用藥期間能否注射疫苗

上海讀者趙女士問(wèn)：

有這樣一個(gè)非常困擾的問(wèn)題，就是在接種疫苗的同時(shí)，可能正在使用其他藥物，尤其是老年人，可能同時(shí)服用了4～5種藥物。那么，使用藥物的同時(shí)能否注射疫苗？是不是會(huì)影響到疫苗接種的效果？是否需要停藥一段時(shí)間之后再接種疫苗？接種疫苗后是否會(huì)影響現(xiàn)有藥物的治療效果呢？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師 石浩強(qiáng)答：

疫苗是用病原性微生物制成的用于預(yù)防接種的生物制品，接種合格疫苗后人體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防一些具有致死性或者對(duì)人體傷害較大的病毒或細(xì)菌侵襲性疾病的目的，常見(jiàn)的疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、流感疫苗等。

一般來(lái)說(shuō)，抗菌藥物對(duì)于免疫應(yīng)答反應(yīng)沒(méi)有很大的影響，但是Ty21a傷寒疫苗除外。該疫苗不應(yīng)在最后一劑抗菌藥物使用后的24小時(shí)內(nèi)接種，如果可行，為避免疫苗有效性的降低，抗菌藥物應(yīng)在最后一劑Ty21a注射后的1周才開(kāi)始或恢復(fù)使用?？共《舅幬锿瑯涌赡軙?huì)降低疫苗的免疫效應(yīng)，尤其是流感疫苗，一般應(yīng)至少在停用抗病毒藥物48小時(shí)后才可以接種疫苗，或者在接種疫苗后的14天后再使用抗病毒藥物。以能夠有效治療皰疹病毒的阿昔洛韋和伐昔洛韋為例，因其可能會(huì)降低水痘和帶狀皰疹疫苗的療效，一般需要至少停藥24小時(shí)后再接種，或在接種疫苗14天后再恢復(fù)使用抗病毒藥物。而對(duì)于正在服用抗瘧藥物的患者或者接下來(lái)10天內(nèi)計(jì)劃服用抗瘧藥物的患者則不宜接種霍亂疫苗。對(duì)于接種水痘疫苗的患者，6周內(nèi)應(yīng)避免使用水楊酸鹽類藥物，尤其是阿司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征。

綜上所述，藥物與疫苗之間存在著相互作用，藥物可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)發(fā)生變化，疫苗的接種也可能會(huì)導(dǎo)致同服藥物的代謝發(fā)生變化，事實(shí)上，這兩種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，目前尚不能完全說(shuō)清、道明。所以當(dāng)您在接種疫苗前，務(wù)必要將自己的用藥情況詳細(xì)地告知醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。