突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的影響因素分析
——以10個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)案例為例

(山東財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014)

一、相關(guān)理論及問題提出

進(jìn)入21世紀(jì)以來，伴隨著人類社會(huì)的迅速發(fā)展，各類公共危機(jī)事件也接踵而至。由于公共管理外部環(huán)境的變化，學(xué)術(shù)界也不斷提出新的管理理念，由“公共管理”轉(zhuǎn)向“治理”進(jìn)而“協(xié)同治理”。早在20世紀(jì)80年代國外學(xué)者就開始研究協(xié)同治理理論，1977年學(xué)者Hermann Haken將協(xié)同學(xué)、治理理論結(jié)合起來，從系統(tǒng)性的角度研究公共危機(jī)治理[1]。之后，隨著布萊爾“協(xié)同政府”的改革，公共管理領(lǐng)域掀起了“協(xié)同治理”的改革浪潮，并將協(xié)同治理理論引入公共危機(jī)治理領(lǐng)域，又稱其為“網(wǎng)絡(luò)治理”“整體性治理”等。結(jié)合本文研究重點(diǎn)與視角，與之相關(guān)的文獻(xiàn)主要集中于以下幾個(gè)方面。Wilkins P認(rèn)為參與治理的主體如何分配責(zé)任是協(xié)同政府應(yīng)當(dāng)解決的主要問題。[2]Nsell and Gash建議各主體之間建立信任關(guān)系是實(shí)現(xiàn)協(xié)同治理的前提，Dorothy等提出了資源共享[3]、Paul等提出了協(xié)作網(wǎng)絡(luò)治理理論[4]，Davies J. S.指出協(xié)同政府的失敗源于各主體背景的差異[5]，Kapucu等從治理的復(fù)雜性出發(fā)研究公共危機(jī)管理，提出公共危機(jī)協(xié)同治理的網(wǎng)絡(luò)化管理模式[6]。近年來興起的“無縫隙政府”則通過共享通信設(shè)備、多主體共同管理公共危機(jī)等策略，就公共危機(jī)如何響應(yīng)、恢復(fù)等方面指明了方向。[7]相對(duì)于國外公共危機(jī)治理及其相關(guān)理論研究，國內(nèi)研究起步較晚但發(fā)展迅速，歸納起來主要集中于：一是基于機(jī)制優(yōu)化的公共危機(jī)跨部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作研究，代表學(xué)者有嚴(yán)立華、楊丹、趙偉聰?shù)龋欢腔诩夹g(shù)支持的公共危機(jī)跨部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作研究，代表學(xué)者謝朝軍、張秋立等；三是大數(shù)據(jù)與應(yīng)急管理創(chuàng)新研究，包括大數(shù)據(jù)在政府應(yīng)急管理的應(yīng)用、大數(shù)據(jù)在公共危機(jī)治理中的運(yùn)用研究。其中大數(shù)據(jù)在公共危機(jī)治理中運(yùn)用的相關(guān)成果并不多見，可查到的學(xué)者有何振、周利敏等。

就多主體協(xié)同治理的影響因素來說，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)和我國現(xiàn)實(shí)情況，歸納出影響突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)管理成效的因素有以下幾個(gè)方面。從主體維度來說，龍朝雙提出利益的追求是主體間合作的基礎(chǔ)[8]，另外學(xué)者HomaAtabakhsh、DelikHudalah指出各主體間信息是否透明也是一個(gè)重要影響因素。就關(guān)系維度來說，影響突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)協(xié)同治理的因素分為非正式人際關(guān)系和部門的競(jìng)爭(zhēng)[9]，在這個(gè)維度作出相關(guān)研究的學(xué)者有Alice Moseley、Oliver James，龍朝雙、王小增等。就環(huán)境維度來說，學(xué)者們的研究表明，命令、安排、媒體的關(guān)注、權(quán)力的依賴都是公共危機(jī)多主體合作治理的影響因素，代表學(xué)者有Alice Moseley、毛壽龍、楊志云等。實(shí)踐中，“協(xié)同治理”已被引入到應(yīng)對(duì)各類公共危機(jī)事件中。事實(shí)表明，“協(xié)同治理”在需要多部門短期合作處理一些簡(jiǎn)單公共危機(jī)事件時(shí)容易奏效，但應(yīng)對(duì)一些復(fù)雜的公共危機(jī)事件時(shí)，較易出現(xiàn)多元主體“協(xié)同失靈”的現(xiàn)象。學(xué)者胡克斯?jié)h姆(Huxham，C)指出，協(xié)同各方目標(biāo)不同、組織結(jié)構(gòu)差異、各方擁有權(quán)力不一致，以及應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力差異等是造成協(xié)同失靈的主要原因。[10]弗林格斯提出了多主體協(xié)同合作的主要障礙有：投入與產(chǎn)出的不對(duì)稱、法律規(guī)范的制約、技術(shù)的不兼容、利益的沖突、部門文化的不協(xié)調(diào)，以及能力的不足。綜上，大量文獻(xiàn)研究及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，公共管理領(lǐng)域的多元主體治理時(shí)出現(xiàn)了“協(xié)同失靈”現(xiàn)象。就突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)而言，由于其自身的復(fù)雜性以及瞬息萬變的特點(diǎn)，多元主體協(xié)同治理過程中常常配合不力，更容易導(dǎo)致“協(xié)同失靈”的現(xiàn)象。

二、研究設(shè)計(jì)

(一)清晰集定性比較分析法(csQCA)

為了降低“協(xié)同失靈”給突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)防控帶來的負(fù)效應(yīng)，本文采用清晰集定性比較分析法(csQCA)，來分析突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理過程中“協(xié)同失靈”的影響因素。清晰集定性比較分析法由查爾斯·C·拉金提出，其顯著的特點(diǎn)就是簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)。該方法以中小案例為樣本，通過分析案例中各種可能原因，運(yùn)用集合論和布爾代數(shù)等方法，尋找導(dǎo)致案例中最終結(jié)果的充分條件和必要條件[11]，具體步驟如下：(1)選取案例樣本，明確結(jié)果變量；(2)通過查資料確定條件變量；(3)確定各條件變量的分值，建立真值表(Truth Table)；(4)借助fsQCA2.0軟件分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。分析過程中具體約定有：(1)對(duì)條件變量和結(jié)果變量二分處理，結(jié)果為1和0；變量發(fā)生時(shí)取值1，變量沒發(fā)生時(shí)取值0，此時(shí)的結(jié)果中呈現(xiàn)“～”形式，當(dāng)結(jié)果中呈現(xiàn)“-”形式時(shí)表示“可以存在”或“不存在”亦或“其他情況”。(2)“*”表示AND，“+”表示OR。(3)通過一致性、覆蓋率判斷必要條件還是充分條件；一致性的分值在“1-0”之間，越是接近1，一致性越高；在分析單個(gè)因素的必要條件時(shí)，大于0.9的因素為必要條件。

(二)案例選擇

本文選取的案例為近年來我國突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)事件，具體見表1。

表1 近年來我國突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)事件匯總

1.結(jié)果變量設(shè)計(jì)

本文假設(shè)成功應(yīng)對(duì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的結(jié)果變量為1，不成功為0。從表1可見，突發(fā)公共衛(wèi)生事件以是否可控為標(biāo)準(zhǔn)可以分為兩類。一類是主觀可控事件，如“南京湯山中毒事件”“三鹿奶粉事件”“黃浦江漂豬事件”“乙肝疫苗事件”“富春江水污染”“山東疫苗案”。這類事件如果預(yù)防工作做得好，結(jié)果變量為1，預(yù)防不好則為0，這類事件的條件變量考慮各種預(yù)防措施。另一類是主觀不可控事件，如“非典型”肺炎、“2005年禽流感”“H7N9禽流感”“新冠肺炎”。這類事件如果事后處理得當(dāng)結(jié)果變量為1，事后處理不當(dāng)結(jié)果變量為0，此類事件的條件變量考慮參與公共衛(wèi)生事件處理的全部因素。

2.條件變量設(shè)計(jì)

本文條件變量設(shè)置的依據(jù)為前文相關(guān)理論及現(xiàn)有文獻(xiàn)資料，梳理突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的影響因素，結(jié)合上述案例及現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料可從主體、客體、環(huán)境三個(gè)維度考慮條件變量，每個(gè)維度又可分為若干條件變量。每個(gè)條件變量的取值，要充分考慮結(jié)果變量取值時(shí)所對(duì)應(yīng)的條件要求。為了設(shè)計(jì)與本研究主題有關(guān)的變量，本文整理了近年來有關(guān)多元主體協(xié)同治理突發(fā)公共危機(jī)的相關(guān)文獻(xiàn)，匯總列舉相關(guān)文獻(xiàn)中出現(xiàn)的條件變量，且條件變量的賦值依據(jù)也是當(dāng)前公開發(fā)表的文獻(xiàn)資料，相關(guān)文獻(xiàn)在下文中也已標(biāo)明。

(1)主體維度

突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)治理參與主體有政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)以及公民個(gè)人。考察多元主體協(xié)同治理的效果，需要考慮不同主體所涉及的不同條件變量。就政府部門來說，重點(diǎn)考慮預(yù)警能力(Warn)、危機(jī)控制能力(Cony)、管理機(jī)制(Manm)。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的研究發(fā)現(xiàn)，政府部門事先預(yù)警能力、事中控制能力以及事后管理機(jī)制都會(huì)影響防控突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的效果。[12]就市場(chǎng)而言，企業(yè)作為理性經(jīng)濟(jì)人，危機(jī)爆發(fā)時(shí)常常會(huì)通過承擔(dān)自身社會(huì)責(zé)任而完成追求利益的目標(biāo)，因此企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感(Res)、參與途徑(Par)、內(nèi)部危機(jī)管理體系(Mans)，都會(huì)影響企業(yè)參與突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的協(xié)同效果。[13]社會(huì)組織以其特有的靈活性、公益性在突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)協(xié)同治理中發(fā)揮了重要作用[14]，就社會(huì)組織而言，條件變量重點(diǎn)考慮社會(huì)組織的數(shù)量(Num)、反應(yīng)速度(Spe)、配合力度(Coo)。由于突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)關(guān)系到公民的生命健康，因此危機(jī)爆發(fā)時(shí)民眾的情緒(Emo)、行為(Beh)稱為“民眾脆弱性”，其程度往往與突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)帶來的損失成正相關(guān)關(guān)系。媒體的價(jià)值觀(Val)、傳播速度(Vel)、準(zhǔn)確性(Accu)則可以說是整個(gè)危機(jī)治理的晴雨表。[15]醫(yī)療衛(wèi)生部門作為預(yù)警、治療的主體，與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系(Cont)，救治方案(Trea)能否充分借鑒科研成果(包括流行病學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究)、能否將日常“科研”有機(jī)整合(Inte)其中，都將顯著影響突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的治理效果。

(2)客體維度

從客體角度來看，一方面，突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)大多數(shù)不可控(Uncontr)，由于其復(fù)雜性、瞬息萬變的特點(diǎn)給防控工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)；另一方面，近年來頻頻爆發(fā)的主觀可以控制(Contr)的公共衛(wèi)生危機(jī)也給廣大人民的健康帶來了創(chuàng)傷[16]。

(3)環(huán)境維度

首先，在我國條塊分割的行政管理體制下，容易造成各級(jí)政府部門在處理公共事務(wù)時(shí)碎片化管理，從這個(gè)角度來看，各政府部門的地域隸屬(Geo)[17]會(huì)影響突發(fā)危機(jī)時(shí)各主體的協(xié)同治理效果。這種體制下常常是下級(jí)政府部門服從上層命令或安排(Ord)。Alice Moseley，饒常林等學(xué)者指出，當(dāng)上級(jí)政府的命令或安排下達(dá)時(shí)，部門間的合作可以看成是強(qiáng)制性的緊密合作。其次，有利的政策環(huán)境(Pcir)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境(Ecir)[18]將有利于多元主體的協(xié)同治理。最后，與時(shí)俱進(jìn)的法律法規(guī)(Law)是保障突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)協(xié)同治理順暢度的重要條件。[19]

(三)單因素必要條件分析

根據(jù)相關(guān)研究，當(dāng)單一條件的必要一致性數(shù)值大于0.9時(shí)，該條件可視為導(dǎo)致結(jié)果的必要條件[20]。在分析充分條件時(shí)，就不再考慮這個(gè)必要條件了。表2為每個(gè)案例在條件變量上的取值。

就單個(gè)因素必要條件分析，可分為導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理成功的結(jié)果即Result的單因素，和導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)協(xié)同失靈的結(jié)果即～Result的單因素，所得數(shù)值都是經(jīng)過fsQCA2.0軟件計(jì)算完成，具體數(shù)值見表3、表4。

表2 各案例條件變量的取值

表3 結(jié)果為影響突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理成功的單因素必要條件

表4 結(jié)果為影響突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的單因素必要條件

通過計(jì)算分析可見，促成突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理成功的單項(xiàng)必要條件有，政府預(yù)警能力(Warn)、危機(jī)控制能力(Cony)、管理機(jī)制(Manm)，企業(yè)的參與途徑(Par)、企業(yè)內(nèi)部危機(jī)管理體系(Mans)，社會(huì)組織的數(shù)量(Num)、反應(yīng)速度(Spe)、配合力度(Coo)，民眾的情緒(Emo)、行為(Beh)，媒體的價(jià)值觀(Val)、傳播速度(Vel)、準(zhǔn)確性(Accu)，危機(jī)主觀可控性(Contr)，地域隸屬(Geo)以及上層政府的命令或安排(Ord)，特別是醫(yī)院等治理主體，與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系(Cont)、救治方案(Trea)、科研能否有機(jī)地整合(Inte)其中。導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的單項(xiàng)必要條件為：～政府危機(jī)控制能力(Cony)、～管理機(jī)制(Manm)，～企業(yè)參與途徑(Par)，～媒體的傳播速度(Vel)、～準(zhǔn)確性(Accu)，～民眾的情緒(Emo)、～行為(Beh)，～危機(jī)主觀不可控性(Uncontr)，～救治(Trea)與科研的整合(Inte)以及～地域隸屬(Geo)。

(四)充分條件組合分析

“條件組合分析是指在單個(gè)條件變量不構(gòu)成必要條件的情況下，測(cè)量條件變量的不同組合方式對(duì)結(jié)果的影響?！盵21]一般來說，充分條件必然會(huì)使與之對(duì)應(yīng)的結(jié)果出現(xiàn)，但是反過來，出現(xiàn)的結(jié)果卻不能確保有什么樣的充分條件。同樣，根據(jù)相關(guān)研究把充分一致性的數(shù)值設(shè)為0.8，當(dāng)數(shù)值大于0.8時(shí)，與之對(duì)應(yīng)的條件組合可視為充分條件，這組條件可以解釋結(jié)果變量。[22]通過多維度的綜合分析，可以檢驗(yàn)多維度因素的組合對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理成功結(jié)果的影響。經(jīng)過分析得出了5個(gè)條件組合，即：

S1:Cony+Par(1.00)

S2:Par*Law(1.00)

S3:Num*Manm(1.00)

S4:Vel*Geo(1.00)

S5:Contr*～ord(1.00)

鑒于促成突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)成功的單項(xiàng)因素有，政府預(yù)警能力(Warn)、危機(jī)控制能力(Cony)、管理機(jī)制(Manm)，企業(yè)的參與途徑(Par)、企業(yè)內(nèi)部危機(jī)管理體系(Mans)，社會(huì)組織的數(shù)量(Num)、反應(yīng)速度(Spe)、配合力度(Coo)，民眾的情緒(Emo)、行為(Beh)，媒體的價(jià)值觀(Val)、傳播速度(Vel)、準(zhǔn)確性(Accu)，主觀可控性(Contr)以及上層政府的命令或安排(Ord)，因此這些因素就不再考慮。從而得出結(jié)論，即沒有促成突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理成功的條件組合。

同樣分析得出突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的多因素組合有4個(gè)：

S1：～Cony*Beh(1.00)

S2：～Accu*Emo(1.00)

S3：～Uncontr+Beh(1.00)

S4：～Trea*Inte(1.00)

排除突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的單項(xiàng)必要條件：～政府危機(jī)控制能力(Cony)、～管理機(jī)制(Manm)，～企業(yè)的參與途徑(Par)，～媒體的傳播速度(Vel)、～準(zhǔn)確性(Accu)，～民眾的情緒(Emo)、～行為(Beh)，～主觀不可控性(Uncontr)以及～救治與科研的整合(Inte)?？梢园l(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)多因素組合條件會(huì)導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的影響因素

通過上面的數(shù)據(jù)分析可知，多因素組合條件無法闡釋突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的原因，但造成突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈的必要條件清楚，主要為：政府危機(jī)控制能力、管理機(jī)制，企業(yè)的參與途徑、媒體的傳播速度、準(zhǔn)確性，民眾的情緒、行為，危機(jī)本身主觀不可控性以及不同政府部門之間的地域隸屬關(guān)系。這就意味著，(1)政府作為突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理的主導(dǎo)部門，其危機(jī)應(yīng)對(duì)能力差有可能造成突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈，進(jìn)而致使防控失?。?2)企業(yè)參與突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)途徑不明朗，也會(huì)打擊其參與治理的積極性，致使協(xié)同失靈；(3)政府部門信息不公開不透明，媒體傳播信息不及時(shí)、不客觀也會(huì)使多元主體協(xié)同不利，導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)防控不利；(4)政府強(qiáng)有力的控制措施、及時(shí)準(zhǔn)確的信息會(huì)影響民眾的情緒、行為，反之，民眾是否具有積極的情緒及行為又會(huì)影響到突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的協(xié)同治理效果；(5)由于多數(shù)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)事前不可控，事中的防控就至關(guān)重要，醫(yī)療衛(wèi)生部門作為預(yù)警、治療的主體，與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系、救治方案、科研不能有機(jī)地整合在其中，勢(shì)必也會(huì)致使突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同失靈；(6)不同地方政府部門在跨域突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，由于職權(quán)條塊分割和各部門之間的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，在需要協(xié)同治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，往往不能及時(shí)有效地共享資源，并真正齊心合力地應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)，以至于使協(xié)同治理錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致更大范圍的治理風(fēng)險(xiǎn)。

四、優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理的建議

近年來，為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共危機(jī)事件，我國專門成立了應(yīng)急管理部門，形成以政府部門為主導(dǎo)的多元主體協(xié)同治理系統(tǒng)。實(shí)踐中，無論是危機(jī)前的預(yù)警、危機(jī)中的處理還是危機(jī)后的安置，都需要從主體、客體以及環(huán)境多維度出發(fā)，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)治理效果，營造安定祥和的公共衛(wèi)生環(huán)境?；谝陨戏治?，筆者就如何優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理效果提出了以下幾點(diǎn)建議。

一是就主體維度來說，政府作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的主導(dǎo)力量，面對(duì)多元主體協(xié)同失靈的困境，提升管理效果的根本在于提升危機(jī)控制能力，優(yōu)化多元主體之間的有效協(xié)作。無論是不同政府部門之間的內(nèi)部合作，還是政府與其他主體之間的外部合作，都需要建立完善的預(yù)警機(jī)制、監(jiān)督管理制度、可倒查追溯的過程管控制度、信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升政府在突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)防御、響應(yīng)和恢復(fù)全過程的責(zé)任意識(shí)，持續(xù)完善制度性約束體系。與此同時(shí)，企業(yè)內(nèi)部建立明朗的參與途徑，無疑會(huì)大大提升其參與突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)治理的效果。鑒于多數(shù)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)事前不可控的特性，事中防控時(shí)需要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生部門與其他部門之間的橫向聯(lián)系，以提升多元主體協(xié)同治理的效果。

二是就客體維度來說，一方面，需要各主體協(xié)同做好主觀可控類突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的預(yù)防工作。如“黃浦江漂豬事件”“山東疫苗案”，針對(duì)這類公共衛(wèi)生危機(jī)的事前可控特性，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、加強(qiáng)宣傳，提高人們的防范意識(shí)，盡量降低突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，恰當(dāng)處理主觀不可控類突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)，如“非型典”肺炎、“H7N9禽流感”“新冠肺炎”，這類事件的治理效果往往依賴于事后處理是否得當(dāng)，包括有效的救治方案、防控措施、組織宣傳工作等，比如我國在處理新冠肺炎上取得的巨大成就很大程度上依賴于組織宣傳工作。

三是就環(huán)境維度來說，應(yīng)克服現(xiàn)有條塊分割的行政管理體制弊端，賦予各主體一定的自由裁量權(quán)，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理環(huán)境。由于突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)是典型的公共問題，企業(yè)、社會(huì)組織、甚至是公民個(gè)人參與到這個(gè)協(xié)同治理系統(tǒng)中就需要賦予其一定權(quán)利，以保證各主體和政府部門一樣擁有一定自由裁量權(quán)，只有這樣才能構(gòu)建協(xié)同治理系統(tǒng)，形成多權(quán)力中心，繼而通過明確權(quán)責(zé)、互通有無，共同協(xié)商、相互激勵(lì)、相互制衡，實(shí)現(xiàn)治理中的權(quán)力共享。這也就需要政府積極營造有利的政策環(huán)境，完善相關(guān)法律建設(shè)，為多元主體協(xié)同治理突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)提供政策法律保障，同時(shí)良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境也是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的物質(zhì)保障，也只有在這樣的前提下才能保障突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)多元主體協(xié)同治理的順利展開。