內(nèi)涵發(fā)展筑匠心 提升服務(wù)踐初心

陸秋霞是上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）的全科副主任醫(yī)師，擔(dān)任嘉定鎮(zhèn)街道匯龍?zhí)毒游用竦募彝メt(yī)生，守護著4 300多名居民的健康?！坝眯撵`溫暖居民，用責(zé)任守護健康”是陸秋霞的服務(wù)承諾，20多年來，她始終堅守初心，不斷提升自身醫(yī)教研能力，贏得了社區(qū)居民的良好口碑。

中心地處嘉定老城區(qū)，坐落于嘉定區(qū)北大街128號，建筑面積11 383 m2，主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)17個社區(qū)近8萬居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心下設(shè)4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，擁有老年護理核定床位99張（含10張安寧療護床位）和全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科、預(yù)防保健科等專業(yè)科室。中心在崗職工154名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員129名，注冊全科醫(yī)生46名，高級職稱11名，中級職稱70名，本科及以上學(xué)歷111名，人才隊伍總體呈現(xiàn)學(xué)歷高、職稱高的特點。

中心先后被評為全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國優(yōu)質(zhì)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國愛心護理工程建設(shè)基地、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市文明單位、上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)文明單位、上海市巾幗文明崗、上海市“婦女之家”示范點、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地和上海市健康醫(yī)學(xué)院社區(qū)聯(lián)盟教學(xué)基地。近年來，中心充分把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革機遇，強化人才培養(yǎng)，加快全科建設(shè)，開創(chuàng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的新局面。

中心利用教學(xué)基地資源搭建實踐平臺，全方位提升全科人才隊伍的綜合素質(zhì)，選送優(yōu)秀醫(yī)務(wù)骨干參與各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動；組建全科教學(xué)師資開展集臨床帶教、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能考核、教學(xué)評估等五位一體的教學(xué)工作；通過知識競賽、技能比賽和師資評比等活動逐漸形成了“比、學(xué)、趕、超”的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)了一批崗位技術(shù)能手，陸秋霞就是其中之一。

2019年夏天，陸秋霞代表嘉定區(qū)參加了“謝謝儂家庭醫(yī)生技能風(fēng)采秀”，通過線下海選、現(xiàn)場答題、技能操作、才藝展示和科普演講等環(huán)節(jié)一路過關(guān)斬將進入十強，最終獲得了二等獎的殊榮。作為核心師資，陸秋霞參與了社區(qū)全科基地創(chuàng)建，負責(zé)上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生社區(qū)實踐帶教、“5+3”規(guī)培生社區(qū)輪轉(zhuǎn)帶教、嘉定區(qū)全科師資門診帶教及溫州骨干醫(yī)生帶教等，截至2020年年底共帶教22批次40余名學(xué)員。

陸秋霞從事全科醫(yī)療服務(wù)工作后，先后在老年病房、全科門診、醫(yī)務(wù)科室等多個部門任職，對常見病、慢性病具有豐富的診療經(jīng)驗，擔(dān)任家庭醫(yī)生后，她又承擔(dān)了門診診療、家庭病床上門服務(wù)、健康講座和社會義診等工作。在日常工作中，陸秋霞將具有嚴重基礎(chǔ)性疾病的患者、獨居老人和其他需要重點關(guān)注的社區(qū)居民設(shè)置為手機星標(biāo)聯(lián)系人，以便發(fā)生緊急情況時可以第一時間聯(lián)系到這些居民，截至2021年6月，她已累計簽約“1+1+1”居民1 258名。

2018年11月，嘉定區(qū)啟動了功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點，陸秋霞作為家庭醫(yī)生代表走進機關(guān)、樓宇發(fā)放健康需求調(diào)查問卷，建立微信群解答健康問題，根據(jù)服務(wù)職業(yè)人群的需求不斷調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，每月定期開展簽約、代配藥、測血壓血糖、健康咨詢和健康講座等活動，近3年來累計服務(wù)3 200多人次，為職業(yè)人群提供了多層次、個性化的健康服務(wù)。

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，陸秋霞始終堅守防疫工作一線，積極參與道口執(zhí)勤檢疫、居家隔離人員上門訪視和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點駐守等工作。慢性病患者是新型冠狀病毒感染的高危人群，也是家庭醫(yī)生的重點服務(wù)對象。2020年3月的一天，陸秋霞的手機里收到了一條來自獨居居民王阿姨的訊息：“陸醫(yī)生，我的高血壓藥快吃完了，這兩天腿疼得厲害，因為疫情，又不敢來醫(yī)院配藥?！碑?dāng)時剛剛結(jié)束道口值勤檢疫工作的陸秋霞立即做好相關(guān)防護，為王阿姨上門送醫(yī)送藥，并將親手書寫的用藥提示卡片送到王阿姨手中。工作之余，陸秋霞會通過電話、短信、微信等方式定期向簽約居民發(fā)送防疫宣教知識，提供線上健康咨詢及用藥指導(dǎo)服務(wù)，并對建立家庭病床的老年患者及殘障人士等特殊服務(wù)對象進行“下沉+預(yù)約”式健康管理，確保疫情防控工作不松懈，家庭醫(yī)生服務(wù)不斷檔。

目前，陸秋霞已參加了三輪集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點駐點工作，累計駐點56 d。除提供必要的醫(yī)療服務(wù)外，她還承擔(dān)了駐點臨時服務(wù)、心理疏導(dǎo)和生活快遞的職責(zé)，用專業(yè)與溫情堅守在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點這一特殊的“戰(zhàn)場”，也以實際行動在家庭醫(yī)生這一平凡的崗位上展現(xiàn)了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，榮獲了2019年度嘉定區(qū)十佳家庭醫(yī)生的稱號。

“在某一專科領(lǐng)域縱向發(fā)展，全而有專”是中心對全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)，“做社區(qū)中的專家”則是陸秋霞一直以來的奮斗目標(biāo)。范老伯罹患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，需要長期進行吸氧治療，疾病讓他經(jīng)常感到呼吸困難，很難獨自出行，家中的方寸之地就成了他全部的活動范圍。COPD患者的健康管理是陸秋霞的專長，成為范老伯的家庭醫(yī)生后，陸秋霞對他進行了詳細地病情評估，并采取了一系列治療措施，包括開展各類針對性健康指導(dǎo)，通過延伸處方申請COPD吸入劑，手把手教授腹式呼吸、縮唇呼吸和配合家庭吸氧治療改善氣喘癥狀等，極大地提升了范老伯的生活質(zhì)量。

鑒于社區(qū)有許多像范老伯一樣的COPD患者，陸秋霞組建了COPD病友會，病友會活動開展至今，轄區(qū)內(nèi)的68名COPD患者用藥規(guī)范性從20%提升到了62%，腹式呼吸依從性達到87%，急性發(fā)作次數(shù)也明顯減少。在陸秋霞的主導(dǎo)下，中心開設(shè)了COPD?？崎T診，開展包括肺功能檢測、霧化治療、COPD早期篩查及社區(qū)管理等在內(nèi)的一系列相關(guān)服務(wù)。2019年，中心被評為全國基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)優(yōu)秀單位。

作為一名家庭醫(yī)生，陸秋霞不忘初心，牢記使命，始終在社區(qū)這片土地上默默耕耘，并在中心搭建的平臺上不斷成長。中心全體職工將繼續(xù)秉承“厚德精醫(yī) 至臻創(chuàng)新”的院訓(xùn)，凝心聚力，砥礪前行，在內(nèi)涵發(fā)展中不斷提升社區(qū)居民的服務(wù)獲得感，共筑健康中國夢。