王文勝,張?jiān)骑w,王振亞
(河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院),河南 洛陽 471002)
肩周炎是當(dāng)前臨床研究中常見的一種疾病,患者會出現(xiàn)肩部壓痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等現(xiàn)象,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會導(dǎo)致肩部肌肉萎縮或者黏連等現(xiàn)象,針對具體情況可知,有序的接受治療,可促進(jìn)患者恢復(fù)。為了分析刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺治療疼痛期肩周炎的臨床效果,選擇我院收治的64例肩周炎患者為對象,結(jié)合不同的方式進(jìn)行治療,對照組采取的是針刺方式治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療,治療后對結(jié)果分析和對比。詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料分析如下:
選擇64例肩周炎患者為對象,結(jié)合不同的方式進(jìn)行治療,對照組采取的是針刺方式治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療,治療后對結(jié)果分析和對比。對照組的男女分別是18例和14例,年齡區(qū)間是38~75歲,平均年齡(45.28±0.25)歲。治療組的男女分別是20例和12例,年齡區(qū)間是39~74歲,平均年齡(44.25±0.17)歲。對比分析基本資料可知,無明顯的差異(P>0.05),可對比和分析。
對照組采取的是針刺方式治療,選擇肩貞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴,采用長度是1.5寸,直徑是0.30 mm的毫針,針提插捻轉(zhuǎn)方式進(jìn)行操作,運(yùn)行得氣之后,采用合適深度進(jìn)行留置,間隔10 min進(jìn)行1次,留針半小時(shí),采取平補(bǔ)平泄方式,每日1次[1]。
治療組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施的是刺絡(luò)拔罐進(jìn)行治療,針刺結(jié)束之后,患者稍作休息,在患側(cè)尋找壓痛點(diǎn),消毒后采用三棱針在痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)刺處理,以出現(xiàn)出血為度,在采用賞光法在刺血部位拔火罐,留灌10~15 min起灌,最后消毒處理[2]。
①分析和對比兩組患者治療前后的Melle的評分:采用肩關(guān)節(jié)活動(dòng)Melle評分評估患者肩關(guān)節(jié)功能,分值越高表明肩關(guān)節(jié)功能越好,統(tǒng)計(jì)兩組治療前、治療1個(gè)月后、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月Melle評分情況[1]。②治療前后疼痛情況分析:采用視覺模擬疼痛量表(VAS)評估兩組肩關(guān)節(jié)疼痛情況,評分0~10分,分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重,監(jiān)測兩組治療前、治療1個(gè)月后、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月VAS評分變化[2]。③分析和對比兩組案例的治療總有效率情況:臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)為:顯效,肩部癥狀基本消失,無疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,功能正?;蝻@著改善;有效,肩部癥狀明顯減輕,功能顯著改善;無效,肩部癥狀不明顯甚至加重;總有效率=(樣本數(shù)-無效)例數(shù)/樣本數(shù)×100.0%[3]。
采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析,用n表示計(jì)數(shù)資料,用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料,用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,如果檢驗(yàn)后P<0.05則說明差異明顯。
分析和對比兩組案例治療前后的Melle的評分可知,治療前的差異不明顯(P>0.05)。治療1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月后對照組Melle評分高于治療組,各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析可知,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組案例治療前后的Melle評分對比(±s,分)
表1 兩組案例治療前后的Melle評分對比(±s,分)
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治療組的總有效率高于對照組,分別是93.75%和78.1%,各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料分析得知,治療組的整體效果明顯,見表2。
治療1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月后治療組VAS評分低于對照組,各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析可知,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表2 兩組案例的治療總有效率對比(n,%)
表3 兩組案例治療前后的VAS評分評分對比(±s,分)
表3 兩組案例治療前后的VAS評分評分對比(±s,分)
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肩周炎是當(dāng)前臨床研究中常見的一種癥狀,針對患者的具體情況可知,在臨床研究中需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象?;疾〉奈恢迷诮?jīng)筋位置,這一疾病主要是因?yàn)轱L(fēng)寒入侵,進(jìn)入人體的肩部,在治療階段需要注意的是明確具體的治療要求,對患者采取刺絡(luò)拔罐、針刺治療,本身有重要的作用。近年來,刺絡(luò)拔罐、針刺等中醫(yī)療法治療肩周炎的文獻(xiàn)研究逐漸增多,文獻(xiàn)保守顯示,各療法配合西醫(yī)治療的效果可靠,可迅速減輕患者肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,兩者治療效果較好,臨床應(yīng)用頻率逐漸升高[4]。刺絡(luò)拔罐、針刺治療原則是舒經(jīng)活絡(luò),刺絡(luò)拔罐治療可以起到化瘀止痛的效果,能活血,最大程度疏通經(jīng)脈,能促進(jìn)患者恢復(fù)[5-6]。但是,目前關(guān)于刺絡(luò)拔罐+針刺治療疼痛期肩周炎的臨床研究較少,有待進(jìn)一步深入分析兩者聯(lián)合治療的具體效果[7]。為此,本院在肩貞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴等針刺方式治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合了刺絡(luò)拔罐治療,患者針刺結(jié)束后,在患側(cè)尋找壓痛點(diǎn),采用三棱針點(diǎn)刺痛點(diǎn)處,以出血為度,采用賞光法在刺血部位拔火罐,發(fā)揮祛瘀活血、消腫的效果。經(jīng)臨床對比研究證實(shí),治療1個(gè)月(6.23±0.11分)、3個(gè)月(5.97±0.76分)和6個(gè)月后(6.93±0.96分)治療組Melle評分低于對照組(3.58±0.17分、4.12±0.67分、5.02±1.12分),各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析可知,可知刺絡(luò)拔罐+針刺治療,可有效提升疼痛期肩周炎肩關(guān)節(jié)功能,治療效果可靠,較單純針刺治療效果提升明顯。同時(shí),治療1個(gè)月(3.93±1.03分)、3個(gè)月(4.11±0.68分)和6個(gè)月后(4.38±0.89分)對照組VAS評分高于治療組(2.03±0.68分、2.56±0.74分2.96±0.82分),各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析可知,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可知刺絡(luò)拔罐+針刺治療可快速改善疼痛期肩周炎疼痛癥狀,有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)與康復(fù),臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣借鑒。此外,分析和對比兩組案例治療前后的效果顯示,治療組的總有效率高于對照組,分別是93.75%和78.1%,治療組的整體效果明顯,說明對肩周炎的患者采取刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺治療,療效更為理性,可行性比較高[4]。
綜上所述,針對疼痛期肩周炎的案例實(shí)施刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺治療,優(yōu)勢明顯,能緩解存在的疼痛現(xiàn)象,改善關(guān)節(jié)的功能,值得實(shí)施和借鑒。