醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題及維修管理對(duì)策研究

吳蘭

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療器械的精確度也越來越高，各種高精度、高科技、更高端的醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于臨床，使得醫(yī)療器械在疾病診斷及治療中的作用越來越大[1]。由于多數(shù)醫(yī)療器械會(huì)直接作用于人體，所以醫(yī)療器械的精準(zhǔn)度及安全性在診療過程中具有不可忽視的重要性。因此，加強(qiáng)醫(yī)療器械的維修和管理成為了現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療器械維修管理工作的重中之重[2]。為探討在醫(yī)療器械維修管理工作中存在的問題，進(jìn)而研究并提出有效的解決對(duì)策，現(xiàn)將我院在實(shí)行醫(yī)療器械維修管理前后醫(yī)院所有醫(yī)療器械維修情況報(bào)告如下。

1 一般資料

對(duì)2018年1月至2020年1月我院日常使用的CT、核磁共振、超聲、DR、心電監(jiān)護(hù)儀、高壓氧等醫(yī)療器械的使用、故障及維修情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 方法

我院在2019年1月實(shí)行醫(yī)療器械維修管理，對(duì)實(shí)施醫(yī)療器械管理前后的所有醫(yī)療器械維修情況對(duì)比分析，找出醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題，制定出相應(yīng)的維修管理對(duì)策。

3 結(jié)果

在實(shí)施醫(yī)療器械維修管理前，院內(nèi)各種醫(yī)療器械的故障發(fā)生率約為45.5%，在實(shí)施醫(yī)療器械維修管理后，院內(nèi)各種醫(yī)療器械的故障發(fā)生率約為22.5%；醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題主要存在于采購(gòu)、制度、人員素質(zhì)等方面；相應(yīng)的維修管理對(duì)策主要為監(jiān)督管理采購(gòu)流程，完善醫(yī)療器械維修制度，提高維修人員素質(zhì)。

4 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療器械被應(yīng)用于各類疾病的診療中。就目前的醫(yī)療形式來講，醫(yī)療器械的存在，不僅成為了醫(yī)院醫(yī)療水平高低的衡量標(biāo)準(zhǔn)，還是醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)象征，代表著醫(yī)院是否具有先進(jìn)的醫(yī)療手段[3]。如果作為醫(yī)治患者重要工具的醫(yī)療器械出現(xiàn)故障，且不能及時(shí)得到有效地修復(fù)，將會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常診療工作，甚至?xí)绊懙綄?duì)患者的救治，嚴(yán)重者還會(huì)影響到患者的人身安全，因醫(yī)療器械的維護(hù)是保障醫(yī)院正常工作的重要環(huán)節(jié)之一[4]。

目前，在醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理工作中主要存在的問題有：（1）醫(yī)療器械的采購(gòu)工作程序存在疏漏，無相關(guān)的管理規(guī)范，醫(yī)院內(nèi)尚未制定嚴(yán)格的采購(gòu)程序及制度，對(duì)所需采購(gòu)的醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)療器械型號(hào)、性能等缺乏嚴(yán)格、完善的審核，使得質(zhì)量不合格、性能不完善的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，導(dǎo)致了醫(yī)療器械的故障發(fā)生率增高，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的診療工作[5]；（2）缺乏完善的醫(yī)療器械管理制度，各科室日常應(yīng)用的醫(yī)療器械得不到應(yīng)有的日常維護(hù)及保養(yǎng)，甚至?xí)?jīng)常被不規(guī)范操作使用，使得醫(yī)療器械頻繁出現(xiàn)故障，當(dāng)醫(yī)療器械出現(xiàn)故障時(shí)，又不能及時(shí)得到有效的維修處理，致使故障問題日趨惡化，最終致使醫(yī)療器械出現(xiàn)癱瘓[6]；（3）醫(yī)療器械維修工作人員的自身素質(zhì)不高，目前我國(guó)具有醫(yī)療器械維修和管理專業(yè)的高等學(xué)院較少，人們對(duì)醫(yī)療器械維修和管理的認(rèn)知程度較低，使得大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療器械維修和管理工作人員以大、中專學(xué)歷者居多，所掌握的專業(yè)維修和管理知識(shí)不是很全面，也不夠扎實(shí)，其對(duì)醫(yī)療器械維修與管理的經(jīng)驗(yàn)大部分是來源于日常工作實(shí)踐的積累及高年資工作者的傳授，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其重視度不夠，使得醫(yī)療器械維修和管理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少之又少，缺乏行業(yè)內(nèi)交流的機(jī)會(huì)，限制了醫(yī)療器械維修和管理人員對(duì)先進(jìn)的維修技術(shù)和管理理念的了解和掌握，不僅使得醫(yī)療器械維修和管理人員難以跟上高科技、高精度、尖端醫(yī)療器械的發(fā)展形勢(shì)，也難以應(yīng)對(duì)院內(nèi)部分醫(yī)療器械的維護(hù)[7]。

針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題，可實(shí)施的維修管理對(duì)策有：（1）制定嚴(yán)格的采購(gòu)程序及制度，組成專業(yè)的醫(yī)療器械采購(gòu)部門，在醫(yī)院做出醫(yī)療器械采購(gòu)清單后，由專業(yè)人員對(duì)所需采購(gòu)醫(yī)療器械的型號(hào)、性能進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)施優(yōu)勝劣汰措施，嚴(yán)格采購(gòu)流程，保證為醫(yī)院進(jìn)購(gòu)合格的醫(yī)療器械；（2）制定完善的維修責(zé)任制度及監(jiān)管制度，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療器械管理的重視程度，制定并完善包含醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用到設(shè)備的維修和報(bào)廢在內(nèi)的全套規(guī)章制度，同時(shí)醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療器械的維修投入，從購(gòu)置費(fèi)到維修費(fèi)等都要進(jìn)行切實(shí)的成本分析，提高醫(yī)院的綜合效益。在此基礎(chǔ)上，嚴(yán)格管理醫(yī)療器械維修人員以及醫(yī)療器械維修記錄，建立完善的維修檔案，要求上崗的維修人員具備相應(yīng)的維修資格，熟練掌握維修技術(shù)。對(duì)醫(yī)療器械的管理及維修實(shí)施“責(zé)任到人”的方法，明確所有醫(yī)療器械的負(fù)責(zé)人和管理者，確保醫(yī)療器械出現(xiàn)問題的第一時(shí)間能夠被發(fā)現(xiàn)并展開相應(yīng)的維修，有效地避免出現(xiàn)疏漏或維修不利等情況。對(duì)醫(yī)療器械的維修和管理實(shí)行監(jiān)管，督導(dǎo)并貫徹落實(shí)醫(yī)療器械維修和管理責(zé)任，提高醫(yī)療器械負(fù)責(zé)人、管理者、維修人員的責(zé)任意識(shí)[8]；（3）提升醫(yī)療器械維修人員的專業(yè)技能，重視對(duì)醫(yī)療器械維修人員的培養(yǎng)，引進(jìn)高學(xué)歷、高水平的醫(yī)療器械維修人員，提高對(duì)醫(yī)療器械維修人員的重視，保證醫(yī)療器械維修人員可最大程度的實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，盡可能的為醫(yī)療器械維修人員提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過外出學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，可有助于提升醫(yī)療器械維修人員的理論知識(shí)水平，使其能夠在科學(xué)的理論指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的故障隱患、找出醫(yī)療器械故障原因、及時(shí)實(shí)施有效的解決故障的方法等；為醫(yī)療器械維修人員提供實(shí)踐培訓(xùn)機(jī)會(huì)，可有助于提升醫(yī)療器械維修人員的實(shí)際維修操作能力，使得醫(yī)療器械維修人員能夠全面掌握現(xiàn)代化、高科技的醫(yī)療儀器的工作原理、構(gòu)造、所應(yīng)用的計(jì)算機(jī)技術(shù)及大規(guī)模集成電路等高新技術(shù)，獲得先進(jìn)的、全新的實(shí)際操作知識(shí)；（4）制定醫(yī)療器械維修的周期，采用大周期、小周期的檢修制度可有效保證醫(yī)療器械具有可持續(xù)利用性，固定專人對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行日常例行檢查及維護(hù)，在使用醫(yī)療器械前務(wù)必檢查好電壓和電源，在使用醫(yī)療器械后，要及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械其進(jìn)行清潔，做好防塵措施等，每月對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行大清潔及簡(jiǎn)單維護(hù)，每半年對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行基礎(chǔ)的檢修，每一年對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行徹底的大檢查，尤其是對(duì)醫(yī)療器械的精度、狀態(tài)及設(shè)備的性能做好全面檢查；（5）建立并完善醫(yī)療器械維修和管理數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用信息管理系統(tǒng)，建立并完善醫(yī)療器械維修和管理數(shù)據(jù)庫，科學(xué)的管理醫(yī)療器械的維修。應(yīng)用參數(shù)數(shù)據(jù)庫完整、詳細(xì)的記錄維修檔案，可為醫(yī)療器械故障管理提供準(zhǔn)確詳盡的維修數(shù)據(jù)支持，有助于提高醫(yī)療器械維修和管理工作效率。醫(yī)院可聘用具有專業(yè)知識(shí)的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員，對(duì)醫(yī)療器械的維修數(shù)據(jù)展開精確的數(shù)字化分類，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)與供應(yīng)商共享醫(yī)療器械數(shù)據(jù)，在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)要求供應(yīng)商輔助醫(yī)院展開醫(yī)療器械的維修，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)是否發(fā)生變化，若醫(yī)療器械出現(xiàn)數(shù)據(jù)波動(dòng)，維修人員可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)或及時(shí)與醫(yī)療器械供應(yīng)商取得聯(lián)系，自行或在供應(yīng)商協(xié)助下更換醫(yī)療器械配件并進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。在醫(yī)療器械維修和管理數(shù)據(jù)庫的支持下，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械維修人員還可以以數(shù)據(jù)參數(shù)為基礎(chǔ)，對(duì)不同品牌的醫(yī)療器械進(jìn)行評(píng)估，為醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)部門提供數(shù)據(jù)支持，提高設(shè)備采購(gòu)的質(zhì)量和效率。

綜上所示，建立健全醫(yī)療器械的維修制度，實(shí)施醫(yī)療器械維修管理辦法，可有助于提高醫(yī)療器械維修人員對(duì)維修知識(shí)的掌握程度，有助于降低醫(yī)療器械的故障發(fā)生率。