梁晶 甘肅省中醫(yī)院
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的新出臺(tái),大多數(shù)的醫(yī)院都處在新舊制度的過渡階段。為了保障醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門對(duì)于新會(huì)計(jì)制度的開展正在進(jìn)行各項(xiàng)復(fù)核工作,以保障新舊制度過渡期后,醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作能夠得到新制度的積極推動(dòng)。
目前,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在實(shí)行新會(huì)計(jì)制度的情況下還存在著不能少問題。例如沒有嚴(yán)格的管理規(guī)章制度、缺乏信息化的管理手段、整體的管理力度不夠等等。這些問題的出現(xiàn)都會(huì)阻礙新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。因此,醫(yī)院對(duì)于當(dāng)前存在的問題和矛盾要作為重點(diǎn)進(jìn)行研究,完善不足,推動(dòng)管理工作的有效進(jìn)行。大多數(shù)醫(yī)院會(huì)將醫(yī)療工作作為主要的工作任務(wù)來進(jìn)行,所以對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、藥品等相關(guān)事務(wù)的管理出現(xiàn)了忽視。管理上缺乏嚴(yán)明的紀(jì)律,整體管理工作的開展顯得較為松散。不僅如此,在對(duì)醫(yī)療藥品的銷售環(huán)節(jié)上也存在管理的輕視[1]。倘若不能對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的管控,對(duì)銷售工作的開展做好嚴(yán)格的監(jiān)督,就會(huì)給醫(yī)院內(nèi)所制定的管理制度和管理工作造成阻礙。
財(cái)務(wù)信息和憑證失真,也導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目失去科學(xué)性和真實(shí)性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中能夠還缺乏嚴(yán)明的規(guī)章制度,現(xiàn)階段的管理制度不夠完善并且沒有保障,這給醫(yī)院財(cái)務(wù)信息工作帶來了不小的負(fù)面影響[2]。
院內(nèi)的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)水平也有待提高。財(cái)務(wù)管理過程中所使用的軟件不僅是關(guān)鍵的管理工作,也是重要的管理手段。但由于現(xiàn)階段醫(yī)院缺乏相關(guān)的財(cái)務(wù)軟件人才,使得財(cái)務(wù)管理工作的軟件應(yīng)用缺少必要的技術(shù)人員支撐,阻礙信息化建設(shè)的開展。
當(dāng)前醫(yī)院的資金管理還缺乏足夠的科學(xué)性。醫(yī)院的融資方式和途徑都過于單一,整體需要的投資成本不低,自身在發(fā)展過程中沒能夠形成完善的融資提體系,沒有獲取科學(xué)的融資渠道,投資的方式也不夠合理,這些問題都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在投資方面存在較大的資金隱患,導(dǎo)致投資風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的增大。在投資上醫(yī)院還存在一定的盲目性,多數(shù)醫(yī)院會(huì)跟風(fēng)買進(jìn)各種醫(yī)療器械,但都未能夠從自身的實(shí)際情況出發(fā)選擇適合自己的醫(yī)療器械,最終購(gòu)買后的器械未能發(fā)揮其真正的價(jià)值和作用,導(dǎo)致院內(nèi)的資金積壓,出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況。
根據(jù)上文所簡(jiǎn)述的現(xiàn)行條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足進(jìn)行分析,就可以得出醫(yī)院今后的調(diào)整、完善方向。
現(xiàn)階段,醫(yī)院的發(fā)展更多的始終是醫(yī)療服務(wù)水平的提升,而缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視。在這樣的背景下,醫(yī)院需要提高全體醫(yī)療工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視,從而保障財(cái)務(wù)管理工作的開展具備直觀能動(dòng)性。并且還需要對(duì)新會(huì)計(jì)制度相關(guān)工作的開展做好落實(shí),加快院內(nèi)管理理念的更新,保障財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量[3]。
醫(yī)院自身要重視財(cái)務(wù)管理工作。在今后醫(yī)院的發(fā)展過程中,需要通過提升財(cái)務(wù)管理水平來保障財(cái)務(wù)管理的合理化。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作也結(jié)合自身的實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行嚴(yán)格的控制,采用多種財(cái)務(wù)手段來達(dá)到對(duì)院內(nèi)的財(cái)務(wù)進(jìn)行合理、有效的控制。
實(shí)行廉政風(fēng)險(xiǎn)的防范建設(shè)能夠推動(dòng)行政事業(yè)自身的管理水平,使得行政內(nèi)部得到有效的規(guī)范和控制。這對(duì)于醫(yī)院的管理發(fā)展而言,同樣具有重要意義。這利于醫(yī)院提高對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。同時(shí),該建設(shè)也會(huì)推動(dòng)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度的全面優(yōu)化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的漏洞并消除隱患。此外,利用對(duì)院內(nèi)的控制,可以將預(yù)算管理等管理工作進(jìn)行系統(tǒng)的整合,形成統(tǒng)一的管理系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中的風(fēng)險(xiǎn)防控。為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。
醫(yī)院的管理過程應(yīng)當(dāng)完善預(yù)警機(jī)制,提升對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的管控能力。企業(yè)要樹立良好的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的主觀能動(dòng)性;全面建立和完善財(cái)務(wù)管理預(yù)警機(jī)制,將風(fēng)險(xiǎn)降低實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)利益的最大化。在完善預(yù)警機(jī)制的前提下,利用現(xiàn)代管理學(xué)觀念構(gòu)建醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理建設(shè),能夠大大的提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,推動(dòng)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理工作的改革和發(fā)展。
就目前,醫(yī)院的資金來源主要分為三個(gè)部分:政府資助、藥品之間的差價(jià)、醫(yī)療服務(wù)。政府對(duì)醫(yī)院的資金補(bǔ)助在逐年的下調(diào),藥品之間的差價(jià)也隨著藥價(jià)的改革政策逐漸萎縮,醫(yī)療服務(wù)又受到政府的嚴(yán)格管控。因此,醫(yī)院想要更好的發(fā)展下去,必須要突破以上三種資金來源渠道,更新財(cái)務(wù)管理理念,多方面籌資。投資理財(cái)方面,財(cái)務(wù)人員要做好監(jiān)管工作,合理的安排各項(xiàng)院內(nèi)資金活動(dòng),利用科學(xué)的方式整合投資的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)進(jìn)行分析,最終選擇最佳方案。
醫(yī)院要提高院內(nèi)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)其職業(yè)道德,定時(shí)開展相關(guān)教育培訓(xùn)工作,給財(cái)務(wù)管理人員創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院還可以增加管理類人才的引入,全面提升管理水平。吸收高素質(zhì)復(fù)合型人才,為醫(yī)院的管理工作發(fā)展提供強(qiáng)大的推動(dòng)力。
新會(huì)計(jì)制度的推行,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求。當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有了一定的改善,但還存在不足,這對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)改革開展產(chǎn)生了嚴(yán)重的阻礙作用。因此,醫(yī)院需要根據(jù)自身的實(shí)際情況結(jié)合新會(huì)計(jì)制度,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)改革工作創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境,推動(dòng)財(cái)務(wù)管理改革工作的全面開展。不僅如此,醫(yī)院還有加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的引入,不斷的培養(yǎng)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才,保障醫(yī)院未來的健康發(fā)展。