情景模擬教學法在助產專業(yè)實踐課中的應用

黃瓊瑜，車麗煌，陳瑞云

助產專業(yè)學習中的實踐操作內容占據(jù)三分之一的課程?？紤]到實際操作中胎兒與母體之間存在的特殊關系，在很大程度上加大了直觀教學的難度，進而容易導致學生在操作過程中的規(guī)范性以及對于相關知識點的理解難以得到保證。這種情況下，探尋適合助產專業(yè)實踐課的教學模式，對于提升學生的理解能力和保證實訓課教學效果具有重要的現(xiàn)實意義。在情景模擬教學過程中，由學生分別扮演不同的角色，在產前、產時以及產后各個階段的護理工作中嚴格按照臨床護理工作的順序進行系統(tǒng)編排，不再進行單項操作示教，由學生自行完成整個實踐過程，使學生在實踐中聯(lián)系所學理論，有效地提高了學生學習興趣與學習質量[1-2]。為了進一步探究情景模擬教學法在助產專業(yè)實踐課教學中的應用效果，本文開展了以下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我校2016～2017級助產專業(yè)中選擇一個班級納入研究，學生人數(shù)為206名，均為女生。將學生隨機分成兩組，研究組(103名)和對照組(103名)，給予不同的教學指導方法，對比兩組的教學結果；了解研究組學生對于情景模擬教學法的意見。

1.2研究方法 對照組在助產專業(yè)實踐課教學中采取傳統(tǒng)教學指導方法。

研究組在助產專業(yè)實踐課教學中采用情景模擬教學法。①教學情境的設計：采用情境模擬實訓，結合孕產期臨床干預要求，需要護生能夠為產婦的護理服務，制定相應的情境教學方案。具體操作過程中，綜合考慮產前、產時以及產后護理崗位要求，保證人力配置的合理性。一般情況每組人數(shù)控制在4人左右，角色分別扮演孕產婦、產前階段的崗位護士、產時階段的崗位護士以及產后階段的崗位護士。對于實訓內容的設計，需要掌握孕產婦的病史和產科檢查結果，全面關注產婦的宮縮、肛查以及落實產前消毒、鋪產臺等。產后階段需要注重展開新生兒護理工作，針對產后母乳喂養(yǎng)作出相應的指導。要求4名學生輪流進行角色互換，在此基礎上由教師對學生實訓結果實施開放性的點評和總結。②專題授課：結合情境實訓內容為學生布置相應的任務，以小組為單位，設置對應的陪伴場景。在實訓課堂中學生遵循自身角色特征，將整個陪伴分娩過程呈現(xiàn)出來。期間教師可以不斷提出問題，對于產婦分娩過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀以及孕產婦的心理狀態(tài)變化規(guī)律等內容，展開專題授課；以此來強化學生對于專業(yè)知識的理解，促進學生實踐能力的全面提升。在專題授課之后，要求學生通過書籍、視頻以及互聯(lián)網平臺，針對情境模擬活動作出充分的準備。

1.3觀察指標 ①情景模擬活動結束之后，對參與情景教學實訓教學的研究組103名學生展開問卷調查。本研究共發(fā)放問卷103份，回收103份，均為有效問卷，有效回收率為100%。②對兩組學生在助產護理工作中的專業(yè)知識、實踐操作能力兩方面進行考核，總分均為100分。

2 結 果

2.1研究組學生問卷調查結果 見表1。本研究結果顯示，94.2%的學生對于情景模擬教學法表示非常滿意，并產生了較為濃厚的學習興趣。79.6%的學生認為專業(yè)知識掌握情況與助產課程不足有關，52.4%的學生認為病史詢問方式及服務態(tài)度是臨床工作中的關鍵；部分學生對于護理人員病史詢問方式以及服務態(tài)度較為關注，希望通過通俗易懂的語言學習新知識；部分學生認為產時階段助產人員的人性化關懷方面存在一定的缺陷；有少部分學生表示護理人員在對孕產婦實施產褥期護理干預和母乳喂養(yǎng)指導方面，對于相關知識指導不夠全面；還有少數(shù)學生認為護理人員在對產婦護理過程中出現(xiàn)操作不規(guī)范等問題。

表1 研究組學生問卷調查結果 [名(%)]

2.2兩組學生考核成績比較 見表2。兩組學生考核成績比較，差異有統(tǒng)計學意義；研究組學生專業(yè)知識考試與實踐操作能力考核成績均高于對照組。

表2 兩組學生考核成績比較分)

3 討 論

3.1情景模擬教學法可以激發(fā)學生的學習興趣 在助產專業(yè)實踐教學過程中，合理應用情景模擬教學法，可以激發(fā)學生的學習興趣。通過教師有針對性地引入以及相關情景的創(chuàng)設，可以將以往相對刻板的教學模式，轉變?yōu)橐孕蜗鬄橹黧w的生動場景。這樣不僅可以強化學生的實訓學習體驗，還可以進一步幫助學生深入理解專業(yè)課的內容。通過對本次研究結果的綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)有94.2%的學生對于情景模擬這一教學方法產生較為濃厚的興趣。究其原因，與情景模擬教學法實訓課堂主要圍繞學生開展，綜合考慮學生的情感體驗有關[3]。比如：在實訓教學過程中，學生對于可以扮演不同角色會產生較大的新鮮感和好奇心，并且在實際的體驗服務以及被服務過程中，極大提升了自身的主觀能動性。此外，以小組為單位參與實訓教學，在系統(tǒng)、連續(xù)地實訓教學過程中，最終有效解決了傳統(tǒng)教學模式中的弊端，使學生在輕松的實訓教學氛圍中完成學習任務。

3.2情景模擬教學法便于學生掌握知識 在情景模擬教學過程中，學生作為認知與實踐教學活動的主體，經帶教老師的針對性指導，學生可以自主提出相應的見解，在此基礎上配合實訓演練，可以提升學生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。與此同時，這種教學模式有利于培養(yǎng)學生在助產實訓專業(yè)課堂中的主觀能動性，使其可以在充分掌握專業(yè)理論知識的同時，保證其臨床實踐能力可以滿足工作崗位要求。從某種程度上講，在助產專業(yè)實訓教學中，借助情景模擬教學這一方法，學生深刻認識到護患溝通以及彼此合作的重要性[4]。比如：在產前階段，護理人員可以通過自我介紹，強化與產婦之間的溝通，從而達到消除產婦緊張心理的目的。而保證與產婦之間語言溝通的嚴謹性和親和性，對于構建良好的護患關系發(fā)揮著積極的作用。

3.3情境模擬教學法有利于強化理論與實踐聯(lián)系 在醫(yī)學院校教學過程中，如何讓學生更好地將理論知識應用于臨床實踐中，是專業(yè)人才培養(yǎng)需要重點考慮的問題。綜合分析來看，助產實訓課程，主要是針對學生實踐操作能力的培養(yǎng)展開的。由于助產專業(yè)不僅僅是醫(yī)務人員與產婦之間的聯(lián)系，還需要切實考慮到胎兒的安全。因此，在很大程度上對學生的專業(yè)技能提出了更高的要求。與此同時，實訓教學任課教師不僅需要在規(guī)定的時間內完成相關臨床護理工作與教學任務，還需要與患者進行直接接觸和交流，導致帶教老師無法針對學生進行專門的理論指導，不利于專業(yè)理論知識與實踐操作之間的聯(lián)系。但是在情景模擬教學模式下，由于情景模擬教學法具有顯著的整體性與連續(xù)性特征表現(xiàn)，因此這種特性使得學生在助產實訓教學中，可以在模擬角色的實際操作中，對于專業(yè)理論知識有更加深入和具體的理解，從而幫助學生適應助產護理工作開展的臨床環(huán)境，減少學生在臨床實習中出現(xiàn)理論與實踐聯(lián)系的盲點[5]。

綜上所述，情景模擬教學法在助產專業(yè)實踐課中的應用，不僅可以有效激發(fā)學生的學習興趣，同時在學生掌握知識以及強化理論與實踐聯(lián)系等方面，均發(fā)揮著積極的作用。因此，其應用效果明顯，可以將其廣泛應用于實訓教學中。