心理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的效果研究

習(xí)麗嬌 栗霞

摘要：目的：探討針對性心理干預(yù)在癲癇患者治療中的應(yīng)用效果。方法：將本院2020年1月～2021年2月神經(jīng)內(nèi)科收治的66例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組33例。對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組實(shí)施心理干預(yù)措施，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組依從性優(yōu)良率稍高于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者干預(yù)前的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，干預(yù)后兩組SAS、SDS評分均明顯降低。結(jié)論：給予神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理護(hù)理，改善了患者心理狀態(tài)，提升了患者臨床治療效果，有利于改善患者預(yù)后，能夠提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;癲癇患者

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--02

癲癇一般病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，需要長期服藥，對患者的生理和心理都造成巨大的影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行有效的心理保健，以改善患者的不良心理，積極地面對疾病和治療。因此本研究對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理保健及治療對策與預(yù)后進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年2月，在本院治療的癲癇患者66例為對象。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。對照組內(nèi)，男性、女性分別有18例、15例，構(gòu)成比為54.55%、45.45%;年齡最小19歲、最大75歲，平均43.60±8.85歲;病程1～7年，平均3.52±1.40年。試驗(yàn)組內(nèi)，男性、女性分別有19例、14例，構(gòu)成比為57.58%、42.42%;年齡最小20歲、最大77歲，平均44.37±9.15歲;病程1～8年，平均3.74±1.58年。經(jīng)檢驗(yàn)這兩組患者的性別、年齡和病程資料相當(dāng)（P>0.05），可對比研究，并在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體的護(hù)理對策如下：①密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，做好對癥護(hù)理工作;②結(jié)合患者實(shí)際情況，聯(lián)合藥物干預(yù)支持，給予患者注射用丙戊酸鈉。

觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)措施，旨在消除患者不良情緒，提升患者心理保健水平，提高患者臨床護(hù)理水平。①通過與患者的溝通，建立患者的信任感。②通過鼓勵，我們可以幫助患者積極面對疾病，幫助他們放松。③幫助患者正確認(rèn)識和面對現(xiàn)實(shí)，給予理解和同情，增強(qiáng)患者的自信心。④為癲癇患者創(chuàng)造一個安靜舒適的外部環(huán)境，保證病房的清潔布局和新鮮空氣，能使患者獲得心理和生理上的滿足和享受。⑤對患者要有耐心，鼓勵和安慰他們，幫助他們保持放松。讓患者感到溫暖，以減少患者的不良情緒。⑥針對不同年齡、文化程度、理解能力的患者，實(shí)施針對性護(hù)理，幫助患者理解護(hù)理內(nèi)容。⑦通過建立良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒沖動，飲食應(yīng)放松，戒煙戒酒，參加身心娛樂活動，加強(qiáng)身體機(jī)能的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者自我效能評分（日常生活、健康行為、藥物治療、遵醫(yī)行為）。②觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（脫發(fā)、嗜睡、頭暈）。③觀察兩組患者總有效率情況（痊愈、顯效、有效、無效），痊愈：未出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象;顯效：癲癇發(fā)作頻率減少;有效：癲癇發(fā)作次數(shù)少于90%;無效：癲癇發(fā)作次數(shù)為50%～90%。④觀察兩組患者護(hù)理滿意度，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床依從性比較

試驗(yàn)組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計(jì)32例，優(yōu)良率為96.97%。對照組患者中，依從性優(yōu)等+良好共計(jì)29例，優(yōu)良率為87.88%。可見試驗(yàn)組依從性優(yōu)良率稍高于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 負(fù)面情緒比較

試驗(yàn)組和對照組患者在干預(yù)前的焦慮、抑郁程度評分相近（P>0.05），干預(yù)后這兩項(xiàng)評分均明顯降低，而且試驗(yàn)組患者的評分結(jié)果比對照組還要低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 結(jié)論

癲癇患者伴有長期的癲癇發(fā)作，有一種社會自卑感，可能會感到受到他人的歧視。同時(shí)，長期的醫(yī)療護(hù)理也會給患者家屬帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改變患者的人格，形成自卑、抑郁等心理。自卑、羞愧、恐懼等負(fù)性情緒的存在是癲癇的誘發(fā)因素。一旦患有癲癇，抑郁癥的特點(diǎn)更加明顯，心理負(fù)擔(dān)更加沉重，抑郁癥、情緒不順暢，時(shí)間稍長，就會形成更加嚴(yán)重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會影響治療效果，這是癲癇患者的心理特點(diǎn)之一。因此，減少患者的不良情緒是積極治療本病的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)本病康復(fù)的關(guān)鍵。

本次研究試驗(yàn)組的依從性優(yōu)良率稍高于對照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因可能是入選患者的樣本量少，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在隨機(jī)誤差。對于這一點(diǎn)，今后應(yīng)繼續(xù)收集患者資料，開展大樣本分析，為護(hù)理決策和工作開展提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

綜上，癲癇患者在治療中，實(shí)施針對性心理護(hù)理干預(yù)有助于提高臨床依從性，顯著改善負(fù)面情緒和功能獨(dú)立性，得到滿意的護(hù)理服務(wù)，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂先鶴，許珺，李志恒.癲癇患者主要照顧者焦慮、抑郁狀況研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（05）：33-36.

[2] 楊丁，唐琪.心理護(hù)理干預(yù)在癲癇并發(fā)抑郁患者中應(yīng)用的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（21）：118-119.

[3] 金曉倩，丁雪蓮.針對性心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患者治療中的應(yīng)用探究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（03）：157-158.

[4] 劉思雨. 癲癇患者積極心理資本現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2020.

[5] 伍麗華，杜韻華，吳秀婷.心理行為干預(yù)對癲癇患者病恥感和自尊心的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（19）：2490-2491.