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    冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術(shù)33例術(shù)后護(hù)理

    2020-03-24 08:52王學(xué)彬
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

    王學(xué)彬

    【摘要】目的:分析冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理效果。方法:從我院行冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,分別實(shí)施一般護(hù)理、綜合護(hù)理,觀察2組術(shù)后。結(jié)果:試驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在冠心病合并糖尿病患者冠脈搭橋術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理,可改善心室功能,提高手術(shù)效果,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿病;冠脈搭橋術(shù);護(hù)理效果

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0047-01

    糖尿病是冠心病的常見并發(fā)癥,加大冠心病的治療難度,誘發(fā)高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化等病癥。針對(duì)該合并癥,當(dāng)前多給予冠脈搭橋術(shù),由于患者身體素質(zhì)低、術(shù)后易感染等,影響手術(shù)效果。因此,于患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。本文將我院33例冠心病合并糖尿病患者作為對(duì)象,探討了術(shù)后綜合護(hù)理的有效性,報(bào)道見下。

    1資料與方法

    1.1資料

    從我院行冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例,納入時(shí)間2016年7月-2019年2月,女14例(42.4%),男19例(57.6%),年齡43-73歲,平均(57.7±1.9)歲。將33例患者分為2組,年齡、病程等資料相當(dāng),可比較。

    1.2方法

    對(duì)照組采用一般護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理,包括:(1)對(duì)于術(shù)后未清醒患者,幫助取平臥位,保證呼吸順暢。觀察患者肢體活動(dòng)、神志、瞳孔、皮膚溫度等變化情況,定期測(cè)量患者體溫,超過380C后及時(shí)降溫。(2)每th測(cè)量一次血糖,預(yù)防高血糖、低血糖的發(fā)生。對(duì)于伴有出汗、心悸、頭暈等癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生搶救。(3)定期檢查引流情況,避免引流管堵塞或扭曲。按時(shí)更換引流管,預(yù)防感染。認(rèn)真觀察引流液的顏色、性狀,便于判定患者的恢復(fù)情況。注意清潔穿刺點(diǎn),避免出血或感染。(4)告知患者多吃低脂、高熱量、高纖維素的食物,嚴(yán)格控制每日的碳水化合物,預(yù)防酮癥酸中毒。遵醫(yī)囑服用阿司匹林,預(yù)防血栓形成。

    1.3判定項(xiàng)目

    (1)觀察2組的左心室射血分?jǐn)?shù);(2)觀察2組的并發(fā)癥,包括感染、腎衰、術(shù)后出血等。

    2結(jié)果

    2.1左心室射血分?jǐn)?shù)比較

    試驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)為(58.82±6.31)%,和對(duì)照組的(53.02±5.69)%相比,差異顯著(t=2.767,P=0.001)。

    2.2并發(fā)癥比較

    試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.8%,感染1例,出血1例;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為43.8%,感染3例,出血3例,腎衰1例,差異顯著(X2=4.251,P=0.039)。

    3討論

    冠脈搭橋術(shù)是治療冠心病合并糖尿病的常用療法,可緩解心絞痛,效果明顯。但是,該術(shù)式會(huì)引發(fā)系列并發(fā)癥,于術(shù)后實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理措施,可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,改善患者預(yù)后。綜合護(hù)理是近年常用的護(hù)理模式,能夠改善患者的心理狀態(tài),提高治療和護(hù)理配合度,保障治療效果。實(shí)踐中,重視患者的病情觀察、體溫測(cè)量,能夠及時(shí)掌握患者情況,預(yù)防感冒或高熱;重視患者的血糖監(jiān)測(cè),密切觀察引流液情況,可改善血糖指標(biāo),預(yù)防感染、出血等現(xiàn)象的發(fā)生;指導(dǎo)患者科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng),能夠保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足,提高患者的社會(huì)功能。

    本次調(diào)查,對(duì)33例患者分組研究,結(jié)果顯示:試驗(yàn)組術(shù)后的左心室射血分?jǐn)?shù)比對(duì)照組高,術(shù)后感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低,差異顯著(P<0.05)。說明:和一般護(hù)理相比,綜合護(hù)理可減少術(shù)后并發(fā)癥,改善患者的心室功能,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

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