• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)消化性潰瘍合并Hp感染患者消化道癥狀及治療依從性的影響

    2021-01-15 00:45:18熊引饒婷張茜劉蘭花羅開(kāi)蓉
    右江醫(yī)學(xué) 2021年12期
    關(guān)鍵詞:幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍依從性

    熊引 饒婷 張茜 劉蘭花 羅開(kāi)蓉

    【摘要】 目的 探討中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染患者消化道癥狀及治療依從性的影響。

    方法 選擇2019年6月至2020年6月收治的消化性潰瘍合并Hp感染患者116例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分為兩組,各58例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)辨證施護(hù),均連續(xù)干預(yù)2周。比較兩組消化道癥狀改善時(shí)間及治療依從性。

    結(jié)果 研究組噯氣、灼燒感、惡心、反胃、噯酸癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);研究組治療總依從率較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    結(jié)論 中醫(yī)辨證施護(hù)能縮短消化性潰瘍合并Hp感染患者消化道癥狀改善時(shí)間,提高治療依從性。

    【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍;幽門(mén)螺桿菌感染;中醫(yī)辨證施護(hù);消化道癥狀;依從性

    中圖分類(lèi)號(hào):R437.5 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A ? DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2021.12.010

    【Abstract】 Objective To explore the effect of TCM syndrome differentiation nursing on the gastrointestinal symptoms and compliance of patients with peptic ulcer combined with Helicobacter pylori (Hp) infection.

    Methods ?A total of 116 patients with peptic ulcer and Hp infection admitted to hospital from June 2019 to June 2020 were selected and divided into two groups according to random number table, with 58 cases in each group. Control group were given routine nursing care, and ?based on which study group were given TCM syndrome differentiation ?nursing. Both groups were continuously intervened for 2 weeks. And then, the improvement time of gastrointestinal symptoms and treatment compliance were compared between the two groups.

    Results The time to improve the symptoms of belching, burning, nausea, regurgitation, and belching in the study group was shorter than that in the control group, and ?difference was statistically significant (P<0.001). the total treatment compliance rate of the study group was higher than that of the control group, and difference was statistically significant (P<0.01).

    Conclusion TCM treatment based on syndrome differentiation can shorten the improvement time of gastrointestinal symptoms in patients with peptic ulcer and Hp infection, and improve treatment compliance.

    【Key words】 peptic ulcer; Hp infection; TCM syndrome differentiation nursing; gastrointestinal symptoms; compliance

    消化性潰瘍是慢性潰瘍的一種,多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、泛酸、噯氣等,嚴(yán)重影響患者日常生活。消化性潰瘍多由幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染導(dǎo)致,臨床治療方式較多,雖可緩解臨床癥狀,但因患者不良的飲食及生活習(xí)慣未能得到糾正,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后較差[1~2]。因此在治療的同時(shí),積極予以有效護(hù)理干預(yù)以改善患者日常生活習(xí)慣對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。以往常規(guī)護(hù)理較為籠統(tǒng),護(hù)理方法缺乏針對(duì)性,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不盡如人意,因此,尋求更為高效的護(hù)理措施尤為重要[4]。中醫(yī)認(rèn)為該病屬本虛標(biāo)實(shí)之癥,主要因脾胃虛弱、先天稟賦不足、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、情緒不穩(wěn)所致,中醫(yī)辨證施護(hù)可根據(jù)患者證型給予針對(duì)性干預(yù),舒暢其情志、調(diào)節(jié)飲食、維持健康生活習(xí)慣,進(jìn)而促進(jìn)消化道癥狀改善[5~6]。本研究探討中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)消化性潰瘍合并Hp感染患者消化道癥狀及治療依從性的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),選擇2019年6月至2020年6月我院收治的消化性潰瘍合并Hp感染患者116例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分為兩組,各58例。對(duì)照組男28例,女30例;年齡22~57歲,平均(39.68±2.21)歲;病程2~16年,平均(8.16±1.82)年。研究組男29例,女29例;年齡23~58歲,平均(40.69±2.14)歲;病程2~17年,平均(8.33±2.10)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)納入標(biāo)準(zhǔn):消化性潰瘍均符合《消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013年,深圳)》[7]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍,經(jīng)14C呼氣試驗(yàn)確診為Hp感染;患者自愿簽署知情同意書(shū);精神正常。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重胃出血、增生患者;妊娠期、哺乳期女性;伴有重要臟器功能障礙者。

    1.3 護(hù)理方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):口頭向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)其對(duì)疾病的了解;積極與患者溝通,了解其心理狀況,并針對(duì)性予以其心理疏導(dǎo),緩解其負(fù)性情緒;為患者提供用藥指導(dǎo),向其講解常用藥物使用方法、藥理、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性;予以患者生活指導(dǎo),指導(dǎo)其多食用易消化食物,禁食辛辣、刺激性食物;保持充足的睡眠,積極進(jìn)行健康鍛煉等。在此基礎(chǔ)上,研究組采用中醫(yī)辨證施護(hù):參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[8]對(duì)患者進(jìn)行辨證分型,分為胃陰虧虛型、肝胃氣滯型、食滯胃腸型、脾胃虛寒型、寒邪犯胃型、瘀阻胃絡(luò)型。根據(jù)不同分型采取不同的中醫(yī)護(hù)理方法和調(diào)護(hù)原則,出院后1個(gè)月告知患者到院復(fù)查胃鏡,并告知患者有復(fù)發(fā)征兆及時(shí)到院復(fù)診,1次/月,共隨訪3個(gè)月。(1)調(diào)護(hù)原則:飲食有節(jié)、定時(shí)定量、多餐少食,多食用富含營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化、熱、軟、爛等食物。胃陰虧虛型以和中除滿、養(yǎng)陰益胃為原則;肝胃氣滯型以和胃止痛,疏肝理氣為原則;食滯胃腸型以和胃止痛、消食導(dǎo)滯為原則;脾胃虛寒型以和胃緩急止痛、溫中補(bǔ)虛為原則;寒邪犯胃型以理氣止痛、溫胃散寒為原則;瘀阻胃絡(luò)型以理氣和中、活血祛瘀為原則。(2)飲食干預(yù):胃陰虧虛型患者飲食以潤(rùn)燥生津的食物為主,如百合、甲魚(yú)、雪梨等,少食土豆、山芋、南瓜等壅阻氣機(jī)食物,飲食需規(guī)律,禁食濃茶咖啡、辛辣、油炸食物。肝胃氣滯型患者飲食以清淡的食物為主,禁食紅薯、土豆等脹氣食物,多食用柑橘、蘿卜等開(kāi)胃食物,遵循少食多餐原則;寒邪犯胃型患者飲食以細(xì)軟、溫?zé)?、易消化的食物為主,如紅棗粥、生姜粥,禁食生冷、油膩等刺激性食物,禁止喝酒、抽煙,以防阻礙氣機(jī);食滯胃腸型患者先予流食,后以理氣消食食物為主,如麥芽熬水服、山楂、蘿卜等,以消食化滯,行氣導(dǎo)滯,適當(dāng)控制飲食,禁止暴飲暴食;瘀阻胃絡(luò)型患者飲食以細(xì)軟的食物為主,禁止喝酒、抽煙,禁食生冷、油膩等刺激性食物,遵循少食多餐原則;脾胃虛寒型患者以溫?zé)嶂窞橹?,如羊肉、魚(yú)類(lèi)、姜、雞蛋等,還可服用糯米、大棗、菠菜粥等,堅(jiān)持少量多餐,避免食用寒涼、生冷之品。(3)情志護(hù)理:胃陰虧虛型因病勢(shì)沉痼、病程較長(zhǎng)而產(chǎn)生負(fù)性情緒,不利于伸展情緒陽(yáng)氣,護(hù)理人員積極安慰患者,使患者怡情悅志、鼓氣暢情、調(diào)養(yǎng)心腎,進(jìn)而通暢氣血,加強(qiáng)其脾腎功能。肝胃氣滯型患者因情志因素而發(fā)病,護(hù)理人員積極與患者溝通,給予針對(duì)性心理疏導(dǎo),耐心為其解答疑惑,并列舉成功案例、定期組織病友交流會(huì)等,獲取患者信任,緩解其負(fù)性情緒。瘀阻胃絡(luò)型患者多因出血而緊張,且家庭責(zé)任感及使命感較重,易發(fā)生負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)懷有“視患如親人”的態(tài)度去體貼、關(guān)懷患者,積極與其談心,使其了解到情緒變化對(duì)疾病的影響,引導(dǎo)患者多聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、看電影等轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力,從而緩解其心理狀況。(4)疼痛護(hù)理:脾胃虛寒型患者疼痛時(shí),護(hù)理人員艾灸患者足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴,或用熱水袋熱敷胃部,還可引導(dǎo)患者進(jìn)食糕點(diǎn)等緩解疼痛。食滯胃腸型患者于飯后溫服保和丸或中藥湯消食,以通腑蕩積、止痛,也可針刺患者中脘、胃理氣、足三里止痛,飲用番瀉葉水,保證大便通暢。肝胃氣滯型患者疼痛時(shí),護(hù)理人員可使用瀉法針灸患者太沖、足三里、中脘等穴。寒邪犯胃型患者疼痛時(shí),護(hù)理人員對(duì)患者內(nèi)關(guān)、合谷等穴進(jìn)行針灸。胃陰虧虛型患者疼痛時(shí),護(hù)理人員用補(bǔ)法針刺患者三陰交、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。瘀阻胃絡(luò)型患者疼痛時(shí),護(hù)理人員艾灸患者中脘、足三里、胃俞等穴,熱敷胃部,也可熱服中藥進(jìn)行止痛。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者觀察疼痛特點(diǎn)和規(guī)律,根據(jù)特點(diǎn)教會(huì)其止痛方法,如空腹疼痛,可使用偏堿食物(蘇打餅干),并引導(dǎo)患者采用分散注意力方法,如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等,減輕疼痛。(5)生活護(hù)理:住院期間,護(hù)理人員需保證肝胃氣滯型患者病房溫度適宜,環(huán)境安靜、整潔,空氣新鮮;保證瘀阻胃絡(luò)型患者病房陽(yáng)光充足、環(huán)境安靜,提醒患者注意保暖;保證胃陰虧虛型患者病房向陰、涼爽、濕潤(rùn)且寧?kù)o;保持食滯胃腸型患者生活習(xí)慣有規(guī)律,避免發(fā)生便秘;注重脾胃虛寒型患者保暖,病房溫度維持在22℃,避免腹部受涼引起疼痛;保證寒邪犯胃型患者病房光線良好,指導(dǎo)其用熱水泡腳,適量運(yùn)動(dòng)。兩組均連續(xù)干預(yù)2周。

    1.4 觀察指標(biāo)

    (1)消化道癥狀改善時(shí)間:記錄兩組患者噯氣、灼燒感、惡心、反胃、噯酸等癥狀改善時(shí)間。(2)依從性:采用本院自制的治療依從性調(diào)查問(wèn)卷(量表克倫巴赫系數(shù)為0.726,分半信度為0.741)評(píng)估患者治療依從性,量表包括按時(shí)檢查、合理用藥、知識(shí)掌握等方面,合計(jì)20個(gè)條目,每個(gè)條目0~5分,總分為100分,完全依從:評(píng)分>80分;基本依從:評(píng)分60~80;不依從:<60分??傄缽穆?(完全依從+基本依從)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均被錄入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件。計(jì)量資料服從正態(tài)分布,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)(n)和百分率(%)比較,組間比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05,雙側(cè)檢驗(yàn)。

    2 結(jié) ?果

    2.1 消化道癥狀改善時(shí)間

    研究組噯氣、灼燒感、惡心、反胃、噯酸改善時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表1。

    2.2 治療依從性

    研究組治療總依從率較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表2。

    3 討 ?論

    消化性潰瘍合并Hp感染患者因周期性疼痛,處于焦慮、緊張等情緒低落狀態(tài),加之患者對(duì)疾病認(rèn)知度較低,導(dǎo)致其治療依從性較差,疾病難以痊愈[9~10]。多數(shù)患者存在不良的飲食或生活習(xí)慣,在病情得到緩解后,因不良的飲食或生活習(xí)慣可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),因此在治療疾病的同時(shí)給予患者有效的護(hù)理干預(yù),改善其不良飲食或生活習(xí)慣,可利于改善臨床癥狀[11~13]。

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消化性潰瘍合并Hp感染屬于“泛酸”范疇,與患者情志、飲食密切相關(guān),主要因情志不穩(wěn)、脾胃虛弱、飲食不節(jié)等因素引起,主要病變?cè)谖福跗诓∏檩^輕,隨著病情進(jìn)展可發(fā)生便血、吐血情況,甚至可誘發(fā)胃癌,因此臨床加強(qiáng)對(duì)患者飲食及情志方面護(hù)理具有重要意義[14~17]。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,研究組噯氣、灼燒感、惡心、反胃、噯酸改善時(shí)間短,治療總依從率高,與付成華[18]等研究結(jié)果得出,辨證施護(hù)可提高患者治療依從性,縮短患者住院時(shí)間等結(jié)論基本一致,由此可見(jiàn),中醫(yī)辨證施護(hù)能縮短消化性潰瘍合并Hp感染患者消化道癥狀消失時(shí)間,提高治療依從性。分析原因在于,“辨證施治”是中醫(yī)的重要特點(diǎn)之一,即針對(duì)不同分型患者為其制定針對(duì)性干預(yù)方案,而辨證施護(hù)是辨證論治及中醫(yī)整體觀的統(tǒng)一,全面分析求“證”是“辨”的關(guān)鍵所在,因“證”選擇合適的干預(yù)方法是“護(hù)”的關(guān)鍵所在,主要從情志、飲食、生活、疼痛等方面進(jìn)行護(hù)理[19~21]。通過(guò)給予患者情志護(hù)理,可緩解其負(fù)性情緒,利于其以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療,進(jìn)而暢通氣血,增強(qiáng)脾胃功能;對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo),禁止患者食用生冷、辛辣、煙酒等刺激性食物,可減輕對(duì)胃部的刺激,緩解臨床癥狀,利于促進(jìn)潰瘍愈合[22~23]。通過(guò)艾灸、針刺、熱敷等方式減輕患者疼痛程度,并為患者提供良好的生活環(huán)境,可提高其生理舒適度,進(jìn)而利于提升患者治療依從性。中醫(yī)辨證施護(hù)在辨證的基礎(chǔ)上明確護(hù)理方法與原則,可依據(jù)患者情況為其提供生理、心理護(hù)理,幫助患者消除內(nèi)心恐懼,提高其治療依從性;同時(shí)可幫助患者摒棄不良的生活習(xí)慣,為其提供合理膳食及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,從而有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[24~25]。但本研究因納入樣本量少,隨訪時(shí)間短,未對(duì)患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率進(jìn)行評(píng)估,研究結(jié)果存在一定局限性,未來(lái)仍需大樣本量、延長(zhǎng)隨訪時(shí)間進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果真實(shí)性。

    綜上所述,中醫(yī)辨證施護(hù)能縮短消化性潰瘍合并Hp感染患者消化道癥狀消失時(shí)間,提高治療依從性。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1]楊藝,孟憲生.消化性潰瘍的研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(4):951-955.

    [2]馬海利.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者生活方式及服藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):70-72.

    [3]姜巍,王垂杰.消化性潰瘍中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中醫(yī)雜志,2016,57(1):32-35.

    [4]石麗香,唐桂益,鄧愛(ài)強(qiáng),等.綜合護(hù)理干預(yù)在根治消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2019,27(S1):174-176.

    [5]楊曉璐,王垂杰.中西醫(yī)結(jié)合治療肝胃郁熱型消化性潰瘍簡(jiǎn)況[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,20(4):222-224.

    [6]陳序庚,梁梅榮,閔萍,等.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,40(9):1865-1867.

    [7]中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013年,深圳)[J].中華消化雜志,2014,34(2):73-76.

    [8]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:112-113.

    [9]趙曉云,石艷艷.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在提高消化性潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的作用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(13):1964-1965.

    [10]楊健,陳高紅,吳霞,等. 消化性潰瘍2168例臨床流行病學(xué)分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(z2):417-418.

    [11]孟麗英,張愛(ài)國(guó),牛月花,等.消化性潰瘍患者心理狀況生活質(zhì)量的評(píng)估及心理干預(yù)效果的研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2015,15(12):1803-1806.

    [12]何藹,胡斯婕,王翔宇.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療的依從性、療效性及復(fù)發(fā)的影響[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2018,24(S2):334-335.

    [13]黎麗群,劉洪武,龔瀟坤,等.中醫(yī)藥治療消化性潰瘍的Meta分析再評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2019,16(36):127-131.

    [14]陳小娟,曾梅艷,宋厚盼,等.消化性潰瘍的中醫(yī)病機(jī)及辨證論治研究概述[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2019,12(7):1118-1124.

    [15]楊映映,邸莎,顧勤,等.基于“臟腑風(fēng)濕”論治消化性潰瘍:仝小林教授治療消化性潰瘍的新視角[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2019,37(2):343-346.

    [16]陳春暉,楊軍輝.消化性潰瘍的中醫(yī)證型及證素研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2020,35(5):1077-1080.

    [17]史彬,劉楠洋,畢紅巖,等.中醫(yī)藥治療幽門(mén)螺桿菌感染研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,37(4):507-511.

    [18]付成華,邱桂華,張玉桂.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)消化性潰瘍的療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(4):171-173.

    [19]劉紅梅.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(11):103-105.

    [20]劉海棠.綜合護(hù)理干預(yù)在根治消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(12):1702-1704.

    [21]吳曉穎.中醫(yī)辨證施護(hù)結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(14):25-28.

    [22]杭嘉敏.辨證施膳對(duì)消化性潰瘍患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(16):94-97.

    [23]趙曉云.中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)消化性潰瘍伴便秘患者癥狀及負(fù)面情緒的影響[J].四川中醫(yī),2015,33(10):179-181.

    [24]凌云,劉文偉,黃一鮮,等.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)原理在消化性潰瘍患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(1):160-162.

    [25]柳玉麗.中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)消化內(nèi)科潰瘍患者護(hù)理效果與滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(13):18-19.

    (收稿日期:2021-07-12 修回日期:2021-09-15)

    (編輯:梁明佩)

    猜你喜歡
    幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍依從性
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染的治療效果
    復(fù)方黃連素在幽門(mén)螺桿菌感染復(fù)治中的療效分析
    抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:14:46
    護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:45
    泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血36例療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:35:09
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    血清胃蛋白酶原、胃泌素與Hp相關(guān)性食管炎病情程度相關(guān)性的評(píng)價(jià)
    潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血臨床研究
    不同療程標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染的臨床分析
    1024视频免费在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲avbb在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久草成人影院| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲一区中文字幕在线| 手机成人av网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 一级黄色大片毛片| aaaaa片日本免费| 大香蕉久久成人网| 国产精品,欧美在线| 又黄又粗又硬又大视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色综合站精品国产| 欧美激情 高清一区二区三区| av中文乱码字幕在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲欧美激情综合另类| 免费观看人在逋| 国产主播在线观看一区二区| 超碰成人久久| 首页视频小说图片口味搜索| 香蕉国产在线看| 香蕉丝袜av| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品免费久久久久久久清纯| 久久中文字幕人妻熟女| 免费高清在线观看日韩| 亚洲九九香蕉| 午夜福利免费观看在线| videosex国产| a级毛片a级免费在线| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 成在线人永久免费视频| 国产一区二区激情短视频| 免费观看人在逋| 69av精品久久久久久| АⅤ资源中文在线天堂| 国产三级在线视频| 欧美日韩精品网址| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品二区激情视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 一本精品99久久精品77| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 黄频高清免费视频| 无遮挡黄片免费观看| 日韩国内少妇激情av| √禁漫天堂资源中文www| 1024视频免费在线观看| 欧美日韩乱码在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲第一青青草原| 欧美午夜高清在线| 88av欧美| 国产单亲对白刺激| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 可以在线观看毛片的网站| 男男h啪啪无遮挡| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产黄片美女视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲第一av免费看| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产亚洲精品第一综合不卡| 村上凉子中文字幕在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 两个人免费观看高清视频| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产一区二区激情短视频| 免费高清在线观看日韩| 成人午夜高清在线视频 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 波多野结衣高清无吗| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 中文资源天堂在线| 日日夜夜操网爽| 美国免费a级毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| svipshipincom国产片| 观看免费一级毛片| 国产1区2区3区精品| 国产亚洲精品一区二区www| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲在线自拍视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲第一电影网av| 久久青草综合色| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 在线观看舔阴道视频| 91九色精品人成在线观看| 超碰成人久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产三级在线视频| 可以在线观看毛片的网站| 国产1区2区3区精品| 亚洲专区国产一区二区| 美女免费视频网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 男人操女人黄网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 1024视频免费在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产日本99.免费观看| 久久久国产成人精品二区| 国产区一区二久久| 校园春色视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产精品合色在线| 熟女电影av网| 好男人电影高清在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美成人免费av一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久久久九九精品影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 香蕉丝袜av| 大型av网站在线播放| 黄片大片在线免费观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 高清在线国产一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲熟女毛片儿| 久久人人精品亚洲av| 宅男免费午夜| 欧美色视频一区免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 淫妇啪啪啪对白视频| www日本在线高清视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品免费一区二区三区在线| 日本免费a在线| 国产成人av教育| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美成人午夜精品| 久热爱精品视频在线9| 午夜两性在线视频| 欧美三级亚洲精品| 又紧又爽又黄一区二区| 精品国产国语对白av| 久久青草综合色| 成人一区二区视频在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品久久视频播放| 夜夜爽天天搞| 国产亚洲精品久久久久5区| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 人成视频在线观看免费观看| 欧美乱妇无乱码| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费一级毛片在线播放高清视频| 手机成人av网站| 国产野战对白在线观看| 国产av不卡久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产亚洲欧美98| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 最近最新免费中文字幕在线| 欧美一级毛片孕妇| 精品国内亚洲2022精品成人| 真人做人爱边吃奶动态| 黄色毛片三级朝国网站| 精品久久久久久久久久免费视频| 窝窝影院91人妻| 黄片播放在线免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日韩欧美在线二视频| 国产av一区在线观看免费| 精品久久蜜臀av无| 欧美久久黑人一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 黄片播放在线免费| av片东京热男人的天堂| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日韩有码中文字幕| 国产精品 国内视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 宅男免费午夜| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲精品久久国产高清桃花| aaaaa片日本免费| 高清在线国产一区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 免费av毛片视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美久久黑人一区二区| 一二三四在线观看免费中文在| 成人三级黄色视频| 国产精品av久久久久免费| 操出白浆在线播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲 国产 在线| 成人三级黄色视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 色播亚洲综合网| 首页视频小说图片口味搜索| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 九色国产91popny在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久精品国产综合久久久| 欧美一级a爱片免费观看看 | 午夜精品在线福利| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产三级黄色录像| 国产熟女午夜一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 一级a爱视频在线免费观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久中文字幕人妻熟女| 日本一区二区免费在线视频| 男男h啪啪无遮挡| www.熟女人妻精品国产| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美激情高清一区二区三区| 性欧美人与动物交配| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 成年版毛片免费区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 91成人精品电影| 亚洲成人国产一区在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人精品无人区| 成人手机av| 国产成人欧美在线观看| 亚洲第一电影网av| 看黄色毛片网站| 国产熟女xx| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲国产精品999在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 午夜福利视频1000在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| avwww免费| 最近最新免费中文字幕在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 我的亚洲天堂| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品一区二区三区四区五区乱码| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产高清视频在线播放一区| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日韩av在线大香蕉| 亚洲人成电影免费在线| www.精华液| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产熟女xx| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看| 91国产中文字幕| 国产成人av教育| 中文在线观看免费www的网站 | 午夜久久久久精精品| 制服人妻中文乱码| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久99久视频精品免费| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲av熟女| 9191精品国产免费久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老司机午夜福利在线观看视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 黄片小视频在线播放| 日本 欧美在线| 最新在线观看一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久99热这里只有精品18| 国产av又大| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99久久精品国产亚洲精品| 一级毛片高清免费大全| 午夜视频精品福利| 成在线人永久免费视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜福利高清视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩欧美在线二视频| 国产精品1区2区在线观看.| 日韩精品免费视频一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲 国产 在线| 视频区欧美日本亚洲| 日本一区二区免费在线视频| 麻豆一二三区av精品| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| x7x7x7水蜜桃| 91九色精品人成在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 2021天堂中文幕一二区在线观 | 亚洲国产欧美网| 亚洲自拍偷在线| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产免费av片在线观看野外av| a在线观看视频网站| 可以在线观看毛片的网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美性猛交黑人性爽| 女人被狂操c到高潮| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 美女午夜性视频免费| 99riav亚洲国产免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 精品福利观看| 宅男免费午夜| 久9热在线精品视频| 一级毛片女人18水好多| 日韩精品青青久久久久久| videosex国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 成年版毛片免费区| 男女床上黄色一级片免费看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 看免费av毛片| 国产男靠女视频免费网站| 久久亚洲真实| 国产真实乱freesex| 成人精品一区二区免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 成年版毛片免费区| 国产精品久久久久久精品电影 | 国产乱人伦免费视频| 黄色女人牲交| 国产欧美日韩一区二区精品| 波多野结衣巨乳人妻| 国产三级在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品 欧美亚洲| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 中文字幕久久专区| 嫩草影视91久久| 91av网站免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 色哟哟哟哟哟哟| 露出奶头的视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品一区二区精品视频观看| 午夜免费观看网址| 可以在线观看的亚洲视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲在线自拍视频| 成人国产一区最新在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美国产日韩亚洲一区| 女同久久另类99精品国产91| 久久久国产精品麻豆| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 免费看日本二区| 又紧又爽又黄一区二区| 国产av不卡久久| 久久草成人影院| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产黄a三级三级三级人| 欧美丝袜亚洲另类 | 搞女人的毛片| 国产高清激情床上av| 老汉色∧v一级毛片| 神马国产精品三级电影在线观看 | 午夜福利免费观看在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲七黄色美女视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 90打野战视频偷拍视频| 日本三级黄在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一级毛片精品| www日本黄色视频网| 后天国语完整版免费观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 精品国产美女av久久久久小说| 人人妻人人澡人人看| 国产免费男女视频| 丰满的人妻完整版| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品日产1卡2卡| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲精品美女久久av网站| 特大巨黑吊av在线直播 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久 成人 亚洲| 午夜福利18| 两性夫妻黄色片| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费在线观看完整版高清| 热99re8久久精品国产| 亚洲五月色婷婷综合| a级毛片a级免费在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 不卡一级毛片| 国产亚洲精品久久久久5区| 观看免费一级毛片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 在线观看午夜福利视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美午夜高清在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产乱人伦免费视频| 久久久国产精品麻豆| 亚洲国产精品久久男人天堂| 91字幕亚洲| 一本久久中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 国产精品,欧美在线| 精品无人区乱码1区二区| 欧美成人午夜精品| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人精品一区二区免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品电影一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 欧美午夜高清在线| 成人国语在线视频| 午夜福利高清视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲熟妇熟女久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 中文资源天堂在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 美女扒开内裤让男人捅视频| www.自偷自拍.com| 俺也久久电影网| 岛国在线观看网站| 美女高潮到喷水免费观看| 日本三级黄在线观看| 韩国精品一区二区三区| 高清毛片免费观看视频网站| 免费在线观看影片大全网站| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产主播在线观看一区二区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 91成年电影在线观看| 一本精品99久久精品77| 亚洲自拍偷在线| 一进一出抽搐动态| 国产亚洲av高清不卡| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 黄色视频不卡| 两个人看的免费小视频| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 黄色女人牲交| av片东京热男人的天堂| 高清在线国产一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 好男人在线观看高清免费视频 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费搜索国产男女视频| 国产黄片美女视频| 黄频高清免费视频| 国产黄片美女视频| 日韩大码丰满熟妇| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 一区二区三区高清视频在线| 日韩高清综合在线| av免费在线观看网站| а√天堂www在线а√下载| 国产亚洲精品一区二区www| 免费高清在线观看日韩| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩三级视频一区二区三区| 我的亚洲天堂| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产精品久久男人天堂| www日本黄色视频网| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品一区二区三区四区久久 | 窝窝影院91人妻| 亚洲第一青青草原| 亚洲天堂国产精品一区在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 村上凉子中文字幕在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 一区二区三区激情视频| 又大又爽又粗| 国产精品亚洲一级av第二区| 色播亚洲综合网| 白带黄色成豆腐渣| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日日爽夜夜爽网站| www.999成人在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲男人的天堂狠狠| 美女午夜性视频免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美又色又爽又黄视频| 一本一本综合久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品一区二区精品视频观看| 两个人视频免费观看高清| 超碰成人久久| а√天堂www在线а√下载| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲九九香蕉| av电影中文网址| 国产精品av久久久久免费| 久久久久免费精品人妻一区二区 | av视频在线观看入口| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费看美女性在线毛片视频| 美国免费a级毛片| 香蕉丝袜av| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 日韩欧美免费精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 搞女人的毛片| 成人午夜高清在线视频 |