新時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)生德育思路探討

涂詩寧

摘要隨著新時(shí)代的到來，大學(xué)生群體也隨之發(fā)生契合時(shí)代背景的變化。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生群體中較為特殊的人群，他們今后從事的是救死扶傷的工作，必須具備良好道德品質(zhì)。本文從順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的角度詳細(xì)探討醫(yī)學(xué)生德育的新思路。

關(guān)鍵詞 Z世代 醫(yī)學(xué)生 德育

中圖分類號(hào)：G41文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.22.034

Discussion on Moral Education of Medical Students in the New Era

——Based on the characteristics of Z Generation college students

TU Shining

（Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian 361023）

AbstractWith the advent of the new era， the college students group will also change in line with the background of the times. Medical students are a special group of college students. They are engaged in the work of rescuing the wounded in the future and must have good moral quality. This paper discusses the new ideas of medical students’ moral education from the perspective of conforming to the development of the times.

KeywordsZ Generation； medical students； moral education

1醫(yī)學(xué)生德育研究概況

1999年6月9日，受美國紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（簡(jiǎn)稱CMB）資助，國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）在紐約成立，提出了“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，包括醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和價(jià)值觀等方面的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。2002年4月，《Medical Teacher》雜志正式發(fā)表GMER終稿。IIME將“最基本要求”歸納為七個(gè)領(lǐng)域和具體的60條標(biāo)準(zhǔn)。[1]

國外的醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生的德育是可以概括為一門以培養(yǎng)醫(yī)生價(jià)值觀、社會(huì)觀等的學(xué)科。它的興起源于人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育中人文主義及人道主義日漸缺失的擔(dān)憂，因而涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理、道德、法律基礎(chǔ)、臨床倫理以及公共衛(wèi)生政策等學(xué)科內(nèi)容。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)滲透了大量心理學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)等人文社科知識(shí)，并將醫(yī)學(xué)生與患者的溝通技巧和關(guān)懷精神作為考核重點(diǎn)之一。[2]美國醫(yī)學(xué)院校注重樹立學(xué)生“以病人為本”的觀念，提高其職業(yè)使命感和認(rèn)同感；英國醫(yī)學(xué)院校注重訓(xùn)練學(xué)生與病人、同事之間的交流與溝通能力；德國醫(yī)學(xué)院校注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，注重提升學(xué)生與病人交談技巧；日本醫(yī)學(xué)生在校期間必須學(xué)習(xí)科學(xué)技術(shù)社會(huì)論、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程，增強(qiáng)基本人文素養(yǎng)。此外，這些國家在醫(yī)學(xué)教育過程中無一例外地或顯性、或隱性堅(jiān)持思想政治教育的階級(jí)性和政治性。[3]

國內(nèi)學(xué)者的研究主要從以下幾個(gè)方面著手探索：一是樹立正確價(jià)值觀念，堅(jiān)持培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀；二是以教學(xué)改革為契機(jī)深化教育平臺(tái)建設(shè)；三是選樹典型，發(fā)揮先鋒模范的育人功能；四是豐富校園文化生活，發(fā)揮第二課堂的作用。當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生德育的研究從理論上、實(shí)踐上以及實(shí)施上越來越受到各界學(xué)者的關(guān)注與重視。[4]

2 Z世代大學(xué)生群體特點(diǎn)

所謂Z世代，指出生于1995-2010年間的群體，統(tǒng)指受到互聯(lián)網(wǎng)、即時(shí)通訊、短訊、MP3、智能手機(jī)和平板電腦等科技產(chǎn)物影響很大的一代人。在我國，截至2020年11月，Z世代人群的統(tǒng)計(jì)數(shù)量達(dá)到了3.25億人。這一人群成長于富強(qiáng)的祖國，物質(zhì)條件豐裕，成長過程中的需求基本都可以得到滿足，且在一定程度上可以影響家庭的決策。

當(dāng)前，我國在校大學(xué)生基本進(jìn)入Z世代。Z世代的成長背景使他們具有相應(yīng)的時(shí)代成長印記，主要有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：

2.1個(gè)性張揚(yáng)，渴望認(rèn)同感

新時(shí)代青年的一個(gè)共有屬性是張揚(yáng)的個(gè)性和渴望認(rèn)同感。[5]輔以科技傳播技術(shù)的高速發(fā)展，Z世代傳播自身思想作品的速度更快、頻率更高，傳播手段也更加貼近當(dāng)代人的生活習(xí)慣。于是，在“兩微一抖”社交媒體中，我們可以看到多數(shù)百萬粉絲、百萬點(diǎn)擊量的“up主”z世代占一定比例，他們本身就樂于分享、表達(dá)的個(gè)性，為他們分享生活、展示才藝、傳播文化奠定了基礎(chǔ)，這樣反映出他們渴望得到外界、他人的個(gè)人認(rèn)同、集群認(rèn)同、文化認(rèn)同。

2.2關(guān)注網(wǎng)絡(luò)世界

Z世代大學(xué)生與“X世代”（1965-1980年出生的人）“Y世代”（1980-1995年出生的人）的大學(xué)生不同的是，他們?cè)谶@個(gè)階段不再以約會(huì)、喝酒、考駕照或者兼職為大學(xué)期間的標(biāo)志性活動(dòng)，他們學(xué)習(xí)之余，更熱衷于網(wǎng)絡(luò)世界。他們善于運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，也會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段表達(dá)想法、利用創(chuàng)造屬于自己的作品，他們的世界里沒有什么是“不可能”的。相對(duì)的，也有多數(shù)人沉迷網(wǎng)絡(luò)，男生更喜歡打游戲，女生更多的沉浸在抖音、快手、B站等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或者追劇等網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)上。由于過分被保護(hù)，Z世代也會(huì)過分關(guān)注、放大自身感受，出現(xiàn)認(rèn)知的偏差，不斷陷入負(fù)面情緒的高壓之中。

2.3心理健康水平下降

因成長環(huán)境的變化，Z世代多數(shù)為獨(dú)生子女，面對(duì)的是父母過分嬌慣的家庭環(huán)境，父母的不敢或是不舍得放手，導(dǎo)致Z世代人格脆弱、生活及社會(huì)技能退化。[6]以勞動(dòng)教育為例，他們會(huì)以沒時(shí)間、課業(yè)忙為由，雇請(qǐng)學(xué)校保潔為宿舍打掃衛(wèi)生，然而卻在保潔打掃衛(wèi)生的時(shí)候打游戲、看電視劇等，生活技能嚴(yán)重退化；同時(shí)，“圈子社交”正逐漸成為Z世代的社交代名詞，他們的社交對(duì)象越來越傾向于虛擬化的群體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，Z世代學(xué)生群體罹患心理疾病的比例也穩(wěn)步上升，包括抑郁癥、焦慮等心理障礙等。

當(dāng)這一代醫(yī)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入社會(huì)，他們對(duì)社會(huì)的影響力將不斷擴(kuò)大，他們的個(gè)性張揚(yáng)，渴望被關(guān)注，則當(dāng)遇到患者或溝通對(duì)象對(duì)他們提出質(zhì)疑時(shí)，他們對(duì)來自他人的不同意見接受程度低；他們的成長背景以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)世界的依賴，或許可能導(dǎo)致他們無法與患者共情，過多放大自身感受，患者或者家屬說的某一句話、某一個(gè)動(dòng)作會(huì)影響到他們的專業(yè)判斷；他們的社交生活技能發(fā)生變化，甚至心理健康水平下降，則有可能出現(xiàn)與病患出現(xiàn)溝通障礙、溝通無效的情況等等，愈發(fā)凸顯新時(shí)代我國醫(yī)患關(guān)系所面臨的挑戰(zhàn)。在事關(guān)人民生命健康的醫(yī)療事業(yè)中，這些矛盾的解決顯得更為必要和緊迫。因此，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，大眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求更高，這對(duì)做好醫(yī)護(hù)人員儲(chǔ)備力量的整體素養(yǎng)提出更高要求，除了提高他們的專業(yè)技術(shù)能力，還應(yīng)該系統(tǒng)、全面地做好這類人群的德育工作。[7]

3新時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)生德育思路

醫(yī)學(xué)生德育是多元的、系統(tǒng)的。在具體實(shí)施過程中，要明確“一條主線、兩個(gè)遵循、三個(gè)維度”的基本思路?！耙粭l主線”即堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引、以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)的主線，“兩個(gè)遵循”即遵循Z時(shí)代的思想特點(diǎn)和成長規(guī)律，“三個(gè)維度”即對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從明大德、守公德、嚴(yán)私德三個(gè)方面展開德育。大德即愛黨愛國，有堅(jiān)定的理想信念；公德即遵紀(jì)守法，有良好的職業(yè)道德；私德即心理健康，有優(yōu)秀的個(gè)人品德。三者相對(duì)獨(dú)立又互相聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)生與國家、醫(yī)學(xué)生與社會(huì)（病人）、醫(yī)學(xué)生與自己三方面關(guān)系的總和。

3.1明大德

抓住思政課落實(shí)立德樹人根本任務(wù)這一關(guān)鍵課程，打破傳統(tǒng)大水漫灌式的授課方式，避免出現(xiàn)教師自己講、學(xué)生被動(dòng)聽、缺乏師生互動(dòng)和溝通交流的課堂授課模式。創(chuàng)新課堂形式與內(nèi)容，采用Z世代喜聞樂見的方式，依托抖音、B站、微博、微信等平臺(tái)，組織觀看愛國視頻，講述黨的光輝歷程，將與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化和社會(huì)主義先進(jìn)文化相關(guān)的醫(yī)學(xué)元素融入課堂，形成一套學(xué)生喜聞樂見的教育教學(xué)體系，從而激發(fā)學(xué)生參與課堂的興趣，發(fā)揮思政課程主渠道主陣地作用。

挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的思政元素，打造醫(yī)學(xué)特色課程思政：如挖掘人體解剖與組織胚胎學(xué)課程中“大體老師”無私奉獻(xiàn)、以身獻(xiàn)教的精神；挖掘藥理實(shí)驗(yàn)課中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的犧牲精神，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)感恩、敬畏生命；挖掘醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中優(yōu)秀黨員的先進(jìn)事跡，如宣傳吳孟超院士制作中國第一具結(jié)構(gòu)完整的人體肝臟血管模型事跡，引導(dǎo)黨員學(xué)生不斷堅(jiān)定理想信念。豐富網(wǎng)絡(luò)文化活動(dòng)，通過開展比賽、展演等形式，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生制作、發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)弘揚(yáng)愛國情、傳播中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)作品，通過滿足Z世代渴望被關(guān)注的特點(diǎn)，以更加有趣、有意義的行為部分替代沉迷網(wǎng)絡(luò)的不良習(xí)慣，將學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)主體，將枯燥被動(dòng)的思想教育變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)學(xué)、主動(dòng)做的學(xué)習(xí)教育。

3.2守公德

醫(yī)護(hù)人員首先是一個(gè)社會(huì)人，如果對(duì)整個(gè)人類社會(huì)沒有高度的責(zé)任感和使命感，那么也就談不上對(duì)本職工作的盡職盡責(zé)。因此，應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)的社會(huì)使命感和責(zé)任感。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，最重要的途徑之一就是開展公益活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng)，通過組織學(xué)生到養(yǎng)老院開展志愿服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尊老敬老意識(shí)，為走上工作崗位后對(duì)年老病患給予更多包容和關(guān)懷奠定情感基礎(chǔ)；組織學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)、參與環(huán)境保護(hù)知識(shí)宣傳，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“綠水青山就是金山銀山”的意識(shí)，在處理醫(yī)療垃圾、引導(dǎo)患者科學(xué)用藥時(shí)將環(huán)保理念貫徹其中；參與紅十字生命體驗(yàn)活動(dòng)，感悟生命的寶貴和意義，學(xué)會(huì)在危急時(shí)刻自救和救護(hù)他人，尊重并保護(hù)每個(gè)個(gè)體生命。

良好的職業(yè)道德是社會(huì)責(zé)任感的重要組成部分。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，要采取理論聯(lián)系實(shí)際的方式，一是開設(shè)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)德學(xué)蓋倫”“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”等相關(guān)課程，通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，使他們掌握基本的人文知識(shí)、養(yǎng)成基本的行為規(guī)范，為今后在臨床工作崗位中做準(zhǔn)備。同時(shí)，要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提升閱讀量，利用互聯(lián)網(wǎng)多角度、多方向?qū)W習(xí)。二是發(fā)揮見習(xí)實(shí)習(xí)階段的重要作用，以臨床教學(xué)為主陣地，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德，提高共情能力和敘事醫(yī)學(xué)能力。發(fā)揮公共突發(fā)衛(wèi)生事件中涌現(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)事跡、《我的白大褂·王牌科室》等“兩微一抖”中正能量信息的育人功能，組織發(fā)動(dòng)學(xué)生將在校期間以及見習(xí)實(shí)習(xí)期間親身經(jīng)歷、感人事跡等寫下來、演出來、錄下來、發(fā)出來，創(chuàng)新方式方法，形成良好的網(wǎng)絡(luò)教育素材，營造Z世代醫(yī)學(xué)生新風(fēng)貌良好氛圍，提升職業(yè)自豪感。

3.3嚴(yán)私德

無論何種崗位，私德與公德都是息息相關(guān)、緊密聯(lián)系的，醫(yī)務(wù)工作更是如此?！吨杏埂酚性疲骸澳姾蹼[，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！边@說的是一個(gè)人在獨(dú)處或者無人監(jiān)視的時(shí)候，也要心存敬畏，嚴(yán)格遵守道德準(zhǔn)則，不欺人、不自欺。作為醫(yī)務(wù)工作者，由于醫(yī)患關(guān)系的信息差，當(dāng)病人在手術(shù)臺(tái)上失去意識(shí)的時(shí)候，當(dāng)病人對(duì)自己的病情一無所知的時(shí)候，做到“慎獨(dú)”尤為重要。青年大學(xué)生正處于三觀形成和發(fā)展的一個(gè)重要時(shí)期，因此，要落實(shí)全員全過程全方位育人，通過課堂教學(xué)、校園文化、社會(huì)實(shí)踐等三個(gè)重要載體，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入其中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀的個(gè)人品德。

Z世代的性格特點(diǎn)的形成是一個(gè)長期的過程，醫(yī)學(xué)院校要利用好學(xué)生在校時(shí)期，挖掘?qū)W校各類課程中心理健康教育內(nèi)涵，[8]做好教育引導(dǎo)工作。發(fā)揮5.25大學(xué)生心理健康日活動(dòng)功能，開展多樣化、有特色的心理健康教育活動(dòng)。要主動(dòng)排查，通過定期開展醫(yī)學(xué)生心理健康普查，加強(qiáng)分析研判，特別在重要節(jié)點(diǎn)如新生入校、畢業(yè)生離校、季節(jié)交替等，[9]加強(qiáng)對(duì)預(yù)警學(xué)生的關(guān)心和關(guān)注，指定專人“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)系溝通。多渠道宣傳，轉(zhuǎn)變思維方式，鼓勵(lì)學(xué)生通過學(xué)校心理中心提供的多種渠道進(jìn)行心理咨詢和心理健康指導(dǎo)。加強(qiáng)家校聯(lián)系溝通，為學(xué)生創(chuàng)造更多自主選擇、自主解決問題的機(jī)會(huì)，提高醫(yī)學(xué)生人際交往和溝通能力，潛移默化提升學(xué)生心理素質(zhì)，健全學(xué)生人格。

4結(jié)語

2021年3月6日，習(xí)近平總書記在全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界聯(lián)組會(huì)議上曾說過，廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者，要修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。[10]醫(yī)學(xué)類學(xué)生作為人類健康的守護(hù)者和建設(shè)者，了解醫(yī)學(xué)生的成長背景和個(gè)性特征，做好該類學(xué)生德育工作，對(duì)社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)意義。面對(duì)仍處在“拔節(jié)孕穗期”“三觀塑型期”的在校大學(xué)生，醫(yī)學(xué)院校必須足夠重視德育方式，做到“培根鑄魂、啟智潤心”，為培育德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人奠定思想基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗娟，許勁松，王悅.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求及其評(píng)價(jià)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（1）：37-38.

[2]張進(jìn)瑜，王紅漫.從醫(yī)學(xué)生GMER認(rèn)知現(xiàn)狀解析醫(yī)學(xué)教育學(xué)學(xué)科建設(shè)迫切性[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，37（10）：774-777.

[3]黃俊飛，苗蕓.國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)高等教育基本情況的調(diào)查分析——覆蓋全球53個(gè)國家的問卷調(diào)查研究[J].大學(xué)教育，2021（03）：66-69.

[4]馬赫，鄭中華，侯建成，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下醫(yī)學(xué)生德育教育研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（2）：122-123.

[5]孫晨.淺析Z世代引領(lǐng)下的科技傳播新模式[J].科技傳播，2020，12（16）：102-103.

[6]宋可，劉小三.以短視頻為熱潮的網(wǎng)絡(luò)文化構(gòu)建Z世代學(xué)生校園德育路徑的探索[J].揚(yáng)州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，38（2）：59-65. DOI： 10.3969/j.issn.1008-6536.2020.02.014.

[7]于芳，徐玉梅.健康中國戰(zhàn)略融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育的時(shí)代價(jià)值定位[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，37（07）：537-539.

[8]李香玉.當(dāng)教育遇上“Z世代文化”的興起[J].教育家， 2021（23）： 18-20.

[9]汪石果.關(guān)于做好新冠疫情背景下高校學(xué)生心理健康工作的思考[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，37（07）：121-122.

[10]熊前榮.永做人民生命健康的守護(hù)者——學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在全國政協(xié)十三屆四次會(huì)議醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員聯(lián)組會(huì)上重要講話的體會(huì)[J].湖北政協(xié)，2021（3）：46-47.