基于內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制研究

于航 川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)作為一項(xiàng)極為重要的組成部分，對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)的宏觀(guān)和微觀(guān)進(jìn)行把控，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的范圍伴隨著當(dāng)下社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而越來(lái)越廣，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作也面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理活動(dòng)當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)控制，能夠使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展更加平穩(wěn)地進(jìn)行。

一、內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量概述

內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量指的主要是內(nèi)部審計(jì)過(guò)程以及相關(guān)的結(jié)果，廣義的內(nèi)部審計(jì)工作，需要對(duì)內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中的管理工作和業(yè)務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量控制，而狹義的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量主要指的是內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)過(guò)程中的審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量，也就是從選項(xiàng)開(kāi)始到逐步立項(xiàng)、準(zhǔn)備、實(shí)施過(guò)程中的一系列工作效果以及審計(jì)的具體目標(biāo)。內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制過(guò)程中包含兩個(gè)部分內(nèi)容，一個(gè)是內(nèi)部審計(jì)結(jié)果的質(zhì)量，另一個(gè)是內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量。具體分析就是內(nèi)部審計(jì)工作及其結(jié)果的相關(guān)質(zhì)量，內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中工作質(zhì)量涉及的主要內(nèi)部審計(jì)結(jié)果是內(nèi)部審計(jì)工作的具體表達(dá)方式和最終反映，因此從管理的角度出發(fā)需要對(duì)審計(jì)結(jié)果的質(zhì)量進(jìn)行控制，內(nèi)部審計(jì)機(jī)關(guān)和相關(guān)人員需要對(duì)審計(jì)過(guò)程中的質(zhì)量進(jìn)行有效的把控。

二、基于內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制

（一）增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范需要全體醫(yī)院工作人員加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重視程度，應(yīng)做到在思想層面緊抓風(fēng)險(xiǎn)防范，以更好地確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面需要提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度，并且在進(jìn)行醫(yī)院審計(jì)部門(mén)的職務(wù)規(guī)范工作過(guò)程中，將風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)傳遞給醫(yī)院審計(jì)部門(mén)，使其能夠更好地增強(qiáng)醫(yī)院審計(jì)工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)積極參加審計(jì)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)以及行為規(guī)范指導(dǎo)課程，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的審計(jì)人員來(lái)醫(yī)院進(jìn)行講座，同時(shí)應(yīng)對(duì)審計(jì)工作人員進(jìn)行科學(xué)合理的工作調(diào)配和劃分，使得崗位責(zé)任制得以有效推廣，建立健全相關(guān)的激勵(lì)制度，激發(fā)審計(jì)人員的工作熱情和工作信心，嚴(yán)格規(guī)范工作人員的工作質(zhì)量，降低審計(jì)人員疏忽導(dǎo)致的不必要的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)

通過(guò)建立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院在發(fā)展過(guò)程中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的預(yù)估并采取有效措施及時(shí)預(yù)防，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置。首先，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有人員強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，并定期展開(kāi)專(zhuān)業(yè)性的培訓(xùn)工作，以打造高質(zhì)量和高效率的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人才隊(duì)伍。其次，醫(yī)院需要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理的明晰，由財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)根據(jù)真實(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估和明晰，再交由管理人員進(jìn)行抉擇，以保證風(fēng)險(xiǎn)得到最大限度的降低，減少醫(yī)院的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用

審計(jì)信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有重要意義。從醫(yī)院管理層角度，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到審計(jì)信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，逐步進(jìn)行信息化改革。適當(dāng)安排工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高審計(jì)工作人員對(duì)信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，增加審計(jì)人員信息化審計(jì)的工作比重。醫(yī)院其他崗位的工作人員，也要認(rèn)識(shí)到信息化審計(jì)的重要意義，做好相關(guān)的配合工作。例如在信息化建設(shè)過(guò)程中需要信息部門(mén)配合網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)，在組建專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍時(shí)需要人事部門(mén)配合。醫(yī)院審計(jì)信息化的順利開(kāi)展離不開(kāi)完善的信息系統(tǒng)。完善信息系統(tǒng)的安全問(wèn)題，一是從制度層面強(qiáng)化維護(hù)信息系統(tǒng)的安全意識(shí)，明確安全責(zé)任的劃分，對(duì)相關(guān)的工作進(jìn)行的監(jiān)督。二是從技術(shù)層面確保審計(jì)信息系統(tǒng)的安全性，從建設(shè)系統(tǒng)階段就注重系統(tǒng)的安全性。加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)的維護(hù)，防止信息的泄露。日常工作中養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，及時(shí)備份數(shù)據(jù)，制定應(yīng)急預(yù)案。從數(shù)據(jù)錄入階段開(kāi)始，明確數(shù)據(jù)的等級(jí)管理和審核。開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化信息錄入，便于后續(xù)數(shù)據(jù)的傳輸和運(yùn)用。數(shù)據(jù)輸入時(shí)就進(jìn)行必要的數(shù)據(jù)校驗(yàn)，確保高效的數(shù)據(jù)錄入。

（四）把好整改落實(shí)關(guān)

審計(jì)整改是審計(jì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為審計(jì)價(jià)值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要更加重視抓好抓實(shí)審計(jì)整改工作，持續(xù)加大整改問(wèn)責(zé)跟蹤和考核力度。要厘清審計(jì)部門(mén)和主查、主審人員在推動(dòng)落實(shí)整改工作中的跟蹤、監(jiān)督、溝通、反饋職責(zé)，做到盡責(zé)履職、有效履職；要及時(shí)收集整理整改責(zé)任主體的整改措施或計(jì)劃，建立整改跟蹤長(zhǎng)效機(jī)制，定期跟蹤整改落實(shí)成效，對(duì)整改不到位的問(wèn)題加強(qiáng)警示并實(shí)施問(wèn)責(zé)，構(gòu)建閉環(huán)式的審計(jì)質(zhì)量管理體系，切實(shí)達(dá)到“審、幫、促”的目的。

（五）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和控制

做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的風(fēng)險(xiǎn)防范，必須加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)院應(yīng)在結(jié)合自身發(fā)展需求的基礎(chǔ)之上，使內(nèi)部審計(jì)的相關(guān)監(jiān)督機(jī)制得以完善。要結(jié)合當(dāng)下內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展?fàn)顩r來(lái)完善審計(jì)質(zhì)量考核體系，針對(duì)內(nèi)部審計(jì)小組以及個(gè)人的職業(yè)行為來(lái)確定參考指標(biāo)，給予一定的獎(jiǎng)懲措施，使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作得以加強(qiáng)，堅(jiān)決杜絕違法亂紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)當(dāng)下醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行有著極為重要的作用，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作應(yīng)采取建立健全完善的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職能機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部審計(jì)工作的制度，提升內(nèi)部審計(jì)人員的工作意識(shí)，擴(kuò)大審計(jì)人才儲(chǔ)備，使得醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)得以有效地管控，切實(shí)實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作的公平公正，確保審計(jì)工作的質(zhì)量和效率得以提升。面對(duì)醫(yī)院內(nèi)部面臨的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行切實(shí)分析，更好的提出醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)工作針對(duì)性的解決措施。