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      綜合護(hù)理對(duì)臥床老年患者壓力性損傷好轉(zhuǎn)率影響分析

      2021-01-13 11:13:32張羽
      健康體檢與管理 2021年11期
      關(guān)鍵詞:壓力性損傷老年患者綜合護(hù)理

      張羽

      【摘要】目的:探究綜合護(hù)理對(duì)臥床老年患者壓力性損傷好轉(zhuǎn)率影響。方法:將我院收治的74例臥床老年患者隨機(jī)分為兩組,參照組(37例)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組(37例)在參照組臥床老年患者護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理,觀察和比較護(hù)理效果、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組的整體護(hù)理有效率、壓力性損傷好轉(zhuǎn)率、護(hù)理滿意度相比參照組的要高,觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比參照組的要低,P<0.05。結(jié)論:對(duì)臥床老年患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)提高壓力性損傷好轉(zhuǎn)率,改善患者心理狀態(tài)有較大的促進(jìn)作用,效果相對(duì)更為顯著,有推廣意義。

      【關(guān)鍵詞】老年患者;綜合護(hù)理;壓力性損傷;好轉(zhuǎn)率

      壓力性損傷產(chǎn)生的主要原因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床,血管受到壓迫,皮膚局部組織持續(xù)缺血、缺氧,導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚潰爛等情況[1]。由于老年患者的身體素質(zhì)較差,在治療后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),因此臥床老年患者發(fā)生壓力性損傷的概率較大,一旦發(fā)生壓瘡對(duì)患者病情恢復(fù)有嚴(yán)重的影響,會(huì)增加繼發(fā)性感染、敗血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)此臨床應(yīng)注重在治療中應(yīng)用具有全面性、科學(xué)性的護(hù)理措施,促進(jìn)減少壓力性損傷的發(fā)生率及提高壓力性損傷的好轉(zhuǎn)率。本次研究觀察并分析對(duì)臥床老年患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)壓力性損傷好轉(zhuǎn)率的影響,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料

      研究我院收治的74例臥床老年患者,觀察時(shí)間為2021.1-2021.3,隨機(jī)分為兩組,觀察組(37例)男(19/37),女(18/37),年齡區(qū)間為63~86(平均70.15±5.06)歲。參照組(37例)男(20/37),女(17/37),年齡區(qū)間為64~86(平均70.68±5.13)歲。組間基線資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

      1.2方法

      參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)本組患者病情進(jìn)展進(jìn)行觀察,協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位等。

      觀察組在參照組臥床老年患者護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理,①健康宣教。多數(shù)老年患者對(duì)壓力性損傷的了解程度不高,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度,采取適合的語(yǔ)言表達(dá)方式向患者及家屬講解壓力性損傷的產(chǎn)生的原因,預(yù)防方法及患者當(dāng)前病情情況,提高患者及家屬的護(hù)理能力。②心理護(hù)理。老年患者的心理承受能力較差,容易受到疾病因素的影響出現(xiàn)負(fù)性情緒,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)積極開展心理干預(yù),并及時(shí)解答患者提出的疑惑,幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài),促進(jìn)提高患者自身的配合度,提高疾病好轉(zhuǎn)率。③壓力性損傷護(hù)理。首先護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者壓力性損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)其嚴(yán)重程度實(shí)施不同的護(hù)理措施。指導(dǎo)本組患者定時(shí)進(jìn)行翻身,如患者病情較為嚴(yán)重時(shí)需一小時(shí)進(jìn)行一次翻身,同時(shí)指導(dǎo)患者家屬定期清潔患者皮膚,保持身體處于干燥狀態(tài)。其次護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者創(chuàng)面嚴(yán)重程度給予適量的藥物,使用氯化鈉注射液清理創(chuàng)面。同時(shí)為避免患者長(zhǎng)期臥床床鋪潮濕加重皮膚潰爛的程度,可采用氣墊床。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察和比較護(hù)理效果、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿意度。采用本院自制問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估,出院前進(jìn)行回收。心理狀態(tài)評(píng)分采用SAS量表、SDS量表進(jìn)行評(píng)估,患者所得分?jǐn)?shù)越低表明抑郁、焦慮程度越輕。護(hù)理效果:痊愈:患者在護(hù)理后壓力性損傷癥狀完全消失。好轉(zhuǎn):患者護(hù)理后壓力性損傷癥狀基本恢復(fù)正常。無(wú)效:患者護(hù)理后壓力性損傷癥狀沒有較大的改善??傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      用spss22.0錄入并分析數(shù)據(jù),n(%)表示計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)用x2,( )表示心理狀態(tài)評(píng)分,檢驗(yàn)用t。P<0.05表示有差異。

      2結(jié)果

      2.1對(duì)比護(hù)理效果

      觀察組的數(shù)值相對(duì)更高,癥狀好轉(zhuǎn)率較高,P<0.05,見表1。

      2.2對(duì)比心理狀態(tài)評(píng)分

      觀察組的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更低,P<0.05,見表2。

      2.3對(duì)比護(hù)理滿意度

      參照組對(duì)護(hù)理滿意的31例,滿意度為83.78%。觀察組對(duì)護(hù)理滿意的36例,滿意度為97.30%,兩組對(duì)比x2=3.944,P<0.050。

      3討論

      壓力性損傷在臨床上又被稱為壓瘡,是指患者在治療及休養(yǎng)過程中因?yàn)榫门P不能翻身,受到自己體重的壓迫,導(dǎo)致皮膚局部血液循環(huán)不暢,軟組織的局部受到損傷。典型的臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚開放性潰瘍,疼痛感。壓力性損傷的嚴(yán)重程度可分為三期:一期是指患者皮膚局部完好但出現(xiàn)紅斑。二期為患者皮膚表皮出現(xiàn)破損的情況,且呈現(xiàn)紅色濕潤(rùn)的狀況,但皮膚下層脂肪和深層組織并未顯露。三期表現(xiàn)為患者局部皮膚全皮破損。四期表現(xiàn)為患者局部全層皮膚組織缺失。對(duì)此,臥床老年患者在發(fā)生壓力性創(chuàng)傷后如果沒有及時(shí)接受治療與護(hù)理,容易對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的危害。

      本次研究結(jié)果顯示:對(duì)比組間護(hù)理效果、護(hù)理滿意度,觀察組的數(shù)值相對(duì)更高,癥狀好轉(zhuǎn)率較高,P<0.05。對(duì)比組間心理狀態(tài)評(píng)分,觀察組的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更低,P<0.05,原因分析為:①綜合護(hù)理通過采取適合的語(yǔ)言表達(dá)方式開展健康宣教,有利于使患者及其家屬更容易的理解疾病相關(guān)知識(shí),以此提高患者及家屬的護(hù)理能力。②綜合護(hù)理通過積極開展心理干預(yù),及時(shí)解答患者提出的疑惑,有利于提高患者自身的配合度,促使病情盡快得到改善。③綜合護(hù)理通過壓力性損傷護(hù)理,對(duì)患者壓力性損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)其嚴(yán)重程度實(shí)施不同的護(hù)理措施,有利于提高護(hù)理的針對(duì)性。

      綜上,將綜合護(hù)理應(yīng)用在臥床老年患者的護(hù)理中的效果較為顯著,對(duì)提高壓力性損傷好轉(zhuǎn)率,改善患者心理狀態(tài)有較大影響,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]曾云霞.臥床老年患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素及預(yù)防護(hù)理措施[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(13):4.

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