緩解癌痛 首選口服止痛藥

指導(dǎo)專家·馬恰怡（上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師）

很多人患上癌癥后，直到臨終前，一直與持續(xù)的劇烈癌痛相伴。有的患者認(rèn)為疼痛是癌癥的必然產(chǎn)物，如果靠服用止痛藥的方式來(lái)止痛，很可能會(huì)上癮，干脆就采用“隱忍”的方式來(lái)對(duì)抗疼痛。其實(shí)，雖然現(xiàn)在的臨床鎮(zhèn)痛藥仍為數(shù)有限，但只要使用得當(dāng)，90%的癌痛可得到緩解。

為解決這種問(wèn)題，對(duì)疼痛程度的客觀評(píng)估很重要。癌癥患者要告別疼痛，除及時(shí)到醫(yī)院就診外，就是要請(qǐng)醫(yī)生判斷疼痛的急慢性。一般來(lái)說(shuō)，由各種病癥引起的，如闌尾炎、骨折等都會(huì)引起急性疼痛。而發(fā)病緩慢或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的為慢性疼痛，癌痛就在此列。對(duì)于止痛，應(yīng)首選口服的止痛藥物。輕度的疼痛，一般采用非甾體抗炎藥，如撲熱息痛等。中度及重度的疼痛，則需要用可待因、嗎啡或羥考酮等阿片類鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物是目前已發(fā)現(xiàn)的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物，毒副反應(yīng)相對(duì)較小，成癮的發(fā)生率低，可作為癌痛患者長(zhǎng)期治療的主要藥物。

除了西藥的對(duì)癥處理外，中藥對(duì)止痛藥物所致的不良反應(yīng)有很好的治療作用。例如，對(duì)于惡心嘔吐，輕者可用生姜、陳皮、木香和半夏等入藥治療，或熬生姜紅茶水止嘔，或口服藿香正氣丸等；重者則應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師辨證開方服藥，或以針灸的方法進(jìn)行治療。