高血壓患者內(nèi)科保守治療方法探討

黃緒綱

【摘要】目的 明確適用于高血壓患者的內(nèi)科保守治療方案。方式 將60例高血壓患者隨機(jī)劃分2組（對(duì)照組30例給予貝那普利;觀察組30例則加以吲達(dá)帕胺），對(duì)比兩組藥物療效。結(jié)果 治療有效性、血壓控制方面，觀察組優(yōu)勢(shì)更突出，呈P<0.05。結(jié)論聯(lián)合用藥對(duì)高血壓患者病情控制更為有利，建議將貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺在這類(lèi)患者當(dāng)中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;貝那普利;吲達(dá)帕胺;內(nèi)科保守治療

高血壓概括原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型，以動(dòng)脈血壓持續(xù)高于正常值為主要特征，其作為一種極為常見(jiàn)的慢性疾患，對(duì)人體所造成的傷害也是非常棘手的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這類(lèi)疾病目前仍舊無(wú)法治愈，且很多患者在患病后往往難以察覺(jué)到明顯癥狀，很容易被其忽視，所以高血壓被稱(chēng)之為“隱形殺手”，隨著病情發(fā)展，患者全身重要器官功能也會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，以增加心力衰竭、腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而這對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是致命打擊。現(xiàn)如今，人口老齡化現(xiàn)象已成為我國(guó)面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題之一，而這也使得高血壓、糖尿病等老年人高發(fā)病的發(fā)生率顯著上升，導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量顯著受到影響，甚至?xí)烙诟哐獕核T發(fā)的并發(fā)癥。所以，對(duì)確診為高血壓的患者而言，要積極對(duì)其展開(kāi)治療，結(jié)合患者之間各方面的差異來(lái)選擇針對(duì)性的藥物，以真正達(dá)到穩(wěn)定血壓、預(yù)防并發(fā)癥的目的。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

2019年10月份至2021年10月份期間，遵循隨機(jī)數(shù)字表分組原則來(lái)劃分我院60例高血壓患者為對(duì)照組與觀察組各30例，兩組患者病歷相關(guān)資料呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2研究所用方式

對(duì)照組：應(yīng)用貝那普利（北京諾華，H20030514，10mg×7片×4板）進(jìn)行治療，劑量控制在10mg/d，療程為4周。觀察組：該組患者在此基礎(chǔ)上單獨(dú)應(yīng)用吲達(dá)帕胺（濟(jì)南高華，H10983096，2.5mg）進(jìn)行治療，劑量控制在2.5mg/d，療程與對(duì)照組相同。合理飲食在提高高血壓患者治療效果方面有著舉足輕重的作用，所以在治療期間醫(yī)護(hù)人員要給予兩組患者飲食方面的指導(dǎo)，保持低鹽低脂飲食原則。

2、研究結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組患者治療有效性（依據(jù)治療后的血壓下降情況來(lái)判定顯效、有效、無(wú)效）與血壓指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體療效更佳，呈P<0.05，詳見(jiàn)表2、表3：

3、研究結(jié)論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多難治性疾病的病因與治療方案都得以明確，可盡管如此，高血壓的確切發(fā)病原因仍舊沒(méi)有闡明，但已確定的是，超重肥胖、家族遺傳、飲食不合理這幾類(lèi)因素會(huì)使高血壓的發(fā)病率有所上升，通常情況下，連續(xù)3次檢測(cè)顯示收縮壓或舒張壓分別≥140mmHg或90mmHg便可診斷為高血壓，這類(lèi)疾病在老年人群當(dāng)中有著較高的發(fā)病率，但近幾年來(lái)，發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)生也逐漸趨于低齡化。相對(duì)來(lái)說(shuō)，高血壓的危害之處便在于其對(duì)人體重要臟器所造成的損害，這會(huì)使患者生理功能進(jìn)一步受到影響，所誘發(fā)的并發(fā)癥也顯著增加了患者的病死率。

在高血壓這類(lèi)疾病的治療方面，臨床主要秉承藥物干預(yù)原則，比較常用的藥物種類(lèi)包括貝那普利、吲達(dá)帕胺等等，其中，貝那普利是一類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在進(jìn)入人體后，可分解成貝那普利拉，而這類(lèi)物質(zhì)又能在血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ期間起到一定抑制作用，以有效降低血管阻力與醛固酮分泌，達(dá)到穩(wěn)定血壓的目的，另一方面，這類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)也是非常確切的，在降低患者血壓的同時(shí)，在延緩腎損害等方面也十分有利，但倘若患者腎功能?chē)?yán)重受損，則應(yīng)避免服用貝那普利，因?yàn)檫@可能會(huì)造成血鉀升高。吲達(dá)帕胺則為非噻嗪類(lèi)吲哚衍生物，對(duì)輕、中度高血壓的治療效果良好，其能阻滯鈣內(nèi)流而促使血管平滑肌松弛，以降低外周血管阻力，該藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用較少，且降壓平穩(wěn)，絕大多數(shù)患者可以耐受。

對(duì)高血壓患者采取聯(lián)合用藥方案，可借助不同機(jī)制的藥物來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行控制，且聯(lián)合用藥方案在一定程度上也降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，因?yàn)檫@會(huì)使藥物的使用劑量有所減少，基于此，本文嘗試將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于觀察組患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)其整體療效更佳，呈P<0.05?？梢?jiàn)貝那普利、吲達(dá)帕胺在治療高血壓方面存在各自?xún)?yōu)勢(shì)，而將其聯(lián)合應(yīng)用，則能更有效地提高降壓效果，但在此期間，也要注意藥物的合理應(yīng)用，鑒于高血壓患者多為老年人，要結(jié)合其特殊的生理狀態(tài)來(lái)針對(duì)性調(diào)整用藥劑量，以在發(fā)揮降壓效果的同時(shí)保障用藥安全。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺在高血壓治療方面有確切優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓世飛， 扈曉霞， 張俊嶺，等. 吲達(dá)帕胺或氫氯噻嗪聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并心力衰竭的臨床效果[J]. 中華高血壓雜志， 2018， 26（5）：4.

[2]周彤. 坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效及其對(duì)血脂的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（12）：2.

[3]楊紅芳， 程昌盛， 程冬瑀，等. 吲達(dá)帕胺分別聯(lián)用3種降壓藥治療2級(jí)原發(fā)性高血壓的療效和安全性比較[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 28（21）：4.

[4]李萍， 吳金花. 吲達(dá)帕胺分別聯(lián)合貝那普利、厄貝沙坦、氨氯地平治療2級(jí)原發(fā)性高血壓臨床比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（11）：3.