淺談超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯用于帶狀皰疹急性期的治療效果

苗國華

（無錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

帶狀皰疹神經(jīng)痛會導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量下降，而臨床上將阿昔洛韋作為常見的藥物，并結(jié)合抗驚厥藥物輔助治療[1-3]。而在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯療法則會達(dá)到更好地效果。本次實驗選取了2019年1月-2019年11月前來本院進(jìn)行疾病治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其表現(xiàn)為帶狀皰疹，并需要開展對癥治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年1月～2019年11月進(jìn)行疾病治療的患者為對象，對60例患者進(jìn)行分組和病情結(jié)果討論。(對于神經(jīng)阻滯有禁忌者除外)其中[4-6]，男性36例，女性24例，患者年齡在24-72歲之間，平均年齡為（58.6±3.2）歲。從病程上看，患者病程在1月左右，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用阿昔洛韋靜脈滴注，口服普瑞巴林抗神經(jīng)病理痛，西樂葆或者曲馬多輔助鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。觀察組在采用阿昔洛韋靜脈滴注，口服普瑞巴林抗神經(jīng)病理痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)上，結(jié)合超聲引導(dǎo)下的胸椎旁神經(jīng)阻滯療法。按照患者皰疹發(fā)生部位和疼痛部位，對病變區(qū)域?qū)?yīng)神經(jīng)節(jié)段進(jìn)行定位并阻滯。阻滯藥物配方為0.125%耐樂品+地塞米松2 mg混合液5 mL。每周一次，連續(xù)治療四周后分析成效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要針對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，即采用了VAS視覺模擬評分法。而后，則針對不同患者的睡眠情況改善程度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計方法

對胸部帶狀皰疹患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實驗中，針對疼痛度和睡眠質(zhì)量采用計量統(tǒng)計，在神經(jīng)痛上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者的疼痛度變化是很明顯的，即在治療前、治療2周和治療四周的對比中，觀察組分別為（7.8±1.2）分、（4.3±1.2）分和（2.6±0.8）分，對照組則為（7.7±1.9）分、（6.1±1.3）分和（4.3±0.9）分。

除此之外，在睡眠質(zhì)量上以觀察組的改善程度更好，在治療四周后，觀察組為（1.13±0.21）分，對照組則為（2.21±0.35）分，具體情況則如表1所示。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評估結(jié)果對比分析（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評估結(jié)果對比分析（±s，分）

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最后，在預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛上，其觀察組的發(fā)生率為3.3%（1/30），對照組則為20.0%（6/30），說明治療方案以觀察組更優(yōu)。

3 討 論

帶狀皰疹屬于皮膚病的一種，在機(jī)體免疫力低下的時候容易激活[7-9]，并引發(fā)皮膚的皰疹、局部神經(jīng)發(fā)炎等。帶狀皰疹急性期的治療原則是控制疼痛，提高生活質(zhì)量，預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。在使用藥物抗病毒,鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)，抗焦慮的同時結(jié)合超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯治療方案，則可以更好地促使皰疹愈合[10-12]，從而有利于提升生活質(zhì)量，減少皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率。綜上所述，采用超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯對帶狀皰疹神經(jīng)痛治療效果顯著，有利于患者病情的改善和愈后，值得推廣應(yīng)用。