《臨床疾病概要》線上線下混合式教學(xué)改革的構(gòu)建

劉曉瑞，黃彬洋，李夢(mèng)曉，黃慧敏，楊璐萍

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

1 雙高計(jì)劃下的線上線下混合式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)是以線下教育為主，而隨著教育信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，混合式教學(xué)（Blended Learning）作用一種啟用全新教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的“線上”+“線下”的教學(xué)方式應(yīng)運(yùn)而生[1-2]。教育部提倡“教學(xué)方式與教育模式不斷創(chuàng)新”“推動(dòng)信息技術(shù)與教育深度融合”。而在2019年底突如其來(lái)的新冠疫情，教育部提出了“停課不停學(xué)”，更加大力推進(jìn)線上課程的建設(shè)。而在2019年年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)了相關(guān)文件中明確指出，啟動(dòng)實(shí)施中國(guó)特色的高水平高等職業(yè)院校和高水平專(zhuān)業(yè)建設(shè)計(jì)劃，鑒于其包括高水平專(zhuān)業(yè)與高水平院校，因此此計(jì)劃常被簡(jiǎn)稱(chēng)為“雙高計(jì)劃”[3]?！半p高計(jì)劃”的提出是繼高職示范校（骨干校）項(xiàng)目之后，近年來(lái)職業(yè)院校的又一個(gè)綱領(lǐng)性文件。國(guó)家在相關(guān)文件中明確指出：“雙高計(jì)劃”遴選堅(jiān)持質(zhì)量為先、改革導(dǎo)向、扶優(yōu)扶強(qiáng)。對(duì)職業(yè)教育發(fā)展環(huán)境好、重點(diǎn)工作推進(jìn)有力、改革成效明顯、“雙高計(jì)劃”政策資金保障力度大的省份予以?xún)A斜支持。而回過(guò)頭來(lái)，雙高計(jì)劃的最終落腳點(diǎn)仍然是人才培養(yǎng)，必須要因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新，根據(jù)信息時(shí)代的特征、學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及雙高建設(shè)的要求，不斷創(chuàng)新理念、改變教學(xué)方法，以培養(yǎng)出滿(mǎn)足社會(huì)需求的高水平技術(shù)技能人才，服務(wù)社會(huì)發(fā)展。因此，線上線下混合式教育模式是一個(gè)較好的落腳點(diǎn)和新方向。因此如何建立線上線下有機(jī)結(jié)合的范式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更好地提高教學(xué)質(zhì)量，是當(dāng)下研究的關(guān)鍵。

2 我院康復(fù)專(zhuān)業(yè)《臨床疾病概要》課程教學(xué)現(xiàn)狀

《臨床疾病概要》對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，開(kāi)設(shè)于大二下期。其主要向?qū)W生掌握臨床常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及方法；熟悉常見(jiàn)疾病的病因及輔助檢查；了解常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制。在學(xué)生們即將實(shí)習(xí)之前，實(shí)施“基于臨床思維、培育臨床能力”的教學(xué)，圍繞疾病臨床核心能力，通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法、創(chuàng)設(shè)情境化學(xué)習(xí)環(huán)境及課程任務(wù)、適時(shí)組織綜合訓(xùn)練與臨床見(jiàn)習(xí)等，在教學(xué)中強(qiáng)化課程內(nèi)容與臨床工作的對(duì)接力度，落實(shí)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的綜合能力培養(yǎng)，為后期學(xué)生在跟崗實(shí)習(xí)中具備外科護(hù)理臨床思維能力打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而當(dāng)前教學(xué)均是線下填鴨式的教學(xué)，隨著數(shù)字化的進(jìn)程，我們應(yīng)該充分發(fā)揮線上課程的優(yōu)勢(shì)。

3 《臨床疾病概要》線上線下混合式教學(xué)改革中體現(xiàn)崗位對(duì)接能力

所謂崗位對(duì)接，指的是教學(xué)內(nèi)容應(yīng)圍繞職業(yè)崗位能力的要求，面向就業(yè)、職場(chǎng)和勞動(dòng)，“學(xué)以致用”，突出培養(yǎng)學(xué)生與今后生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)、管理一線相關(guān)的工作內(nèi)容，重視理論實(shí)踐一體化，與職業(yè)發(fā)展需求、職業(yè)能力培養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)提升深度對(duì)接。這需要在真實(shí)的工作場(chǎng)景中施教專(zhuān)業(yè)內(nèi)容，使學(xué)生直接獲得與職業(yè)相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)。二是學(xué)會(huì)不同的專(zhuān)業(yè)對(duì)同一本教材適量補(bǔ)加教材章節(jié)中隱匿而操作實(shí)踐中亟需拓展的知識(shí)和技能。同樣是診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生會(huì)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)室檢查這一部分，而臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生就應(yīng)該側(cè)重于查體這一部分。并且對(duì)職業(yè)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，技能操作比理論知識(shí)更為重要。“經(jīng)驗(yàn)猶如一盞明燈的光茫，它使早已存在于頭腦中的朦朧的東西豁然開(kāi)朗”，因此專(zhuān)業(yè)教師要努力豐富自己的動(dòng)手操作經(jīng)驗(yàn)，盡量多地教給學(xué)生經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)和技能。

而線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)，能充分體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。尤其是線上教學(xué)，其開(kāi)展方式便利化，受到的環(huán)境局限小。如網(wǎng)課，無(wú)論你身處何地，即使是足不出戶(hù)也能進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，不需要像實(shí)體課堂一樣來(lái)回奔波，并且我們國(guó)家開(kāi)展扶貧以來(lái)貧困地區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了98%，很多山村教育資源不足的問(wèn)題其實(shí)一定程度上也可以依靠線上教育來(lái)彌補(bǔ)，所以網(wǎng)絡(luò)的便利是肉眼可見(jiàn)的。其次，網(wǎng)上資源充足，可進(jìn)行自我擇取。線上教育平臺(tái)可以匯聚了多方師資，例如一直以來(lái)就很受青睞的新東方教育平臺(tái)及其旗下的跟誰(shuí)學(xué)線上教育，還有我們熟知的有道精品課包括高途課堂等。有人可能會(huì)覺(jué)得都是忽悠人的，但是還真得給大家說(shuō)明這些線上教育平臺(tái)之所以有這么強(qiáng)的存在感，并且在人們的圍觀下日益強(qiáng)大，和人家的師資實(shí)力是分不開(kāi)的。一個(gè)老師有能力駕馭住面向全國(guó)學(xué)生的課堂，他的實(shí)力是可想而知的。最后線上課程受眾多元，適合的群體也很多。

而就本課程而言，針對(duì)兒童康復(fù)班的原有課程設(shè)置，就有相關(guān)院外專(zhuān)家提出：著眼點(diǎn)不僅要關(guān)注康復(fù)的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置（如兒童康復(fù)評(píng)定、兒童康復(fù)治療、兒童輔具技術(shù)等），同時(shí)要關(guān)注臨床相關(guān)課程的側(cè)重。所以面對(duì)兒童康復(fù)特色化方向班，《臨床疾病概要》原有的設(shè)置是不足以支持兒童康復(fù)方向?qū)W生崗位核心能力的發(fā)展的。因此在雙高背景下，對(duì)《臨床疾病概要》進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)改革，就不是單純的線上看視頻、線下填鴨授課，對(duì)所有專(zhuān)業(yè)所有同學(xué)一刀切。應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，具體方向具體照顧，兒童康復(fù)特色化方向班的學(xué)生今后的崗位主要是兒童疾病的康復(fù)，如腦癱、孤獨(dú)癥、發(fā)育障礙等。因此在線上視頻拍攝與線下授課組織方面就應(yīng)該有所側(cè)重?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中稱(chēng)要促進(jìn)職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的需求進(jìn)行有效對(duì)接，增強(qiáng)學(xué)生們的崗位對(duì)接能力，促使職業(yè)教育中的專(zhuān)業(yè)設(shè)置科學(xué)合理，力求更加適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求[4-5]。

從崗位對(duì)接能力出發(fā)，對(duì)兒童康復(fù)方向班《臨床疾病概要》進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)改革，在總學(xué)時(shí)不變的情況下，側(cè)重兒童疾病，并用信息化技術(shù)把傳統(tǒng)課堂的教學(xué)優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，提升兒童疾病的學(xué)習(xí)效率，能為今后學(xué)生崗位核心能力的培養(yǎng)提供幫助。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文先介紹了雙高背景下的線上線下混合式教學(xué)，并從兒童康復(fù)方向班《臨床疾病概要》現(xiàn)狀出發(fā)，淺談崗位對(duì)接能力在兒童康復(fù)方向班《臨床疾病概要》進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)改革的應(yīng)用，即應(yīng)在總學(xué)時(shí)不變的情況下，側(cè)重兒童疾病，并用信息化技術(shù)把傳統(tǒng)課堂的教學(xué)優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，提升兒童疾病的學(xué)習(xí)效率，能為今后學(xué)生崗位核心能力的培養(yǎng)提供幫助。