當(dāng)異物來入侵

魏儀

醫(yī)學(xué)上有一類異物入侵的手段，是真的可以保命。比如醫(yī)生在冠心病患者的治療過程中給其心臟植入支架，撐開狹窄的血管，送去一絲生機;在慢性心律失?；颊叩捏w內(nèi)安裝心臟起搏器，向心臟發(fā)送電信號，使心臟按設(shè)定頻率跳動。

然而，即便是這些看似保命的異物，在進(jìn)入人體后，也常常帶來意外，比如下面這個案例。

案例

男，11歲，因車禍導(dǎo)致右側(cè)大腿中段腫痛、畸形，經(jīng)檢查診斷為右大腿股骨骨折。急診在全麻下行切開復(fù)位，并將斷裂的骨頭固定在接骨板上。而就在術(shù)后3個月，這個存在于大腿內(nèi)的接骨板發(fā)生斷裂，再次行切開復(fù)位，用彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定。

每年，兒童、青少年在玩耍過程中出現(xiàn)骨折的事件層出不窮，等待他們的可能就是冰冷的金屬異物。因此，家長一定要做好看護(hù)，同學(xué)們自己也要小心預(yù)防骨折發(fā)生。一旦意外發(fā)生，及時就醫(yī)。

LINK

接骨板、髓內(nèi)針（釘）是通過金屬加工制造的承重異物，鋼板多通過螺釘旋入來達(dá)到軸向與旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定，而髓內(nèi)針（釘）則通過與骨皮質(zhì)的接觸壓力，再借用三點支撐充分發(fā)揮其動力學(xué)穩(wěn)定潛能。二者在體內(nèi)為我們骨頭的愈合塑形保駕護(hù)航，但作為身體內(nèi)的異物，仍存在斷裂、金屬過敏或排異反應(yīng)的風(fēng)險。

與裝入異物保命的群體不一樣，有些追求個性、尋求刺激的人主動將其裝到身體上，比如耳釘、唇釘、臍釘、假體隆鼻、假體植入等，但這種裝飾異物可能存在滲漏、破裂、包膜攣縮等風(fēng)險。

從打耳洞到打耳擴、耳垂拉伸，再到往耳朵、眼球、肢體內(nèi)，植入各種新奇的薄片、芯片，人們似乎把柔軟的身體內(nèi)穿刺金屬當(dāng)作剛?cè)岵?jì)的美學(xué)。殊不知，出血、感染、瘢痕，甚至生命危險與之同行。

案例

女，18歲，時尚一族，右耳穿耳孔1周后局部出現(xiàn)紅腫疼痛，后續(xù)逐漸滲出黃白色黏膿性分泌物，反復(fù)消炎治療后局部形成僵硬的瘢痕疙瘩，為了美觀再次入院進(jìn)行手術(shù)切除整形。

LINK

美國說唱歌手Lil Uzi Vert在額頭上植入一顆價值2400萬美元的粉鉆，被網(wǎng)友調(diào)侃為真人版“第五代火影”綱手。

人體自我美化、植入異物的行為都潛藏一定風(fēng)險，出于人身安全的考慮，建議大家三思而后行。

我們急診常遇到許多異物意外入體的情況，比如鋼釘、鐵棍插入頭顱;誤吞電池、鋼珠;嗆咳誤吸花生米，以及陰道、肛門塞入鉛筆等物。

在接下來的這個案例中，誤入體內(nèi)的異物是成串的磁力珠，這種物品因較強的磁力相互聚集，將腸壁、胃壁緊緊吸附在一起，輕者引起胃黏膜水腫、潰瘍，重者造成腸壁、胃壁缺血壞死、穿孔，甚至可能導(dǎo)致死亡。由于早期不一定有典型癥狀，“熊孩子”亦不善表達(dá)，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)時，可能病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。

案例

女，4歲，因腹痛難忍、精神萎靡于醫(yī)院就診，通過腹部X片檢查發(fā)現(xiàn)，她的腹腔內(nèi)竟藏著10顆小珠。原來竟是孩子誤食市場上售賣的磁力鋼珠導(dǎo)致消化道異物。而此時已無法通過消化內(nèi)鏡取出磁力珠，只能采用外科手術(shù)行剖腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)多處腸道穿孔伴腸粘連、梗阻。通過醫(yī)生的奮力搶救、逐一縫合，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

那我們該如何預(yù)防呢？首先是加強監(jiān)護(hù)，在兒童吃東西或玩玩具時家長應(yīng)盡量陪同。其次，選擇相對安全的兒童玩具，電池、藥物、縫針等危險物品一定要妥善存放。如果發(fā)現(xiàn)誤吞異物，應(yīng)立即送到醫(yī)院，根據(jù)異物大小、位置及性質(zhì)選擇“等待自然排出”“內(nèi)鏡處理”或“手術(shù)干預(yù)”。

LINK

其他危險異物

2006年，廣州海關(guān)在白云機場查獲一宗人體藏毒走私入境案。作為一種新型走私毒品方式，毒販雇傭人員將包裝好的毒丸吞入肚子，入境后再排出毒丸交給下家。人體藏毒不僅屬于違法犯罪行為，更威脅人的生命安全。

隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，鋼板、心臟支架、假體、人工晶體、芯片等物品也開始為我們的生命健康服務(wù)。但我們在享受這些本不屬于身體任何部件的異物的同時，也要警惕其帶來的各種意外和危險。