姚月良,王艷梅,郭爾平*
(吉林省人民醫(yī)院放療科,吉林 長(zhǎng)春 130012)
肺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病之一,具有較高的死亡率,鱗癌、腺癌、大小細(xì)胞癌等非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌相比,前者癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂速度緩慢,且發(fā)生擴(kuò)散的時(shí)間相對(duì)較晚,接近3/4的非小細(xì)胞肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,治療難度顯著增大[1]。因此在本次研究中,我院將2017年1月—12月期間收治的92例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象,對(duì)中藥聯(lián)合放化療手段治療中期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效進(jìn)行研究分析,詳細(xì)報(bào)道如下。
將2017年1月—12月我院92例非小細(xì)胞肺癌中期患者納入研究,結(jié)合此次治療方案劃分成研究組、對(duì)照組(n=46),研究組男性患者26例,女性患者20例,年齡61~79歲,平均年齡(68.2±7.0)歲;對(duì)照組男性患者24例,女性患者22例,年齡62~75歲,平均年齡(67.9±6.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查,患者均被證實(shí)為非小細(xì)胞癌,患者與家屬均經(jīng)同意主動(dòng)配合本次實(shí)驗(yàn),且獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在溝通意識(shí)障礙、精神異常疾病及中途退出治療者。兩組對(duì)象各項(xiàng)基礎(chǔ)信息不具有顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
兩組患者均實(shí)施常規(guī)放化療,放療:使用CT掃描對(duì)治療靶區(qū)進(jìn)行勾畫,強(qiáng)調(diào)放射治療總劑量控制在60~66 Gy之間,2 Gy/次·天,5次/周;化療:1~3天給予患者靜脈滴注100 mg依托泊苷,1~5天給予患者靜脈滴注20 mg順鉑,連續(xù)治療28周。前14周實(shí)施同步放化療,后14周單獨(dú)實(shí)施化療。此外,研究組患者同時(shí)實(shí)施中醫(yī)治療,中藥配方由黃芪、鱉甲各,雞內(nèi)金、薏米各,天冬、麥冬、白術(shù)、茯苓等中藥,使用方法:用水煎煮,取500 mL藥液,每日一劑,分早晚兩次服用,同樣連續(xù)用藥[2-3]。
①兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群(CD4、CD8、CD4/CD8)變化情況。②兩組患者治療后毒副作用發(fā)生率(惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞降低)情況。③兩組患者治療后臨床緩解率情況。
依據(jù)(全面緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定、病情進(jìn)展)4個(gè)等級(jí)來作為兩組患者臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)隨訪復(fù)查發(fā)現(xiàn),患者病灶全部消失;部分緩解:患者病灶消失30%以上,則為全面緩解;患者病灶消失30%以下,則為病情穩(wěn)定:患者病灶增加20%以上,則為病情進(jìn)展[4]。
表格內(nèi)所有涉及數(shù)據(jù)結(jié)果均經(jīng)SPSS 23軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料包括(T淋巴細(xì)胞亞群)t檢驗(yàn),并以(±s)表示,計(jì)數(shù)資料包括(毒副作用、臨床緩解率)x2檢驗(yàn),并以(%)表示,P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組T淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)水平變化均較對(duì)照組存在明顯差距,P<0.05;研究組毒副作用、臨床緩解率分別勝于對(duì)照組,P<0.05。見表1。
表1 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群、毒副作用發(fā)生率、臨床緩解率比對(duì)(n,±s,%)
表1 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群、毒副作用發(fā)生率、臨床緩解率比對(duì)(n,±s,%)
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與西醫(yī)治療手段相比,中醫(yī)治療手段更加柔和,患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低,本次研究使用的中藥材當(dāng)中,黃芪具有補(bǔ)氣固表之功,鱉甲、天冬、女貞子則可滋陰潤(rùn)燥,雞內(nèi)金、薏米、白術(shù)、茯苓則能健脾養(yǎng)胃消食,昆布、海藻則可利水消腫,麥冬、款冬花、百合則具有潤(rùn)肺止咳的功效,眾藥調(diào)和方可達(dá)到健脾益氣、滋陰清熱解毒、潤(rùn)肺化痰的目的,故二者聯(lián)合作用下可增強(qiáng)患者免疫能力,提高白細(xì)胞作用,減少化療中引起的毒副反應(yīng),從而提高患者放化療的治療依從性[5]。
本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)研究組患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群明顯較對(duì)照組改善,P<0.05 ;研究組患者治療后毒副作用發(fā)生3例,包含惡心、嘔吐、腹脹各1例,占總發(fā)生率的6.52%,對(duì)照組患者治療后毒副作用發(fā)生9例,包含惡心、嘔吐、腹脹各2例、腹痛、發(fā)熱與白細(xì)胞降低各1例,占總發(fā)生率的19.57%,研究組較對(duì)照組少,P<0.05;研究組患者治療后臨床緩解率Wie80.43%,與對(duì)照組患者治療后臨床緩解率的60.87%有差距,P<0.05。綜上所述,將中藥聯(lián)合放化療手段應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌中期的臨床治療當(dāng)中,可有效緩解患者臨床癥狀,對(duì)于提高治療效果、改善預(yù)后具有重要意義。