胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的療效及安全性分析

陳榮紅，張繼娟

（包頭市青山區(qū)二0二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014035）

心力衰竭指的是心臟無法完成正常的靜脈輸張或收縮運動，出現(xiàn)靜脈與動脈血阻塞等情況[1]。根據(jù)臨床對該病的研究發(fā)現(xiàn)，心力衰竭會引發(fā)一系列心臟功能疾病，最常出現(xiàn)的為心律失衡等[2]。臨床上常采取藥物控制的方法，幫助患者的心臟完成正常周期運動。常見的藥物為胺碘酮、厄貝沙坦等，本研究即是對兩種藥物治療心力衰竭合并心律失常的療效及安全性進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇年限為2017年4月～2019年6月，采集我院心力衰竭合并心律失?；颊? 6 例作為研究對象。性別統(tǒng)計：男56例、女30例，年齡統(tǒng)計：34～69歲，平均（49.58±2.89）歲。依據(jù)統(tǒng)計學分組方法分作兩組，其中對照組43例采取單純胺碘酮治療方案，觀察組43例采取胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療方案。在對一般資料進行統(tǒng)計處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

兩組患者全部在施以基礎治療（予以強心利尿藥物和指導飲食）的基礎上，再各自采取治療方案。

對照組患者予以單純胺碘酮治療，藥物規(guī)格：0.2 g，給藥劑量：0.2 g/次，給藥頻率：3次/d；連續(xù)治療一周后，根據(jù)患者病情控制及改善情況，酌情降低給藥頻率，參考一天兩次[3]。

觀察組患者予以胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療，胺碘酮藥物規(guī)格、劑量、給藥頻率同上；厄貝沙坦藥物給藥劑量：0.15 g/d；根據(jù)患者服藥狀態(tài)，前期給予藥物劑量的增加，參考0.30 g/d[4]；后期酌情降低。

兩組患者用藥期間均予以心電監(jiān)護，記錄患者體征數(shù)據(jù)，及時調(diào)整用藥。

1.3 觀察指標

對比兩組患者施以不同用藥方案后的治療有效率、不良反應發(fā)生的概率及BNP與Hs-CRP變化指標情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應用統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0執(zhí)行，涉及到計數(shù)資料x2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（±s）編導，P＜0.05提示檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能治療有效率對比

觀察組患者心功能治療有效率為95.35%，對照組患者心功能治療有效率為74.42%，前者明顯大于后者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者心功能治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后BNP、Hs-CRP變化對比

①治療前，兩組患者BNP、Hs-CRP數(shù)值差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②治療后，觀察組患者BNP為（396.37±22.96）ng/L，Hs-CRP為（3.12±1.38）mg/L，對照組患者BNP為（556.76±25.69）ng/L，Hs-CRP為（4.19±1.71）mg/L，相較于治療前，前者改善程度明顯大于后者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 兩組患者出現(xiàn)不良反應概率對比

觀察組患者出現(xiàn)不良反應概率為4.65%較對照組患者出現(xiàn)不良反應概率16.28%低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 對比兩組患者治療前后BNP、Hs-CRP變化（ ±s）

表2 對比兩組患者治療前后BNP、Hs-CRP變化（ ±s）

注：相比治療前，^P＜0.05；相比對照組，*P＜0.05。

組別 n BNP（ng/L） Hs-CRP（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 （988.92±53.29）* （396.37±22.96）^* （4.71±2.26）* （3.12±1.38）^*對照組 43 （988.90±53.20） （556.76±25.69）^ （4.70±2.25） （4.19±1.71）^

表3 對比兩組患者出現(xiàn)不良反應概率[n（%）]

3 討 論

當心臟無法完成伸縮舒展運動名時，會導致靜脈血流入心臟瘀滯、心臟灌注動脈血不足的發(fā)生，進一步誘發(fā)心律失衡等惡性并發(fā)癥[5]。胺碘酮是醫(yī)生常用來幫助患者改善心律失衡的藥物之一，擁有延長心臟動作電位且不會對心肌造成損傷等特點[6]。在心臟發(fā)揮作用后，能夠有效恢復心臟正常運動。但該藥并不對癥心力衰竭，需要聯(lián)合厄貝沙坦才能起到治療的效果[7]。通過本研究表明：觀察組患者心功能治療有效率為95.35%，對照組患者心功能治療有效率為74.42%，前者明顯大于后者，差異有統(tǒng)計學意義( P ＜0.05)；治療前，兩組患者BNP、Hs-CRP數(shù)值差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)；治療后，觀察組患者BNP、Hs-CRP改善情況較對照組好，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者出現(xiàn)不良反應概率為4.65%，對照組患者出現(xiàn)不良反應概率16.28%，前者較后者低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常疾病的患者，能夠明顯改善其BNP與Hs-CRP值，降低出現(xiàn)不良反應的概率，顯著提高治療有效率，值得推廣。