血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的效果和檢出率分析

周春香

（如皋市第三人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226531）

糖尿病屬于代謝性疾病，在臨床上發(fā)病率較高，前幾年多發(fā)于老年患者，但是近年來隨著人們生活習慣和飲食的改變，糖尿病發(fā)生情況呈現(xiàn)出年輕化趨勢[1]?；颊咴谂R床上主要的特征就是血糖狀態(tài)長期較高，容易對患者的各項功能都造成損害，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)功能性障礙，因此需要及時進行診斷，并實施有效的治療措施[2]。本次研究納入病例的數(shù)量是64（糖尿病患者、健康體檢者），研究時間是2018年1月～2020年5月，所有患者均接受兩種檢驗（血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗），分析這兩種方式聯(lián)合的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將檢驗結(jié)果和內(nèi)容總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將我院治療糖尿病的32例患者和來我院進行體檢的32例健康者納入，研究的時間區(qū)間是2018年1月～2020年5月。所有患者得知研究，并愿意積極配合醫(yī)護人員的工作。研究將患有感染性疾病、檢驗前長期服用過降糖藥物、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、臨床資料不完整、不愿意參與研究的患者排除。32例糖尿病患者被稱為研究組，32例健康體檢者被稱為健康組。研究組：30～75歲，平均（53.65±8.52）歲，男性和女性分別有18例、14例；健康組：31～76歲，平均（53.72±8.85）歲，男性和女性分別有19例、13例。經(jīng)分析，研究組的一般資料無異于健康組，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 血清C肽檢查

患者在清晨空腹的狀態(tài)下，采取其靜脈血，約5ml，通過離心機（上海醫(yī)療器械有限公司）對血液進行離心處理，轉(zhuǎn)速為每分鐘4000轉(zhuǎn)，時間為10分鐘，在分離血清后，進行檢驗。

1.2.2 糖化血糖蛋白

通過糖化血紅蛋白儀（Bio-Radd-10）對患者的糖化血紅蛋白水平進行檢測，檢測的方法是免疫抑制比濁法，選擇的試劑盒來自上?；骺萍加邢薰?。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的檢查結(jié)果（血清C肽檢查、糖化血糖蛋白檢查）；（2）及時監(jiān)測患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究選擇的統(tǒng)計學軟件是SPSS 22.0 ，檢查結(jié)果以及兩組的血糖水平（FBG、2hPBG）均用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩種檢查結(jié)果

由表1結(jié)果顯示，研究組的糖化血紅蛋白明顯高于健康組，而血清C肽低于健康組，P＜0.05。

表1 兩種檢查結(jié)果（±s）

表1 兩種檢查結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) HbA1c（%） 血清C肽（μg/L）研究組 32 10.45±2.49 1.01±0.07健康組 32 5.13±0.41 1.58±0.51 t-- 11.92 6.26 P-- 0.00 0.00

2.2 對比兩組血糖水平

由表2結(jié)果顯示，健康組患者的兩項血糖水平（FBG、2hPBG）均顯著高于健康組，P＜0.05。

表2 對比兩組血糖水平（±s）

表2 對比兩組血糖水平（±s）

組別 例數(shù) FBG 2hPBG研究組 32 9.62±2.23 12.57±2.59健康組 32 4.58±0.71 4.62±1.61 t-- 12.18 14.74 P-- 0.00 0.00

3 討 論

糖尿病在臨床上屬于一種代謝性疾病，具有較高的發(fā)病率，屬于常見的慢性疾病之一，多發(fā)于中老年群體。糖尿病的疾病特點是病程長、終身性和高發(fā)性，并且如果不及時采取干預(yù)措施，隨著糖尿病病情的發(fā)展，患者還會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如器官功能衰竭、糖尿病足、酮癥酸中毒等，已經(jīng)成了嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，受到了社會各界的廣泛關(guān)注[3]。有大量的臨床研究表明，糖尿病會對患者的血管、腎、血液、心臟等都產(chǎn)生嚴重的影響，容易導(dǎo)致機體發(fā)生功能障礙，從而影響了患者的正常生活，因此在臨床上及時開展對糖尿病患者的篩查和診斷具有十分重要的意義[4]。

目前，糖尿病診斷的方法主要有口服葡萄糖耐量試驗或血糖實驗來進行診斷，但是由于患者的餐后血糖水平以及空腹血糖水平會被各種因素影響，因此在監(jiān)測時容易發(fā)生波動，這就會影響檢查的準確性，并且這兩者只能反映患者目前的血糖水平，無法代表一段時間的平穩(wěn)血糖，因此不建議用該方法進行診斷。

在人體血液中，具有依附作用的是紅細胞蛋白，會轉(zhuǎn)化為HbA1c，而HbA1c又是紅細胞與人體血糖內(nèi)的產(chǎn)物，因此可以將HbA1c作為診斷標準，不僅如此，HbA1c不會受到短期血糖的影響，能夠穩(wěn)定的反映患者在兩個月內(nèi)的平穩(wěn)血糖水平，即便患者近期開展了影響血糖的活動或食用了影響血糖的食物，也不會影響HbA1c的水平，因此通過該指標檢測具有一定的價值[5]。而血清C肽是胰島素產(chǎn)物，能夠通過該檢測方法，有效掌握患者胰島素的分泌和合成情況，從而了解患者的胰島素功能，如血清C肽水平會隨著機體胰島細胞功能的衰退而下降。也有大量研究證實，血清C肽主要由胰島素細胞釋放出來，能夠直接分泌入血液，因此對患者胰島細胞功能的反應(yīng)有著非常重要的意義[6]。在本次研究中，研究組患者的血清C肽（1.01±0.07）明顯低于健康者（1.58±0.51），P＜0.05；而研究組患者的HbA1c（10.45±2.49）、FBG（9.62±2.23 ）、2hPBG（12.57±2.59）也顯著高于健康者（5.13±0.41）、（4.58±0.71）、（4.62±1.61），研究結(jié)果提示對患者進行HbA1c與血清C肽的聯(lián)合檢查，檢出率較高，檢出情況明顯，并且研究結(jié)果與上述說法相符。

綜上所述，對糖尿病患者可以優(yōu)先選擇血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗兩種方法聯(lián)合，能夠較好的診斷出糖尿病，效果理想，后期可以根據(jù)診斷結(jié)果及時開展治療，因此值得在臨床上推薦該檢查方法。