不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎臨床效果比照分析

李興偉，張曉芳，劉 嫻，楊 建，鄭 潔

（武警四川省總隊(duì)醫(yī)院感染科，四川 樂山 614000）

病毒性肝炎屬于常見疾病，具有較高發(fā)病率，常見臨床表現(xiàn)為食欲不振和煩躁不安等，如果患者未采取有效治療，會(huì)對(duì)其日常生活造成直接影響，甚至引發(fā)肝衰竭等，使其生命安全受到威脅[1]。對(duì)此，病毒性肝炎患者需要堅(jiān)持按照盡早治療和診斷原則，不斷探索其有效治療模式。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

取本院2018年9月～2019年8月病毒性肝炎患者60例，全部患者均采取腺苷蛋氨酸治療，隨機(jī)劃分為甲組、乙組，均30例。甲組：男女患者比例16:14，年齡26～64歲，中位數(shù)（45±19）歲。乙組：男女患者比例17：13，年齡27～64歲，中位數(shù)（45.5±18.5）歲。對(duì)甲組、乙組患者進(jìn)行性別、年齡等資料比較，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采取常規(guī)基礎(chǔ)治療，然后施行腺苷蛋氨酸（丁二磺酸腺苷蛋氨酸，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20150629，生產(chǎn)企業(yè)：Abbott S.R.L.）治療，持續(xù)2周治療。在甲組患者治療時(shí)，腺苷蛋氨酸劑量為1000毫克，與5%濃度葡萄糖溶液（250毫升）結(jié)合，通過肌肉注射（或靜脈注射）方式給藥治療，每日1次[2]。乙組患者進(jìn)行治療時(shí)，腺苷蛋氨酸劑量為2000毫克，將其和5%濃度葡萄糖溶液（250毫升）結(jié)合，以肌肉注射（或靜脈注射）方式治療，每日1次。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較患者肝功能變化，其檢查指標(biāo)主要包括：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）與ALP（堿性磷酸酶）、GCT（谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）以及TBiL（總膽紅素）?；颊吲R床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：完成治療時(shí)，臨床癥狀完全消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，有效：完成治療時(shí)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)，無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)無好轉(zhuǎn)，甚至死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)均用S P S S 2 3.0處理，肝功能指標(biāo)選擇“±s”表示，組間進(jìn)行t的檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，表明差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 肝功能指標(biāo)

患者臨床治療后，其肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，乙組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于甲組（P＜0.05），如表1。

表1 患者肝功能指標(biāo)（n、±s）

表1 患者肝功能指標(biāo)（n、±s）

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2.2 臨床療效

甲組19例顯效，4例有效，7例無效，有效率76.6%，乙組24例顯效，5例有效，1例無效，有效率96.6%，兩組比較差異有意義（x2=5.1923，P=0.0226）。

3 討 論

病毒性肝炎屬于全身疾病，主要是因?yàn)楦窝撞《緦?dǎo)致疾病，呈現(xiàn)較強(qiáng)傳染性，且傳播途徑比較廣泛，使其具有較高患病率，直接威脅著人們生命安全。目前，對(duì)于病毒性肝炎患者來講，通常會(huì)導(dǎo)致患者肝功能的損傷，不利于膽紅素?cái)z取，從而影響其排泄功能，造成膽紅素的增高，呈肝功能不斷惡化。在臨床中，病毒性肝炎患者臨床治療中，主要是以抗病毒為主要治療方法，但臨床療效較差，在醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展下，腺苷蛋氨酸已經(jīng)成為主要治療手段，其治療效果比較理想。在對(duì)腺苷蛋氨酸進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，作為臨床有效治療藥物，可以實(shí)現(xiàn)甲基供體與人體生化反應(yīng)，例如：轉(zhuǎn)硫基、轉(zhuǎn)甲基作用等，前者具備抗氧化功效，后者可以加快膽汁排泄，保證其具有較高治療效果。

在本文研究中，對(duì)病毒性肝炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，全部患者均采取腺苷蛋氨酸治療，其中甲組患者劑量為1000毫克，乙組劑量2000毫克，患者分別采取治療后，乙組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

綜上所述，病毒性肝炎患者治療過程，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者采取腺苷蛋氨酸治療，臨床療效比較顯著，以大劑量方式治療，可以顯著提升臨床療效，改善肝功能指標(biāo)。