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    心梗的預(yù)警信號,別忽視

    2021-01-14 04:19:03徐昕曄
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2021年12期
    關(guān)鍵詞:嗓子疼活動量咽部

    徐昕曄

    西安年近六十的趙先生,平時身體還不錯,這一次,卻在因疫情居家隔離期間突發(fā)心梗,在鬼門關(guān)上走了一回。冷空氣連續(xù)“發(fā)貨”,心臟功能不佳或年齡較大的人受到寒冷刺激后,除了會加大心律失常的發(fā)生概率之外,還易誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時可突發(fā)心梗,危及生命。

    數(shù)據(jù)表明,70%~80%的心?;颊哂行墓P盘?,但不易被及時發(fā)現(xiàn)。

    咽部疼痛,可以作為一些患者心梗的先兆癥狀出現(xiàn)。心梗患者對疼痛的描述除了嗓子疼,還會有一些其他描述,如嗓子燒灼感、嗓子發(fā)緊等,還有些患者描述“好像是吃了辣椒的感覺”。

    要注意鑒別心梗的咽部疼痛與感冒的咽部疼痛。感冒時除了嗓子疼,還有其他癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、頭暈、腦漲等,但心梗往往不會有這些合并癥狀;感冒患者的嗓子疼是炎癥,持續(xù)時間為一周,心?;颊叩男慕g痛或前期癥狀往往不會超過半小時。

    反復(fù)出現(xiàn)的左肩疼痛,很可能是心梗信號。心梗有時會出現(xiàn)左側(cè)肩胛疼痛的癥狀,同時有心前區(qū)(胸口)不舒服的感覺。如果是頸椎病、肩周炎的肩痛,會限制某些動作,而心梗的肩痛特點主要體現(xiàn)在活動量受影響。此外,心梗的這種預(yù)兆性肩疼,持續(xù)時間不超過半個小時,而肩周炎疼痛時間通常持續(xù)幾天或更長。

    左側(cè)手臂疼痛同時伴有胸部的放射痛,是典型的心梗前期信號。如果是左臂肌肉疼痛,肌肉本身的癥狀會影響到功能,而放射痛不會影響到功能。另外,左上肢的酸麻通過調(diào)整姿勢可以緩解癥狀,而心梗的放射痛是不會因體位變化而改變的。

    心梗的預(yù)警癥狀表現(xiàn)多樣化,可以從以下幾方面分辨它們是否與心梗有關(guān)。

    一是與活動量相關(guān)。如果癥狀明確和活動量相關(guān),活動量大了,癥狀更明顯,就非常有可能是心梗的預(yù)警癥狀。

    二是不限制功能。如果癥狀的發(fā)生并不限制這個部位的功能,非常有可能是因為其他疾病引起的,包括心梗。

    三是物理性方式無法改善。如果癥狀通過一些物理性的方法(比如變換姿勢,揉、壓、按摩等)無法改善,就需要考慮內(nèi)臟疾病,比如心梗。

    總之,對于心梗的胸痛,我們描述為“像壓榨一樣”“就像被什么捏著”的感覺。一些患者還有“像吃饅頭噎到了,堵著的感覺”和“好像胸口壓著一塊石頭的感覺”等。

    在臨床上,心梗的常見誘因集中在以下4個方面。

    飽餐? ?飽餐是特別典型的心肌缺血和心梗的誘因。如果吃得過飽,會有大量血液分布到消化道,如果心臟的供血本身有問題,會加劇供血不足。

    熬夜? ?熬夜是心梗特別常見的誘因。熬夜后感覺頭昏腦漲,實際上是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),血管會出現(xiàn)痙攣等,造成管腔急劇變窄形成血栓。

    飲酒? ?有些患者在大量飲酒之后會出現(xiàn)心肌血管的痙攣,導(dǎo)致血流淤滯甚至血栓。

    寒冷? ?溫度降低時,人的皮膚會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)抵御寒冷。同時,可能會造成一些心血管的損傷,更容易造成斑塊脫落,進(jìn)而出現(xiàn)血栓。

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