不同劑量沙美特羅替卡松輔助治療支氣管哮喘臨床評(píng)價(jià)

張 萍

（喀什地區(qū)肺科醫(yī)院暨結(jié)核病防治所，新疆 喀什 844000）

支氣管哮喘在臨床中屬于較為常見的疾病，是多發(fā)病。支氣管哮喘哮喘是有多種細(xì)胞及細(xì)胞組分所參與的氣道慢性炎癥。該病的病因有遺傳因素、變應(yīng)原、促發(fā)因素。臨床表現(xiàn)為在患者的發(fā)作時(shí)會(huì)伴有哮鳴音，會(huì)出現(xiàn)呼吸性困難、發(fā)作性咳嗽和胸悶，嚴(yán)重者將出現(xiàn)坐位或者端坐呼吸。因此我院選擇84例支氣管哮喘患者作為本次研究對(duì)象，分別對(duì)其采取高劑量沙美特羅替卡松和低劑量沙美特羅替卡松輔佐治療，而高劑量沙美特羅替卡松在臨床中取得了良好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月至2019年9月收治的84例支氣管哮喘患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例。所有患者均簽署知情同意書。對(duì)照組中男26例，女16例，年齡19～63歲，平均年齡（41.19±4.21）歲；實(shí)驗(yàn)組中男27例，女15例，年齡20～63歲，平均年齡（41.27±4.15）歲。兩組患者在年齡，性別上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均將進(jìn)行抗過敏和感染等治療。對(duì)照組患者將使用低劑量的沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，方法如下：將服用每泡劑量為50μg/250μg的沙美特羅替卡松，每天吸入兩次，持續(xù)用藥1周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者將使用高劑量的沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，方法如下：將服用每泡劑量為50μg/500μg的沙美特羅替卡松，每天吸入兩次，持續(xù)用藥1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，且診斷醫(yī)生將讓患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均＞18歲，且無精神病史和重大疾病史，在就診前14天未接受其他治療。對(duì)兩組患者的療效和緩解時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的的治療總有效率和緩解時(shí)間進(jìn)行比較。對(duì)照組患者的治療總有效率為83.33%,咳嗽緩解時(shí)間為（5.48±1.25）d，胸悶緩解時(shí)間為（4.54±2.11）d，氣喘緩解時(shí)間為（3.87±1.36）d；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.61%,咳嗽緩解時(shí)間為（3.22±0.61）d，胸悶緩解時(shí)間為（2.35±0.17）d，氣喘緩解時(shí)間為（1.34±0.32）d。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率和緩解時(shí)間比較[n=42， ±s]

表1 兩組患者的治療總有效率和緩解時(shí)間比較[n=42， ±s]

組別 總有效率（%） 咳嗽（d） 胸悶（d） 氣喘（d）對(duì)照組 83.33（35） 5.48±1.25 4.54±2.11 3.87±1.36實(shí)驗(yàn)組 97.61（41） 3.22±0.61 2.35±0.17 1.34±0.32

3 討 論

目前全世界支氣管哮喘患者在3億人左右，且因支氣管哮喘死亡和發(fā)病的人數(shù)在逐年增加。如果患者不對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)的治療，隨著疾病的發(fā)展將會(huì)出現(xiàn)呼吸道不可逆轉(zhuǎn)的收縮和重塑，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于支氣管哮喘手術(shù)方法中沒有根治的辦法，只能通過藥物對(duì)該病進(jìn)行控制和和緩解，從而提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在臨床中對(duì)支氣管哮喘患者使用低劑量沙美特羅替卡松治療，對(duì)患者的治療效果不佳，且臨床癥狀的緩解時(shí)間過長；而對(duì)支氣管哮喘患者使用高劑量的沙美特羅替卡松治療，對(duì)患者的治療效果良好，能減少患者癥狀緩解時(shí)間。值得在臨床中推廣。