聲帶息肉摘除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果及安全性研究

李 玲，朱玉鳳，王 爽

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

聲帶息肉是一種在聲帶固有層淺層存在的增生病變，大部分患者屬于良性增生[1]。通?；颊呤怯捎寐曔^(guò)度所引起，在臨床上表現(xiàn)為不同程度的聲音嘶啞，一般通過(guò)藥物治療、聲帶休息以及發(fā)生訓(xùn)練后，可一定程度的緩解癥狀[2]。然而，該病復(fù)發(fā)率極高，目前臨床上治療聲帶息肉的主要方式以摘除術(shù)為主。因此，本文旨在探討聲帶息肉摘除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月—2019年6月間到我院接受聲帶息肉摘除術(shù)的60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各30例。其中對(duì)照組男19例，女11例，年齡37～61歲，平均（49.29±5.13）歲。觀(guān)察組男20例，女10例，年齡36～62歲，平均（49.35±5.21）歲。對(duì)照組和觀(guān)察組患者在年齡、性別等資料上無(wú)較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組：嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，密切關(guān)注患者的生命體征和病情，對(duì)患者及其家屬在圍術(shù)期的注意事項(xiàng)等進(jìn)行指導(dǎo)。

觀(guān)察組：①健康教育：向入院患者講解聲帶息肉的臨床特征、手術(shù)及預(yù)后等方面的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)自身情況的了解程度；②環(huán)境護(hù)理：病房應(yīng)隨時(shí)保持通風(fēng)，每日對(duì)病房進(jìn)行消毒，在病房中擺放一些無(wú)刺激和顏色舒心的植物，增加的患者在醫(yī)院的舒適度；③心理干預(yù)：根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)以及文化程度的不同，給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理，以消除患者的不良情緒，使患者能積極配合治療；④疼痛護(hù)理：通過(guò)指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意的方式，使患者的術(shù)后疼痛能得到一定的緩解，對(duì)疼痛過(guò)大的患者，應(yīng)該按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療；⑤飲食護(hù)理；由于患者會(huì)在手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)食不便。所以，在飲食上會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)食一些冷流質(zhì)食物，如冷牛奶和冷果汁等，待48h后，指導(dǎo)患者進(jìn)食半流質(zhì)食物，食物以松軟或清淡為主，不宜過(guò)硬或過(guò)熱。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者的住院費(fèi)用和時(shí)間。②比較兩組患者的并發(fā)癥（聲帶粘連、出血和咽痛等）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（±s）編導(dǎo)，P＜0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組的住院費(fèi)用為（3227.25±120.24）元，住院時(shí)間為（4.25±0.35）天，術(shù)后并發(fā)癥為3.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的住院費(fèi)用（4362.37±186.11）元，住院時(shí)間（6.91±0.47）天，術(shù)后并發(fā)癥20.00%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P＜0.05）。觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（20.00%），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較對(duì)照組和觀(guān)察組的住院情況及并發(fā)癥發(fā)生情況 [x ±s，n（%）]

3 討 論

聲帶息肉導(dǎo)致發(fā)聲異常的原因主要為聲帶振動(dòng)頻率異常，從而引起聲帶活動(dòng)受阻[3]，該病多見(jiàn)于銷(xiāo)售工作人員和教師，因此具有一定的職業(yè)性。目前，聲帶息肉的發(fā)病機(jī)制在臨床上也不太明確，大部分學(xué)者認(rèn)為該病與用聲不當(dāng)和慢性咽炎等癥狀有著較大的關(guān)聯(lián)[4]。聲帶息肉在臨床上治療最常見(jiàn)、最根本的方法為聲帶摘除術(shù)，但是該病復(fù)發(fā)率極高，如果術(shù)后生活方式不當(dāng)，不僅會(huì)影響癥狀恢復(fù)，還會(huì)引起復(fù)發(fā)，因此，護(hù)理的質(zhì)量對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)顯得尤為重要[5]。本文旨在探討聲帶息肉摘除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果及安全性，結(jié)果表明，觀(guān)察組的住院費(fèi)用為（3227.25±120.24）元，住院時(shí)間為（4.25±0.35）天，術(shù)后并發(fā)癥為3.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的住院費(fèi)用（4362.37±186.11）元，住院時(shí)間（6.91±0.47）天，術(shù)后并發(fā)癥20.00%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P＜0.05）。觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（20.00%），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即患者在進(jìn)行聲帶息肉摘除術(shù)后，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有很高的安全性，且治療效果良好，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可以作為進(jìn)行該手術(shù)后患者的首選護(hù)理方法。

綜上所述，針對(duì)經(jīng)聲帶息肉摘除術(shù)患者的治療，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯縮短患者的治療時(shí)間，降低其并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果安全可靠，值得臨床推廣。