PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果

王文德

摘要：目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院收治的手術(shù)患者46例作為研究對(duì)象，手術(shù)室于2016年7月實(shí)施PDCA循環(huán)法，對(duì)實(shí)施前后護(hù)理安全管理質(zhì)量與患者滿意率觀察比較。結(jié)果：護(hù)理安全管理評(píng)分比較，實(shí)施后各項(xiàng)指標(biāo)包括護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理安全、消毒隔離、環(huán)境管理與護(hù)理文書管理等評(píng)分均高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PDCA循環(huán)法實(shí)施后護(hù)理滿意率97.8%（45/46）高于實(shí)施前83.6%（38/46），比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用可取得顯著效果，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理安全管理;PDCA循環(huán)法;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R472.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

作為醫(yī)院救治患者的關(guān)鍵場(chǎng)所，手術(shù)室近年來(lái)在護(hù)理安全管理要求上逐漸提高，不僅為患者手術(shù)治療效果提供保障，且有助于醫(yī)院良好形象的樹(shù)立。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用可取得顯著效果。本次研究將就手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的手術(shù)患者46例，男28例，女18例，年齡28～60歲，平均（40.5±5.5）歲，均行普外科手術(shù)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)危重患者;②無(wú)手術(shù)禁忌癥;;③無(wú)意識(shí)障礙、精神病史;④知情同意本次研究。同時(shí)隨機(jī)取手術(shù)室護(hù)理人員15名，均為?？埔陨蠈W(xué)歷。手術(shù)室于2016年7月起實(shí)施PDCA循環(huán)法，實(shí)施前后患者與護(hù)理人員基線資料均無(wú)明顯變化（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

PDCA循環(huán)法實(shí)施流程，表現(xiàn)為：①計(jì)劃（Plan），設(shè)立手術(shù)室質(zhì)量控制小組，成員以護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)理人員為主，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況采取安全管理措施，包括消毒滅菌管理、手術(shù)室清潔管理、器材管理、劃區(qū)管理等，需將所有管理內(nèi)容以手術(shù)室實(shí)施細(xì)則形式呈現(xiàn)，確保護(hù)理操作中有據(jù)可依;②執(zhí)行（Do），護(hù)理人員需嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理操作，如手術(shù)無(wú)菌環(huán)境、器械裝置的備置、護(hù)理文書或手術(shù)記錄核對(duì)等，質(zhì)量控制小組需對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作執(zhí)行中面臨的問(wèn)題及時(shí)解決;③檢查（Check），由質(zhì)量控制小組定期做護(hù)理質(zhì)量檢查工作，并結(jié)合該階段護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題與原因剖析，提出改進(jìn)措施;④處理（Action），需結(jié)合檢查結(jié)果，并綜合考慮醫(yī)生與患者等需求，在護(hù)理安全管理方案上不斷優(yōu)化，避免下一階段PDCA循環(huán)中重復(fù)出現(xiàn)護(hù)理操作錯(cuò)誤問(wèn)題[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較PDCA實(shí)施前后護(hù)理安全管理質(zhì)量情況，評(píng)價(jià)分為5個(gè)條目，分別為護(hù)理安全、消毒隔離、環(huán)境管理、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與護(hù)理文書管理，各條目評(píng)分滿分分別為20分、15分、10分、20分、15分。另外，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意情況以問(wèn)卷形式調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容涉及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員態(tài)度以及基礎(chǔ)操作等，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意患者納入滿意率計(jì)算范疇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入WPS xls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由軟件SPSS20.0實(shí)現(xiàn)，護(hù)理安全管理評(píng)分計(jì)量資料組間比較由t檢驗(yàn)，借助均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;護(hù)理滿意率計(jì)數(shù)資料組間比較由X2檢驗(yàn)，通過(guò)數(shù)（n）或率（%）描述，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PDCA實(shí)施前后護(hù)理安全管理評(píng)分

護(hù)理安全管理評(píng)分比較，實(shí)施后各項(xiàng)指標(biāo)包括護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理安全、消毒隔離、環(huán)境管理與護(hù)理文書管理等評(píng)分均高于實(shí)施前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2PDCA實(shí)施前后護(hù)理滿意率

46例患者，實(shí)施前非常滿意、滿意例數(shù)分別為25例、13例，護(hù)理滿意率83.6%（38/46），實(shí)施后非常滿意、滿意例數(shù)分別為30例、15例，護(hù)理滿意率97.8%（45/46），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室作為醫(yī)院救治患者的重要場(chǎng)所，除對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)有較高要求外，也提出保證護(hù)理工作的有效性，降低不良事件發(fā)生可能性。當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理安全管理活動(dòng)中，提出引入PDCA循環(huán)法，其實(shí)施的要點(diǎn)表現(xiàn)為各階段均按照計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）模式開(kāi)展，且不斷總結(jié)各階段中的護(hù)理問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出改進(jìn)方案，以此使手術(shù)室護(hù)理安全管理水平提高[2]。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)法實(shí)施后護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前，且患者護(hù)理滿意率高于實(shí)施前，充分是活命PDCA循環(huán)法應(yīng)用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用可取得顯著效果，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳永鳳. PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2015，32（23）：70-72.

[2]蔣勁林. PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)科，2014，9（06）：754-756.