生物功能性全口義齒咀嚼效率探討

邊 暉，李 華，徐 揚，余 躍，張小娥，阮國憲*

（漢中市口腔醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

生物功能性修復系統(tǒng)是一種義齒修復系統(tǒng)，按照生物功能原則開展工作，為義齒制定標準需求。拒絕效率是有效衡量功能恢復的主要指標，義齒使用期間拒絕效率的變化展示在義齒功能上[1]?；诖?，我院嘗試對牙齒患病人員實施BPS和傳統(tǒng)全口義齒修復系統(tǒng)進行治療，并且選擇在我院接受治療的患者作為此次實驗人員，將其作為主要研究人物，開展臨床實驗研究工作，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年10月～2019年1月在我院接受治療50例無牙頜患者作為此次實驗人員，根據(jù)患者牙齒病情以及診斷后制定治療方案分成常規(guī)組（n=25）和與實驗組（n=25）。其中實驗組患者中男性人員10例，女性人員15例，年齡51～69歲，平均（56.24±0.27）歲，病程1～5年，平均（2.35±0.62）年。常規(guī)組中患者男性人員11例，女性人員14例，年齡54～78歲，平均（61.35±0.62）歲，病程1～4年，平均（2.91±0.13）年。對牙列缺失患者可以采用BPS全口義齒修復系統(tǒng)聯(lián)合傳統(tǒng)修復系統(tǒng)完成治療，并且所有治療工作全部由高級醫(yī)生操作實施，技工操作需要由主管技師操作，進而對兩組患者的性別、年齡以及確診后制定的治療情況進行對比，不存在任何統(tǒng)計學差異，可比較（P＞0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2 方法

BPS實驗組使用兩次印模去牙齒印模，結合BPS套件中存有的正中頜托盤與藻酸鹽印模材料獲取正中咬合狀態(tài)模式下頜位關系[2]。在技工室中進行上頜架制作，通過光固化樹脂材料落實個別托盤和上下頜堤制作。將BPS優(yōu)質化配件為前提取得患者咬合關系，同時在患者口腔前庭內注射存在流動性的硅橡膠印模材料。指導患者口內外軟組織自主運動，明確患者頜堤豐滿度，標記好對應唇線和笑線位置。另外凝固硅橡膠印模材料之后，引進BPS專用面弓轉移加工患者頜位關系，在操作架中進行排牙和蠟型制作，注塑處理和試戴。

常規(guī)組也是使用印模膏和藻酸鹽完成2次印模。制作辣提確定垂直距離，使用吞咽法確定頜位關系，做好人工牙蠟型工作，注塑加工技術進行試戴[3]。兩個小組的患者臨床操作通過相同一名醫(yī)師進行，同時安排相同技師落實技工操作流程。

1.3 觀察指標

兩組牙齒疾病患者使用修復方式不同，生物性功能恢復效果不同，經(jīng)過全口義齒修復治療后，針對患者牙齒一個月、三個月和六個月咀嚼情況進行對比，完成義齒咀嚼效率測試[4]，有效觀察和對比。統(tǒng)計兩組患者滿意度評分，總分100分，分數(shù)越高表明患者治療效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 比較患者臨床治療效果（見表1）

表1 兩組患者咀嚼效率測試吸光度值對比（）

表1 兩組患者咀嚼效率測試吸光度值對比（）

組別 牙槽嵴低平 牙槽嵴正常實驗組（n=25） 0.7251±0.0421 0.5124±0.0512常規(guī)組（n=25） 0.7705±0.0454 0.4455±0.0821 P P＜0.05 P＜0.05

在牙槽嵴正常中，采用兩種全口義齒對于患者牙齒修復功能存在一定價值，可以起到一定效果，統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)實驗組和常規(guī)組的檢測期點存在統(tǒng)計學意義所以P＜0.05。經(jīng)過三個月和六個月治療后，吸光度值和一個月差異不存在差異，所以P＞0.05。兩種全口義齒可以很好的修復患者牙槽嵴患者咀嚼功能。牙槽嵴低平中兩種修復效果不同，實驗組高于傳統(tǒng)常規(guī)組。

2.2 比較患者臨床治療滿意分數(shù)（見表2）

表2 兩組患者滿意分數(shù)對比（）

表2 兩組患者滿意分數(shù)對比（）

組別 滿意分數(shù)實驗組（n=25） 96.70±1.23常規(guī)組（n=25） 90.25±2.22 p P＜0.05

經(jīng)過對比，實驗組患者滿意分數(shù)是（96.70±1.23），較常規(guī)組患者滿意分數(shù)（90.25±2.22）大，（P＜0.05）。代表實驗組患者對臨床治療方式的滿意度高，便于凸顯患者治療質量。

2.3 對比患者臨床治療主觀感覺情況（見表3）

表3 兩組患者主觀感覺對比[n（%）]

實驗組患者在治療舒適度、牙齒咀嚼能力和固位穩(wěn)定的感覺效果好于基礎組患者，P＜0.05。對于牙齒美觀感與語音良好體驗感效果和基礎組患者對比沒有統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

3 討 論

固位力和穩(wěn)定性能夠全方位提升義齒咀嚼功能，全口義齒固定和穩(wěn)定的牙槽嵴情況進行解剖觀察，為保證義齒固位力，確保形狀穩(wěn)定性，使得咀嚼功能有所恢復?？梢允褂肂PS和傳統(tǒng)形式治療，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸光度值均有提升，并無差異性[5]，則可以表明兩種形式均可以提升患者咀嚼功能。不過對于牙槽嵴低平患者，BPS義齒咀嚼恢復程度高于常規(guī)組，可以更好的恢復患者咀嚼功能。對于兩種患者全口義齒檢測期點咀嚼物吸光度值后，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)存在差異性，在觀察中，義齒修復一個月、三個月和六個月，吸光度值并未顯著變化，則可以說明此種修復形式恢復效果比較穩(wěn)定。而常規(guī)組中義齒修復一個月吸光度值最高，三個月和六個月后，數(shù)值不夠穩(wěn)定，呈現(xiàn)下降趨勢，則表示常規(guī)組恢復效果低于實驗組。另外經(jīng)過對比，實驗組患者滿意分數(shù)是（96.70±1.23），較常規(guī)組患者滿意分數(shù)（90.25±2.22）大，（P＜0.05）。代表實驗組患者對臨床治療方式的滿意度高，便于凸顯患者治療質量。在兩組患者的主觀感覺情況對比中，實驗組患者整體感覺好于基礎組患者，治療體驗質量更加，P＜0.05。基于此，我院嘗試對牙齒患病人員實施BPS和傳統(tǒng)全口義齒修復系統(tǒng)進行治療，選擇從從我院接受治療的50例牙齒疾病患者作為臨床實驗人員，結合患者診斷情況以及確診后制定治療方案，隨機分為傳統(tǒng)治療的常規(guī)組與BPS治療的實驗組，各25例。研究結果顯示，BPS治療義齒咀嚼效果更加安全可靠，值得推廣應用?；诖嗽谂R床醫(yī)學的全口義齒修復中要大力引進BPS治療方式，一方面保證患者治療之后牙齒具備良好的咀嚼效果，另一方面提高患者臨床滿意度[6]，增強患者對治療依從性，推動醫(yī)學義齒修復的發(fā)展進程。