一場“新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)”引發(fā)對微生物學與免疫學教學的思考

孫晴,劉言娟,鐘文文

(臨沂大學藥學院,山東 臨沂 276000)

2020年,新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情蔓延全球，防控形勢嚴峻。面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭伴隨著新年的鐘聲拉開了序幕。在病例數(shù)字持續(xù)攀升、疫情向全國蔓延的危急時刻,對于疫情進展的關(guān)注、對于防疫知識的了解，是全社會的第一剛需。細菌病毒為何許？它們與人類又如何相愛相殺，我們的免疫力又將發(fā)揮什么樣的作用來應對外敵內(nèi)患？作為多年從事《微生物學與免疫學》的教學工作者，筆者深有感觸，同時也引發(fā)對該門課程教學改革的諸多思考。

1 疫情與課程知識的關(guān)聯(lián)

這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭的罪魁禍首就是新型冠狀病毒(2019-nCoV)，縱觀其流行病學調(diào)查過程，不難看出它與微生物學與免疫學有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，現(xiàn)列表1綜述如下。

2 針對疫情調(diào)整優(yōu)化教學內(nèi)容

我校《微生物學》與《免疫學》在醫(yī)學、動物醫(yī)學和臨床藥學等專業(yè)是獨立開設的兩門專業(yè)必修課，而《微生物學與免疫學》是我院藥學和中藥學兩個專業(yè)的必修課，且學時不等。藥學專業(yè)是“48+32”，中藥學是“32+16”學時。不難看出課程在專業(yè)設置比重輕，學生基礎薄弱，認知能力低，博大精深的微生物學與免疫學知識在這短短的學時講授不是件容易事。在以往的教學中大多是按照教材的順序來講授，先講免疫學，學生缺少微生物基礎，和實驗也不銜接(因為實驗都是從微生物學實驗開始)，盡管代課老師引經(jīng)論典，旁征博引、圖文并茂，講的熱火朝天，學生有時豁然開朗、有時一臉茫然，感覺跨度大，重點不突出，知識不銜接。所以我們根據(jù)藥學、中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求對課程進行優(yōu)化重整。先從細菌學概論講起，再介紹真菌、病毒，然后再學習免疫學，最后是藥品的微生物學檢查。從講授重點作以下調(diào)整。

表1 疫情與課程知識的關(guān)聯(lián)

2.1 密切與藥學及相關(guān)專業(yè)的聯(lián)系 比如在介紹微生物結(jié)構(gòu)時引導學生了解抗微生物藥物的作用靶點，啟發(fā)學生知道如何尋找新的藥學靶點和開發(fā)新藥；了解結(jié)構(gòu)與抗原性的關(guān)聯(lián)，如：菌體抗原、莢膜抗原、鞭毛抗原、囊膜抗原、衣殼抗原等，啟發(fā)學生疫苗的研制機制；在介紹微生物致病物質(zhì)的同時，告訴學生微生物有很多代謝產(chǎn)物可以作為藥物來開發(fā)利用，如將鏈球菌的鏈激酶作為溶栓劑、白喉桿菌的白喉毒素作為生物導彈的細胞毒分子等。

2.2 適當補充近年來較成熟的分子生物學的新內(nèi)容 如微生物基因組學和基因工程等。2020年1月30日，臨沂大學張興林教授帶領“微生物與宿主健康研究團隊”齊心協(xié)力進行技術(shù)攻堅，聯(lián)合中拓生物有限公司，以國家疾控中心公布的2019-nCoV基因組序列為基礎，成功研制“2019新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒系列產(chǎn)品”。目前，2019新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒(多重熒光PCR法)、2019新型冠狀病毒(N基因)核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)、2019新型冠狀病毒(ORF1ab基因)核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)3種試劑盒均已成功通過原國家食品藥品監(jiān)督管理局濟南醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心的注冊檢驗，產(chǎn)品將用于新型冠狀病毒的鑒別診斷，為疾病防控貢獻力量。

2.3 針對近年來公共衛(wèi)生突發(fā)事件增多的現(xiàn)象加強生物安全教學 公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生具體包括對重大疾病尤其是傳染病的預防、監(jiān)控和治療；對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。盤點近年來公共衛(wèi)生突發(fā)事件，從2002年席卷全球的SARS病毒，緊接著2003—2004年的禽流感流行；2009年現(xiàn)身墨西哥的“豬流感”甲型H1N1流感病毒；2013年乙肝疫苗接種致死事件；2014年非洲的埃博拉病毒；2016—2017年我國人感染H7N9禽流感出現(xiàn)疫情高峰；2019年北京接診兩例內(nèi)蒙古鼠疫患者、蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽性事件，直至2020年新型冠狀病毒(2019-nCoV)的“井噴”式暴發(fā)流行。2020年1月31日凌晨， 世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。自疫情暴發(fā)以來，全國各大媒體通過視頻短片等形式進行相關(guān)報道。我們從中精選剪輯從居家消毒到外出個人防護，從消毒液的選擇、配制濃度、口罩的選擇及佩戴，到人和人間隔的距離等相關(guān)視頻，從原理到應用詳盡的向?qū)W生介紹。大到生存環(huán)境，小到生物安全實驗室分級，學生活學活用，感覺受益頗多。同時也呼吁學生請你“從我做起”，珍愛生命、愛護環(huán)境、節(jié)約資源、尊重其他物種的生存權(quán)利以及致力于公共衛(wèi)生和生物安全的建設和發(fā)展。

2.4 適當增加專業(yè)英語詞匯的介紹，并做英漢名詞索引 一方面可以方便學生查閱，經(jīng)常接觸專業(yè)英語詞匯，以提高學生閱讀專業(yè)英語的能力。另一方面可培養(yǎng)學生具有一定國際視野， 能夠熟練使用英語進行溝通和交流，了解全球疫情動態(tài)，了解全球制藥行業(yè)國際狀況和發(fā)展趨勢。

精煉課堂內(nèi)容，突出重點，精講多練。具有先進性、科學性和經(jīng)典性，廣泛吸收先進教學經(jīng)驗和優(yōu)秀教學改革成果，能及時反映本學科領域最新科技成果，同時體現(xiàn)社會經(jīng)濟發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求。

3 打造線上線下混合式金課

《微生物學與免疫學》課程有較好的在線教學資源，本門課程完整的課程視頻，覆蓋課程90%以上的知識點。線上資源包括自主建設完成的在線開放課程：《微生物學與免疫學》釘釘直播(18級藥學全程直播視頻)；利用校內(nèi)教學信息化平臺：課程中心平臺、藍墨云班課；教材：李明遠主編[1]：我的課程http://abook.hep.com.cn/48772、張雄鷹主編[2]：愛慕課www.imooc985.com；上海夢之路-虛擬仿真實驗、成都泰盟軟件虛擬實驗平臺等大型線上平臺。堅定地走虛實結(jié)合之路，用制度和信息手段做好保障，開拓線上、線下混合式機能實驗課程--合理設置比例，豐富線上課程內(nèi)容--虛擬實驗相關(guān)微課，繼續(xù)開展虛擬仿真項目開發(fā)--兩性一度。

疫情下充分利用優(yōu)質(zhì)平臺混合式教學[3-4]，如：釘釘直播、云班課、銳思云等調(diào)整教學內(nèi)容結(jié)構(gòu)，線上線下并軌式教學。網(wǎng)課一站到底，改革網(wǎng)絡教學勢在必行。云班課、釘釘直播貫穿全程教學，把原先的教學資源和當前網(wǎng)絡資源有機融合，自主學習與線上面授相結(jié)合，個人學習與集體學習相結(jié)合[5]，課前學習與課堂學習相結(jié)合，釘釘視頻會議、釘釘直播、騰訊會議齊頭并進。結(jié)合當前疫情的防控，針對知識點關(guān)聯(lián)度高的“病毒”“抗原”“疫苗”“免疫預防與免疫治療”，我們采用問題導向式PBL教學聯(lián)合教師為主體的LBL雙軌教學模式[6-7]。通過分析學生自評、互評、教師課堂點評與反饋等評價結(jié)果，發(fā)現(xiàn)學生可系統(tǒng)掌握基本知識，并將前面所學的知識點融會貫通，更加深入理解當前疫情的防控措施[8]。后期部分同學返校，我們組織了線下實驗項目，邊講邊做邊直播，家校同步，共同學習。

2018—2019-2學期17級藥學1、2班分班常規(guī)教學，線下閉卷統(tǒng)考；2019—2020-2學期18級藥學疫情期間線上線下混合式教學，線上釘釘閉卷統(tǒng)考。其期末考試成績和評教統(tǒng)計見表2。

表2 期末考試成績和評教統(tǒng)計

從上表不難看出：單從兩個學期的評教來說無論是學生還是同行對我們的教學是認可的，差異不顯著，但從學生的期末考試成績上看18級藥學的成績明顯優(yōu)于17級藥學，盡管17級是分班小班教學。表明本次教改的實施效果尤其顯著。所以說通過線上異步個體化學習環(huán)境、時間和空間，適于獨立思考、適合獨立自主學習和線上同步(群體化學習環(huán)境、時間和空間，適合與互動交流適合協(xié)作探究學習)[9]。不斷完善課程督促和考核，充分利用信息化技術(shù)。教學過程能夠充分展現(xiàn)先進的教學模式、優(yōu)秀的教學方法。設置生活情景、活化知識的展現(xiàn)形式，激發(fā)學生獨立思考和協(xié)作能力，使學生進行有效學習。

4 課程思政“一體兩翼”

4.1 以課堂教學為主體，以體驗教學和踐行活動為兩翼“指尖上的課堂” 學校主頁滾動播出：“生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任”標語。以“逆行者”為榜樣,傳承紅色基因，弘揚正氣,有利于提高機體免疫力。培養(yǎng)學生的家國情懷，同舟共濟，共克時艱。將健康教育，公共衛(wèi)生管理納入教學體系，并貫穿始終，增強學生的公共衛(wèi)生意識和自我防病能力[10]。根據(jù)后臺數(shù)據(jù)及時掌握每個學生的學習動態(tài)，對于一些所謂的“差生”，除了要關(guān)心他們的學習外，還要了解他們的思想動態(tài)，為他們提供有針對性的幫助，以促進每個學生的健康成長。

4.2 通過對時事政策的解讀加深對理論知識的理解 【湖北啟動干細胞治療新型冠狀病毒重癥肺炎臨床研究】《科創(chuàng)板日報》31日訊，有干細胞企業(yè)透露，湖北省科技廳已于1月29日同意干細胞治療技術(shù)用于新型冠狀病毒所致重癥及危重癥肺炎的臨床研究項目立項。1月27日，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院也表示將采用干細胞治療新型冠狀病毒重癥患者。這一些科研成果激勵我校莘莘學子不斷探索微生物學與免疫學科研技術(shù)的信心。借此機會注重對學生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的綜合培養(yǎng)。有的同學利用所學知識協(xié)助社區(qū)加強防疫科學宣傳管理，既豐富了專業(yè)知識，又增加了社會責任感。堅決遏制“生物病毒”向“政治病毒”的演變。

通過一個學期的情景教學，我們對課程現(xiàn)狀及教學對象進行學情分析;認真梳理課程教學內(nèi)容，研究課程的內(nèi)涵、價值、動因和實施策略，提升學生的學習體驗，根據(jù)人才培養(yǎng)目標和課程特點，深入挖掘“疫情”與課程的關(guān)聯(lián)因素，有機融入課堂教學，將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造三者融為一體，達到了潤物無聲的教書育人效果，得到學生和同行的高度認可。但同時我們也意識到打造一門金課要求教師既具有扎實的專業(yè)知識儲備，掌握課程結(jié)構(gòu)，靈活運用知識的能力，又能熟練掌控智能云和大數(shù)據(jù)時代賦予我們信息化教學的技能；既傳授知識，又不忘育人，為實現(xiàn)智能、輕松、有趣、深度學習帶來新的思路。