入量則宜保持在15%左右，脂肪的攝入量則保持在20%—30%之間，嚴(yán)格控制體重。

1.2.4 運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)

對于身體條件允許的患者，可指導(dǎo)其選擇自己喜歡的有氧運(yùn)動進(jìn)行日常鍛煉，鍛煉的活動強(qiáng)度以患者自身不感到勞累為主，可進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，原則上以運(yùn)動過程中的心率在100次/min上下為最佳。運(yùn)動鍛煉的時間宜在飯后2 h左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 比較臨床效果

治療有效率，觀察組（94.12%）高于對照組（80.39%），（P＜0.05）。見下表：

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

2.2 比較護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度，觀察組（96.08%）高于 對照組（78.43%），（P＜0.05）。見下表：

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

對于冠心病患者，延緩其病情進(jìn)展，避免惡性心血管事件的發(fā)生，是當(dāng)前臨床治療關(guān)注的重點(diǎn)。目前冠心病的主要治療方式是藥物治療，但臨床研究表明，單純依靠藥物治療，無法獲得理想的療效。在藥物治療的基礎(chǔ)上，配合實(shí)施科學(xué)化的臨床護(hù)理，從患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，對于改善療效具有顯著的作用[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前備受臨床推崇的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式在實(shí)施過程中，旨在從患者的生理護(hù)理需求和心理護(hù)理需求出發(fā)，給予身心雙重干預(yù)，促使患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)均能夠達(dá)到最佳水平，從而達(dá)到改善患者療效的目的[5-6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠改善冠心病患者的臨床療效，從而提高其護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。