陸素芊
(隆安縣人民醫(yī)院兒科,廣西 南寧 532799)
小兒哮喘的發(fā)生與高發(fā)趨勢(shì)受到多種因素的影響,本病患兒易受到不同因素影響導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作,而處于急性發(fā)作期的患兒,以氣促氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀為主[1-2],目前臨床以霧化吸入治療較為常見,霧化干預(yù)直接于支氣管給藥,直接作用于病灶而快速解除臨床癥狀。近年來(lái)隨著聯(lián)合用藥在診療中的應(yīng)用于發(fā)展,在小兒支氣管哮喘診療方面的效果也日益突出?,F(xiàn)結(jié)合本院收治的具體病例,探討常規(guī)布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用效果。
納入我院2018年9月~2019年7月期間收治的小兒哮喘患兒78例為研究對(duì)象,所有患兒均處于急性發(fā)作期,其中男48例,女30例,年齡5個(gè)月~6歲,平均(3.41±0.67)歲,納入標(biāo)準(zhǔn):均處于急性發(fā)作期者;未合并其他如免疫、血液系統(tǒng)疾病者。采用雙盲隨機(jī)法分為研究組(39例)及對(duì)照組(39例),組間資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
患兒均開展吸氧抗感染,積極補(bǔ)充水電解質(zhì),同時(shí)給予化痰藥物治療。
1.2.1 對(duì)照組
給予霧化吸入治療,采用布地奈德混懸液聯(lián)合給藥,單次給藥劑量為10 mL,每日給藥兩次,治療結(jié)束后給予口腔清潔,連續(xù)治療2周。
1.2.2 研究組
在霧化吸入治療基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉給藥,單次給藥劑量為4 mg,口服給藥,每日給藥1次,連續(xù)治療2周。
治療效果:依據(jù)臨床療效、哮喘生命質(zhì)量(AQLQ)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀體征基本消失;有效:癥狀體征顯著控制;無(wú)效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。AQLQ評(píng)分[4]從活動(dòng)能力、臨床癥狀、刺激反應(yīng)、心理功能及自我關(guān)心等維度評(píng)估,各維度分值范圍1~5分,分值越高則生命質(zhì)量越好。
結(jié)果采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。治療前組間AQLQ評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05),治療后各組患兒各維度評(píng)分均顯著升高(P<0.05),研究組評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
表2 兩組患兒治療前后AQLQ評(píng)分比較(分 ±s)
表2 兩組患兒治療前后AQLQ評(píng)分比較(分 ±s)
注:與治療前相比,△P<0.05;與研究組相比,▲P<0.05
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小兒哮喘是兒科診療中的常見疾病,屬于呼吸系統(tǒng)氣道慢性炎性病變,本病患兒以氣促、胸悶、喘息等為主要表現(xiàn),伴隨不同程度的氣道高反應(yīng)性,若未開展有效的干預(yù)及控制,小兒哮喘將會(huì)對(duì)患兒的肺功能造成不同程度的損害[5-6]。常規(guī)藥物及霧化吸入治療在解除癥狀方面具有顯著療效,且伴隨聯(lián)合用藥方案的研究實(shí)踐,藥物治療的安全性得到了較好的保障??寡字委熓潜静≈委熍c控制中的關(guān)鍵,本次研究中兩組患兒均接受布地奈德吸入給藥,這是治療小兒哮喘的常用藥物,在控制慢性炎癥方面的效果突出,同時(shí)能夠有效抑制哮喘急性發(fā)作期產(chǎn)生的免疫反應(yīng),緩解氣道刺激反應(yīng),通過(guò)吸入給藥直接與呼吸道發(fā)揮作用,能夠有效收縮氣道黏膜血管,從而改善血管緊張狀態(tài),有效改善氣促憋喘等癥狀,改善通氣功能。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑,能夠有效阻斷白三烯與受體的結(jié)合過(guò)程,具有較好的抗炎效果,通過(guò)改善血管通透性、氣道反應(yīng)性來(lái)控制哮喘發(fā)作時(shí)的臨床癥狀,臨床研究[7]證實(shí),本斌能夠有助于保護(hù)支氣管哮喘患兒的肺功能,臨床用藥安全性較高。本次研究結(jié)果顯示,治療后研究組患兒的臨床效果顯著高于對(duì)照組(P<0.05),同時(shí)治療后兩組患兒AQLQ評(píng)分均顯著升高(P<0.05),研究組評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),表明布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉應(yīng)用于小兒哮喘中,能夠有效提高臨床療效,改善患兒的生命質(zhì)量。
綜上所述,對(duì)小兒哮喘患兒開展布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉給藥治療,在提升療效、改善患兒生命質(zhì)量方面的價(jià)值突出,值得在診療中開展。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年65期