(廣西桂林監(jiān)獄醫(yī)院主任醫(yī)師)
在臨床上,因用藥引起的低血壓值得注意,尤其是中老年患者更應當小心?,F(xiàn)介紹幾種容易導致低血壓的藥:
抗高血壓藥此類藥物作用過強都可引起低血壓。如α受體阻斷劑哌唑嗪等,易引起體位性低血壓,且大多發(fā)生在治療初期,被稱為“首劑效應”。通常是劑量越大,反應越強烈。嚴重者出現(xiàn)血壓急劇下降而昏厥。
血管擴張藥此類藥主要有酚妥拉明、妥拉蘇林、硝普鈉、硝酸甘油等,有時可引起顯著低血壓反應。這些藥物的首劑效應常因兩種或兩種以上的擴血管藥聯(lián)用而造成。
鎮(zhèn)靜、抗抑郁和精神失常藥此三類藥物可因抑制血管運動中樞而降低血壓,靜脈或肌肉注射過快尤可導致嚴重的低血壓。如氯丙嗪靜滴可引起血壓下降,甚至發(fā)生休克。單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥,可使一些患者服藥后產(chǎn)生低血壓,特別是在改變體位時更易發(fā)生。