《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程教學(xué)改革的理論與實(shí)踐研究

在我國(guó)高等院校的思想政治課程的設(shè)置當(dāng)中，大專醫(yī)學(xué)院校與其他普通高等院校有一點(diǎn)不同：即大專醫(yī)學(xué)院校的思想政治課程除了傳統(tǒng)的5門課程以外，還有一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課程。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)https：//baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E5%AD%A6/843發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，又是倫理學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)問，對(duì)于培育醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生形成健康的人格起重要作用。在某種意義上，掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，是醫(yī)學(xué)生日后從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的必要條件。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)生利用自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)殺人的事件已經(jīng)有多起，例如2013年轟動(dòng)全國(guó)的復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)生林森浩利用自己掌握的醫(yī)學(xué)技術(shù)將同寢室的黃洋殺害就是典型。根據(jù)公安機(jī)關(guān)的調(diào)查，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的碩士生林森浩與黃洋二人都是青年才俊，同為高材生，按理來(lái)說(shuō)應(yīng)該惺惺相惜。誰(shuí)知，在日常生活中，因?yàn)橐恍┈嵤?，林森浩?duì)黃洋心存怨恨，于是，它利用身份便利從實(shí)驗(yàn)室拿出了一份藥品神不知鬼不覺地將這種劇毒化合物投入了飲水機(jī)，黃洋喝水以后很快就發(fā)生了嘔吐反應(yīng)，神志逐漸昏迷，最后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。據(jù)林森浩在法庭上的供述，他覺得自己是一個(gè)精神空虛的人，因?yàn)樗麖膩?lái)沒有學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)人文方面的知識(shí)，所以他在臨刑前給家人寫了一封信，特別鼓勵(lì)弟妹們克服自身性格缺陷，成為一個(gè)精神富有的人，好好生活，展望未來(lái)。由此可以看出，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，培育健康向上的人格非常重要，醫(yī)學(xué)的目的是治病救人，但是沒有健康向上的人格，醫(yī)學(xué)就有可能變成殺人。這正是高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的意義所在。

一、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐存在的問題

盡管《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的必修課，但是根據(jù)筆者的調(diào)查，這門課在許多學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐中還存在不少問題，歸納起來(lái)，主要表現(xiàn)在：

1. 師資力量跟不上。在我國(guó)高等院校的課堂設(shè)置里面，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》這門課程主要面對(duì)醫(yī)學(xué)院校三年級(jí)所有專業(yè)的學(xué)生開設(shè)，從筆者調(diào)研的情況來(lái)看，大多院校的師資力量主要來(lái)自馬克思主義學(xué)院思想政治課的教師。目前，我國(guó)的學(xué)科專業(yè)設(shè)置上并沒有專門的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，我國(guó)學(xué)科培養(yǎng)體系中對(duì)于碩士、博士的培養(yǎng)也沒有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)。從學(xué)科的分類來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于邊緣學(xué)科，涉及醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（倫理學(xué)）的專業(yè)知識(shí)，但又涉及醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，而馬克思主義學(xué)院的老師大多由思想政治教育專業(yè)出身，應(yīng)該說(shuō)，思想政治教育專業(yè)的老師對(duì)于倫理學(xué)有很好的掌握，但是因?yàn)獒t(yī)學(xué)從本質(zhì)上說(shuō)是屬于自然科學(xué)，而且面對(duì)很多專業(yè)術(shù)語(yǔ)，限于專業(yè)的阻隔，思想政治教育的老師要全面領(lǐng)會(huì)這些內(nèi)容還是比較吃力的，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)教學(xué)過(guò)程中缺乏有效銜接，重視理論教學(xué)而輕視倫理學(xué)的實(shí)際運(yùn)用等，直接影響教學(xué)的實(shí)際效果。

2. 缺乏統(tǒng)一的教材?！夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》目前沒有統(tǒng)一的教材，在市面上盡管出現(xiàn)許多《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課本，但它們都是某個(gè)學(xué)者根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)或者對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理解自編的，許多編寫教材的作者在素材的搜集、內(nèi)容的取舍、邏輯的審定方面不盡相同，這固然體現(xiàn)了我國(guó)學(xué)術(shù)界百家爭(zhēng)鳴、百花齊放的良好生態(tài)，但是每個(gè)作者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不同，面對(duì)學(xué)生的層次不一樣，對(duì)內(nèi)容的把握也不相同，因此這些教材盡管編得很好，但未必適用全國(guó)個(gè)院校的醫(yī)學(xué)生教學(xué)。作為對(duì)培育醫(yī)學(xué)生人格成長(zhǎng)的一門重要課程，筆者認(rèn)為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程有必要學(xué)習(xí)思想政治教育的做法，由國(guó)家層面組織專家編寫統(tǒng)一的教材。在教學(xué)實(shí)踐中，各個(gè)地區(qū)各個(gè)學(xué)校在把握統(tǒng)一教材“綱要”的基礎(chǔ)上根據(jù)自身的特點(diǎn)、條件展開多樣性的教學(xué)，做到統(tǒng)一性與多樣的性的結(jié)合。

3. 學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)知度不高。由于目前我國(guó)的高考實(shí)行文理分科，參加高考后進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大多都是理科生，他們?cè)诟呖紩r(shí)選擇的科目是生物、自然、化學(xué)、物理，對(duì)于政治、歷史、地理的知識(shí)了解甚少，對(duì)文科的知識(shí)不感興趣，甚至有排斥心理。例如，一些學(xué)生普遍感到這門課沒有用，與期花費(fèi)時(shí)間在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上，不如把時(shí)間花在專業(yè)課上。因此，對(duì)這門課的認(rèn)可度比較低，以筆者調(diào)研的情況來(lái)看，不少學(xué)生出現(xiàn)怨學(xué)、棄學(xué)的現(xiàn)象。筆者曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)不少下面的場(chǎng)景：在上醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)候，學(xué)生害怕老師點(diǎn)名不得不到教室，但由于學(xué)生對(duì)該課的興趣不高，就出現(xiàn)了老師在講臺(tái)上講課，學(xué)生在整堂課中低頭看英語(yǔ)書、專業(yè)書的情況。這種局面又進(jìn)一步打擊了老師授課的積極性。

4. 授課方式單一。目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程不僅課時(shí)少，而且教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)模式單一。正如上文所說(shuō)，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生大多出自自然科學(xué)，與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不同，他們的動(dòng)手能力比較強(qiáng)。但醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程并沒有安排實(shí)踐課，這使得許多學(xué)生缺少不同醫(yī)學(xué)情境的體驗(yàn)和經(jīng)歷，導(dǎo)致道德的敏感度相對(duì)低。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為交叉學(xué)科，理應(yīng)為培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才保航護(hù)架，必然要求這門課對(duì)課堂外的延伸拓展和自主學(xué)習(xí)實(shí)踐提出更多要求，需要大量的實(shí)踐課作為支撐。

總體而言，該課程的教學(xué)效果還不是很理想，教學(xué)質(zhì)量有待提高，消除醫(yī)學(xué)學(xué)厭學(xué)、棄學(xué)的任務(wù)還很重，為此，有必要重新把握這門課的內(nèi)涵與外延，精確發(fā)現(xiàn)課程存在的問題，進(jìn)行必要的教學(xué)改革，摸索一條將醫(yī)學(xué)倫理教育融入思想政治教育的方法，以更好地推進(jìn)該門課程的教學(xué)，讓學(xué)生有所受益。

二、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)改革的嘗試

事實(shí)上，高等醫(yī)學(xué)院校的許多老師已經(jīng)注意到了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程在教學(xué)中存在的系列問題，也為此進(jìn)行改革的嘗試，總體來(lái)說(shuō)，大概有三類方案。

1.內(nèi)容改革。張銘等老師認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容需要根據(jù)授課方式的變化調(diào)整，但調(diào)整的目標(biāo)不是為了變化而變化，也不是隨意刪減知識(shí)點(diǎn)，而且確保教學(xué)本來(lái)定下的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，必須確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。他們以“生殖倫理學(xué)”章節(jié)為例進(jìn)行了說(shuō)明。生殖醫(yī)學(xué)實(shí)踐中既要貫徹“尊重、不傷害、自主、公正”的四項(xiàng)基本醫(yī)學(xué)倫理原則，但關(guān)于墮胎、代孕、性別選擇、供精/卵等，在不同的國(guó)家和文化背景下又分別有不同的解讀和爭(zhēng)議。因此，要合理安排基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)模塊，并選擇具體的案例由淺入深、有側(cè)重點(diǎn)的串聯(lián)各種知識(shí)點(diǎn)，比如從意見分歧小的“基因編輯嬰兒”“非知情同意下的人工助孕”重點(diǎn)談“不傷害原則”“尊重原則”等，到意見分歧大的“超 高齡生育”“代孕”的綜合倫理剖析和辯論。注意理論與實(shí)踐并重，由淺入深、由易到難，既保證知識(shí)的獲取量，又保證學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的探索欲。

2.汲婧等人提出充分利用在線教學(xué)的靈活性、共享性、延展性，確立“突出重點(diǎn)、強(qiáng)化實(shí)踐、 高效溝通”的教學(xué)思路以提高《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。，他為此設(shè)計(jì)了一套包括問題喚醒的前測(cè)預(yù)習(xí)、模塊化的錄播教學(xué)視頻、學(xué)生主導(dǎo)的案例開發(fā)建設(shè)、便捷高效的資料推送和兼具活躍性與隱私性的多樣化交流方式在內(nèi)的在線教學(xué)方案，旨在激發(fā)學(xué)生的興趣和參與積極性，增強(qiáng)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和解決倫理問題的能力。經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的教學(xué)方案，以及在線教學(xué)積累的模塊化教學(xué)資源，為多模態(tài)的教學(xué)手段服務(wù)于倫理學(xué)教學(xué)提供可借鑒的模式。

3.李紅文老師主張把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程融入思想政治教育課程，提出了從“思政課程”到“課程思政”的新教學(xué)理念，認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育有必要實(shí)現(xiàn)從“小思”到“大思政”、從顯性 思政到隱性思政、從意識(shí)形態(tài)到立德樹人的“范式轉(zhuǎn)換”。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的“課程思政”模式有指導(dǎo)論、融合論與加強(qiáng)論。在實(shí)踐中索好這些模式必須避免教條主義、形式主義、灌輸說(shuō)教與指標(biāo)單一等問題。醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)的課程思政建設(shè)要眼于課程本身的專業(yè)特色，在此基礎(chǔ)打造全方位的立德樹人目標(biāo)體系。

上述主張和實(shí)踐為眾多學(xué)校的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程改革提供了可參照的路徑，

但在筆者看來(lái)，這些主張注重的是理論課，筆者認(rèn)為，對(duì)于《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》來(lái)說(shuō)，實(shí)踐才是這門課程的生命力。因此，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的改革不光聚焦于理論課，還要思考如何把理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)能夠成為指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)專業(yè)提供素質(zhì)支持。

三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程改革的思考

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)要求內(nèi)容上要能夠構(gòu)建起課程的整體框架，又能培養(yǎng)解決本學(xué)科問題的能力，因此對(duì)于《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)改革，應(yīng)充分掌握國(guó)家的教育政策，把握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)對(duì)增強(qiáng)師資力量，提高課程的實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用性。為此，筆者以自身所在的廣東醫(yī)科大學(xué)為例，提出一些設(shè)想。

第一，融入思政課程。傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)沒有實(shí)踐學(xué)時(shí)，課程的改革可以考慮將《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的28個(gè)學(xué)時(shí)分為理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)占18個(gè)，實(shí)踐學(xué)時(shí)占10個(gè)，然后將實(shí)踐學(xué)時(shí)與傳統(tǒng)思想政治課的實(shí)踐教學(xué)融合成一體。根據(jù)《中共中央宣傳部、教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見》要求，思想政治教育課程必須配置相的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容必須結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)、學(xué)校特色與不同專業(yè)的具體要求來(lái)設(shè)定。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的每門思想政治課程都設(shè)置有2個(gè)課時(shí)，5門課一共是10個(gè)學(xué)時(shí)，如果改革把思政課的10個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)完全融入《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)中，就能充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校思想政治實(shí)踐課的特點(diǎn)。第二，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的委員參與課程講授。傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》授課從自始至終都是由1個(gè)教師講授。但事實(shí)上，該學(xué)科的綜合性決定了并沒有這樣的專業(yè)教師。課程的改革可以考慮邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的委員分別參與講授。許多醫(yī)學(xué)院校有自己的附屬醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。根據(jù)中國(guó)的法律規(guī)定，倫理委員會(huì)（Ethics Committee）由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、法律專家、社會(huì)學(xué)家等其他專業(yè)人士組成，人數(shù)不少于7人，其職責(zé)為核查臨床試驗(yàn)方案及附件是否合乎道德，并為之提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益受到保護(hù)。委員會(huì)的成員來(lái)自各個(gè)學(xué)科的專業(yè)人士，對(duì)涉及醫(yī)學(xué)的某個(gè)具體問題上有深刻見解，而且具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。改革以后的課程可以考慮讓每個(gè)委員以開講座的方式給學(xué)生授課2個(gè)學(xué)時(shí)，授課形式多樣，課堂氣氛活躍。第三，全體思政教師參與學(xué)習(xí)。由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)徹底嵌入思想政治的教學(xué)環(huán)節(jié)，這就要求全體思想政治教師參與到該門課的建設(shè)。每個(gè)思政教師結(jié)合自己的研究興趣集中攻克一兩個(gè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)聽課、集體備課、相互探討等多種方式，經(jīng)過(guò)一定周期就能從非醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)人士轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)倫理學(xué)的專業(yè)人士，具備相關(guān)的知識(shí)，能夠?yàn)閷W(xué)生上課。上述改革設(shè)想可以將醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)和傳統(tǒng)的5門思想政治實(shí)踐教學(xué)朝著應(yīng)用性的目標(biāo)邁進(jìn)，其理由在于：《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》從根本上分為分析倫理學(xué)與規(guī)范倫理學(xué)，簡(jiǎn)單地說(shuō)，分析倫理是對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的分析，而規(guī)范倫理是強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)遵守什么樣的職業(yè)道德。很顯然，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，后者更重要。這便是在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》中設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的依據(jù);另一方面，傳統(tǒng)的思想政治教學(xué)實(shí)踐課也比較寬泛，目標(biāo)不明確，此次改革將醫(yī)學(xué)倫理的應(yīng)用性植入期間，也使傳統(tǒng)的思想政治教學(xué)實(shí)踐更具應(yīng)用性。舉例說(shuō)明如下：

在《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)安排“向無(wú)良老師敬禮”?！盁o(wú)語(yǔ)良師”是醫(yī)學(xué)界對(duì)遺體捐贈(zèng)者的尊稱，他們?cè)谏淖詈髸r(shí)刻，將自己的身體捐獻(xiàn)出來(lái)供醫(yī)學(xué)研究，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。實(shí)踐內(nèi)容安排在醫(yī)院的遺體捐贈(zèng)室，學(xué)生手握黃白相間的菊花，莊嚴(yán)肅立，默默向“無(wú)語(yǔ)良師”致敬，鞠躬感謝。思政教師則結(jié)合老一輩無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命家為祖國(guó)奉獻(xiàn)的精神，闡述新時(shí)代“無(wú)語(yǔ)良師”的價(jià)值與意義，弘揚(yáng)無(wú)私與大愛。在《思想品德與法律基礎(chǔ)》的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)安排模擬法庭，即選擇在社會(huì)影響較大的涉醫(yī)案件作為原型，以模擬法庭的形式對(duì)其進(jìn)行剖析，以提升同學(xué)們的法律素養(yǎng)。此外，還安排同學(xué)們到殯儀館體驗(yàn)死亡、到安寧院做護(hù)理，到醫(yī)院做志愿者等，同學(xué)們?cè)谡n堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)能夠直接應(yīng)用于社會(huì)建設(shè)。

醫(yī)學(xué)倫理的思政教學(xué)實(shí)踐形式多樣，內(nèi)容豐富，同學(xué)們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中既獲得了知識(shí)，精神也得到升華，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)通過(guò)思政教學(xué)實(shí)踐徹底獲得了貫徹。

四、改革的可行性分析

上述提出的種種改革措施有下面諸多理論支撐，首選，在理論教學(xué)方面，改革以后承擔(dān)教學(xué)工作的都是來(lái)自醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的委員，他們既有理論知識(shí)，又有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，比較能把握醫(yī)學(xué)倫理在實(shí)際工作中的運(yùn)用，這時(shí)候的教學(xué)就不再是紙上談兵，而是更具有針對(duì)性，目標(biāo)明確，應(yīng)用性更強(qiáng)，取得的效果比起之前由一個(gè)老師專門教授的方法要好。其次，就融入思政課而言，傳統(tǒng)的思想政治教學(xué)實(shí)踐能夠與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程融合，因?yàn)樗颊n是以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)的，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生形成正確的人生關(guān)，價(jià)值觀，提倡愛黨愛國(guó)、遵法守紀(jì)、為民服務(wù)的道德情懷。而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是培育醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德，從根本上說(shuō)，是實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值觀的一種行為表現(xiàn)。因此，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)融入思政教學(xué)實(shí)踐，本質(zhì)上沒有改變思政實(shí)踐課的內(nèi)涵;而思政課教師在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)，在另一個(gè)層面上拓展了思政知識(shí)。最后，改革后的思政課與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在社會(huì)層面的影響力將得到提升，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。承前所述，在思政課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中安排同學(xué)們到安寧院做義工，到醫(yī)院做志愿者，陪伴、照護(hù)、關(guān)懷臨終病人等，這些在課堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)直接應(yīng)用于社會(huì)，獲得了各大醫(yī)院的好評(píng)。醫(yī)院的醫(yī)生、病人和家屬也借此機(jī)會(huì)了解思政課，理解了什么是“思政”。醫(yī)生了解到了“思政”是可以參與到醫(yī)學(xué)工作的，病人則切身體會(huì)到了“思政”對(duì)他們的關(guān)懷。

五、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)然，任何改革都不是一風(fēng)順的，就《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)改革而言同樣如此，我們需要提前估計(jì)到改革的困難，例如在軟硬件的配置方面會(huì)涉及到學(xué)校管理體制，財(cái)力方面的限制。包括成立了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)改革工作室，撥出相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持工作室的教師發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議和對(duì)外交流。把排課、調(diào)課的權(quán)力下放到具體負(fù)責(zé)上課的責(zé)任老師身上，由責(zé)任老師全程負(fù)責(zé)課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)，并根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展的實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，責(zé)任老師只需向教務(wù)處報(bào)備即可。由于此項(xiàng)改革需要邀請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的委員給學(xué)生講課，學(xué)校大幅度提高委員們的課時(shí)費(fèi)。教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)需要用到醫(yī)院、解剖室和殯儀館等敏感場(chǎng)合，由學(xué)校出面聯(lián)系?？傊?，改革的最終目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與思想政治教學(xué)體系完全融合為一體。

作者簡(jiǎn)介：葉遠(yuǎn)飄，男，1978年12月生，廣東醫(yī)科大學(xué)副教授