尿液隱血檢驗在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值探討

彭愷云

225000江蘇揚州中醫(yī)院檢驗科，江蘇揚州

尿液隱血檢驗是在進(jìn)行干化學(xué)尿液檢測的時候?qū)ζ渲械募t細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行檢查，對比其與正常尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量，根據(jù)檢查數(shù)據(jù)對患者的身體情況進(jìn)行分析，研究其是否存在泌尿系統(tǒng)疾病[1]。泌尿系統(tǒng)疾病會對患者的身體造成不同程度的傷害，影響患者的腎臟、輸尿管、膀胱等相關(guān)器官的正常功能，使患者的身心受到傷害[2]?，F(xiàn)階段常用的尿液隱血檢驗方法有尿液分析法以及尿液有形成分分析法，本文針對這兩種臨床常用的檢驗方法進(jìn)行對比分析，2019年5月-2020年5月收治腎臟科患者500 例，分為兩組，采用不同尿液分析方法。比較兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率、臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)陽性率以及檢測報告時間和檢查費用，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2019年5月-2020年5月收治泌尿科患者500 例，隨機分為兩組，各250 例。尿液分析組男140 例，女110 例；年齡38～75歲，平均(53.68±5.78)歲；尿液有形成分分析組男145例，女105例；年齡39～76歲，平均(54.01±5.66)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對兩組患者進(jìn)行尿液樣本采集，指導(dǎo)患者在進(jìn)行尿液采集之前3 d不要吃任何藥物，如果患者必須進(jìn)行藥物治療，要向醫(yī)護(hù)人員說明使用藥物的詳細(xì)信息，使用劑量等，不可以喝咖啡、濃茶、含糖高的飲料等。樣本選擇清晨的第1次尿液，尿量約10 mL，利用一次性尿杯進(jìn)行盛裝。在取樣之前先對尿道口進(jìn)行清潔，避免其他分泌物混入尿液中影響檢測結(jié)果。采集尿液之后要迅速將標(biāo)本在30 min之內(nèi)送檢，送檢后2 h內(nèi)完成檢驗工作，超過時間，尿液樣本質(zhì)量會受到影響，導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。①尿液有形成分分析組采用尿液分析儀進(jìn)行檢驗，樣本放入試管架上，儀器自動吸取新鮮尿液滴到試紙條各個模塊上，自動拍下細(xì)胞形態(tài)。②尿液分析組采用未離心尿液直接涂片鏡檢的方法，將10 mL 的尿液樣本放入試管中混勻。取一滴于載玻片上，加上蓋玻片，用較弱的光線及低倍鏡觀察其全貌，再用高倍鏡對各細(xì)胞、管型進(jìn)行辨認(rèn)，將檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，避免漏掉少且有意義的成分。

觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)：①比較兩組檢驗報告的時間及檢查費用。②比較兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率，包括腎結(jié)石、腎腫瘤、腎小球病、急性腎炎綜合征。③比較兩組患者臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較：尿液分析組檢測報告時間優(yōu)于尿液有形成分分析組，檢查費用低于尿液有形成分分析組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率比較：兩組泌尿系統(tǒng)疾病檢出率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

兩組患者臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率比較：兩組臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較(±s)

表1 兩組患者檢測報告時間和檢查費用比較(±s)

組別n檢測報告時間(min)檢查費用(元)尿液分析組25011.29±3.3618.95±4.57尿液有形成分分析組25020.17±2.3325.91±4.13 t 15.356 77.989 7 P 0.000 00.000 0

表2 兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率比較[n(%)]

表3 兩組患者臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率比較[n(%)]

討論

尿液隱血檢驗是臨床常見檢測項目之一，主要是對采集的尿液樣本進(jìn)行紅細(xì)胞數(shù)量的檢測，通過檢測出的數(shù)據(jù)對患者是否可能患有泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行判斷。泌尿系統(tǒng)疾病包括腎臟相關(guān)疾病、輸尿管相關(guān)疾病、尿道以及膀胱相關(guān)疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)尿隱血的時候，一定要及時找到誘發(fā)原因，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，以降低泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率?？梢哉T發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病的因素比較多，其中有一些疾病是主要誘因，包括腎結(jié)石、腎小球病、急性腎炎綜合征以腎腫瘤等[3-5]。尿液有形成分分析檢驗和尿液分析檢驗作為現(xiàn)階段臨床常用的檢驗方法，尿液分析檢驗的檢測時間和檢查費用方面具有較高優(yōu)勢，患者可以在短時間內(nèi)獲得檢查結(jié)果，減少等待時間，并且檢查費用比較少，非常容易被患者接受；在泌尿系統(tǒng)疾病檢出率方面的對比結(jié)果顯示，進(jìn)行尿液有形成分分析檢驗組檢出率要高一些，與尿液分析組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；說明兩者的檢出率基本相仿；臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率對比數(shù)據(jù)顯示，尿液分析組的陽性檢出率稍低于尿液有形成分檢驗組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩種檢測方法各有其優(yōu)勢[6-7]，因此，在臨床檢驗的過程中要結(jié)合兩者的優(yōu)點，取長補短，以提高檢驗的質(zhì)量和準(zhǔn)確率，對臨床診斷和治療提供正確依據(jù)[8]。本文通過對比兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率、兩組患者的臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率及檢測報告時間和檢查費用，其中采用試紙條+未離心鏡檢方法進(jìn)行檢測的尿液分析組，其檢測時間及檢查費用都要優(yōu)于進(jìn)行試紙條+儀器自動拍圖形態(tài)分析檢測的尿液有形成分分析組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。但兩組患者泌尿系統(tǒng)疾病檢出率和臨床檢驗?zāi)蛞弘[血各項指標(biāo)的陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，采用尿液有形成分分析以及尿液分析兩種方法對尿隱血進(jìn)行檢驗，兩者均有較高診斷價值，并各有其優(yōu)點，醫(yī)護(hù)人員要針對患者的不同情況選擇合理檢查方法，或?qū)烧哌M(jìn)行有效結(jié)合，以提高泌尿系統(tǒng)疾病的檢出率和準(zhǔn)確率，為臨床診斷提供良好的依據(jù)。