醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的必要性

郭金艷 遼源市第二人民醫(yī)院

經(jīng)濟管理屬于一種行為決策，即強調(diào)從經(jīng)濟利益出發(fā)，幫助醫(yī)院進行合理的經(jīng)濟管理控制措施，從而促進醫(yī)院平穩(wěn)運行，在發(fā)揮醫(yī)院應(yīng)有的醫(yī)療救助職能基礎(chǔ)上，做到滿足醫(yī)院運行要求。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理所面臨的新形勢

（一）醫(yī)保付費方式逐漸取代傳統(tǒng)收費方式

隨著我國醫(yī)保政策的推廣，醫(yī)保付費方式將逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的付費方式，成為患者住院付費的主要方式，這樣可以規(guī)范醫(yī)院的收入，強化醫(yī)院經(jīng)濟管理，將直接收費轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)算收入，改變醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)。

（二）醫(yī)療結(jié)構(gòu)間競爭壓力日益增加

我國的醫(yī)療事業(yè)逐步發(fā)展和開放，很多民間資本和外資資本逐漸進入了醫(yī)療市場中，這將加劇我國醫(yī)療結(jié)構(gòu)間的競爭壓力，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)院的經(jīng)濟管理，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理理念，更好的適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展變化。

（三）“以藥養(yǎng)醫(yī)”已成為歷史

隨著我國醫(yī)療機構(gòu)藥品流通機制的改革，減少了藥品的額外收入，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象逐漸被淡化，已經(jīng)成為歷史，因此，想要給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益，需要不斷提高經(jīng)濟管理效率，合理控制成本費用。

二、強化醫(yī)院經(jīng)濟管理的意義

對醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的必要性和加強經(jīng)濟管理的措施兩方面進行深入探討能夠幫助醫(yī)院管理人員合理的加強經(jīng)濟管理，雖然醫(yī)院作為公益性組織，需要發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)療救助職能，但是針對加強經(jīng)濟管理進行有效探討，也能夠幫助醫(yī)院管理人員有效的提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理能力。對醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的必要性進行探討，還能夠幫助醫(yī)院有效的進行固定資產(chǎn)管理，控制醫(yī)院成本的有效運行。

三、醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的措施

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟管理理念以及提高人員素質(zhì)

構(gòu)建一體化經(jīng)濟體系，即強調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟管理體系應(yīng)該向一體化方向邁進，各個局部經(jīng)濟制度都應(yīng)該服務(wù)于醫(yī)院整體經(jīng)濟運行方式，從而不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。經(jīng)濟管理制度只是一體化醫(yī)院經(jīng)濟管理體系的有機組成部分。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)院為患者提供的主要產(chǎn)品之一，因此，想要不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟管理效率，需要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

例如可以對藥品管理、入院標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，將其作為醫(yī)院的經(jīng)濟管理的依據(jù)，從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益和社會效益。

（三）加強醫(yī)院預(yù)算管理

加強醫(yī)院預(yù)算管理能夠促進醫(yī)院資金流動平穩(wěn)運行，保障醫(yī)院資金安全，同時也能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟活動有一定的控制，保障醫(yī)院正常的開展其醫(yī)療衛(wèi)生活動。一般而言，醫(yī)院都會受到來自政府的資金支持和正常醫(yī)院行醫(yī)活動的收入，其支出分別為醫(yī)院藥品開支、設(shè)備開支、人員開支和其他開支等，在進行醫(yī)院預(yù)算管理時，醫(yī)院預(yù)算管理人員應(yīng)該做到依照前幾年的預(yù)算管理進行資金流動分析，在進行充分分析的基礎(chǔ)上對本年度的預(yù)算進行制定，在進行制定時，還應(yīng)該參考醫(yī)院其他部門的意見，參考是否存在可能利用到的藥品規(guī)模擴大、設(shè)備更新、設(shè)備規(guī)模擴大和招聘人員等問題，并按照醫(yī)院的新運行方針來進行預(yù)算管理的制定。

（四）加強醫(yī)院內(nèi)部自身管理的改革

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，醫(yī)護人員工資津貼的發(fā)放，醫(yī)療器械和藥品的采買等構(gòu)成了醫(yī)院資金的主要流向。因此為保障醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定運行和協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)加強對其的經(jīng)濟管理力度，依據(jù)現(xiàn)階段的運行機制制定有效的經(jīng)濟管理制度。當(dāng)前醫(yī)院存在著醫(yī)護人員賺取高額的醫(yī)療器械級藥品差價，醫(yī)生亂收紅包的現(xiàn)象。醫(yī)院要對上述問題進行有針對性的監(jiān)管，構(gòu)建科學(xué)高效的管理體制。

例如針對當(dāng)前醫(yī)院存在的資金流向還亂缺乏有效監(jiān)管的問題，醫(yī)院應(yīng)通過建立有效的經(jīng)濟管理制度的方式予以改善。首先，實行醫(yī)療器械和藥品采買的公開招標(biāo)制度，每個品牌的廠商都具有同等的投標(biāo)競標(biāo)資格，同時為保證其公平和透明度應(yīng)實行互相監(jiān)督和舉報制度。如在競標(biāo)過程中存在不當(dāng)交易的行為，有關(guān)人員都有權(quán)予以制止。其次，落實資金使用實名制原則。對于醫(yī)療物質(zhì)的購買，要獲得科室直接負(fù)責(zé)人的簽名批條并進行電子和紙質(zhì)兩個途徑的保存。監(jiān)管部門不定期對資金流向開展問詢，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用資金的問題要向第一負(fù)責(zé)人問責(zé)。

（五）加強醫(yī)院經(jīng)濟管理信息化發(fā)展

目前，隨著我國信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟管理信息化是未來的發(fā)展趨勢，建立醫(yī)院動態(tài)經(jīng)濟管理信息平臺，可以將醫(yī)院經(jīng)濟管理信息實現(xiàn)有效共享。

例如，醫(yī)院可以將各個部門的信息資源及醫(yī)療信息資源進行共享管理，這樣可以有效的提高經(jīng)濟管理效率。如很多醫(yī)療設(shè)備作為固定資產(chǎn)分布在各個科室或部門，醫(yī)院可以將這些固定資產(chǎn)的管理信息共享到信息管理平臺中，從而實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的一體化管理。

四、總結(jié)

構(gòu)建一體化醫(yī)院經(jīng)濟管理體系、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、加強醫(yī)院預(yù)算管理和加強經(jīng)濟管理制度四方面出發(fā)能夠在最大限度上最大限度上促進醫(yī)院加強經(jīng)濟管理，從而幫助醫(yī)院管理人員順利地開展醫(yī)院經(jīng)濟管理，從而不斷地提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。